我国卫生服务公平性对药品可及性的影响分析

目的:基于卫生服务公平性和药品可及性的内涵,分析卫生服务公平性对药品可及性的影响.方法:根据问卷调查数据,构建卫生服务公平性衡量指标体系,分析其与药品可及性的内在关系.结果与讨论:卫生服务公平性对药品可及性存在影响,应提高我国卫生服务公平性,完善卫生资源分配的公平性及筹资政策,以提高我国药品可及性.     

论卫生服务筹资的公平性对我国药品可及性的影响

目的:提高我国民众的药品可及性。方法:文章建立在对卫生筹资公平性了解的基础上,探讨其对药品可及性的影响。结果:不同人群支付比例不一致、卫生筹资中的融资不公平以及卫生费用地域不公平等均对我国药品可及性产生一定的影响。结论:重视卫生服务筹资中的公平性问题,提高我国药品可及性,以促进民众健康状况的改善。     

基本医疗卫生制度对居民基本医疗服务可及性和利用的影响:基于甘肃的个案研究

基本医疗卫生制度建立的目的是消除居民利用基本卫生服务的经济障碍,向全体居民提供适应经济发展阶段和政府及个人承受能力的,安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,促进卫生服务利用公平性的提高。将探索卫生服务可及性和利用的分析方法,并以甘肃省为个案,对基本医疗卫生制度建立前后居民基本医疗服务可及性和利用状况的变化进行测量,评价基本医疗卫生制度对其产生的影响。     

江西省农村居民基本药物可及性调查与分析

目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况.方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析.结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高.结论:江西省农村居民基本药物可及性较好.     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

基于政策工具视角的我国罕见病领域政策文本分析

目的:总结我国罕见病领域相关政策的关键要素及不足,为我国罕见病领域后续政策的制定与完善提供参考。方法:采用内容分析法,构建“政策目标—政策工具”分析框架对我国32份国家层面的罕见病领域相关政策进行量化分析。结果:我国罕见病领域政策目标为提升罕见病药品可及性、提升罕见病诊疗水平和提高罕见病患者保障水平,应用于上述目标的政策工具比例分别为50%、44.87%和5.13%。讨论:我国罕见病领域政策目标集中在罕见病药品可及性及诊疗水平提升;相关政策工具的选择和使用存在一定失衡或缺失,环境型政策工具使用较多,需求型政策工具使用较少。建议:今后在政策设计上应加强罕见病防治与管理,促进罕见病药品的研发、上市与使用,健全罕见病保障机制,完善罕见病政策体系。     

我国家庭医生签约服务利用现状及影响因素分析——基于全国31个省市的调查

目的：分析我国家庭医生签约服务利用现状及其影响因素。方法：对我国31个省（自治区、直辖市）的社区居民进行问卷调查,运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,采用Logistic回归模型探讨家庭医生签约服务利用现状的影响因素。结果及结论：居民对家庭医生签约服务的利用率偏低,不同特征人群利用签约服务的水平有差异。年龄、性别、户籍、文化程度、经济状况、卫生服务可及性是影响居民利用签约服务的重要因素;家庭医生签约服务利用情况的影响因素存在城乡差异,城市居民的签约服务利用情况更易受到地区因素的影响,而农村居民的签约服务利用情况更易受就业因素的影响。建议各地结合自身情况,完善家庭医生签约服务的政策设计,改善基层医疗卫生服务可及性,重点关注低收入人群和流动人口的签约服务,提高签约服务利用水平,推行有价值的家庭医生签约服务。     

社区环境对居民身体活动的影响研究

目的了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,使用一般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查。结果调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);身体活动活跃人数862人(87.42%),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43%);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95%CI:1.070~1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95%CI:1.030~1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95%CI:1.426~2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95%CI:1.029~1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95%CI:1.068~1.463)和交通情况(OR=1.356,95%CI:1.069~1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95%CI:1.084~1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95%CI:1.323~2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95%CI:1.067~2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95%CI:1.398~2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃。结论周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康。     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.     

卫生服务可及性研究的理论与实践

1 卫生服务可及性的概念 卫生服务可及性是WHO提出的,表示居民去初级医疗卫生机构的方便程度,即满足居民最基本医疗卫生需求在空间上的难易程度[1].为了便于测量这一概念,美国医学科学院( Institute of Medicine,IOM)定义可及性为:及时的个人卫生服务利用获得尽可能好的健康结果[2],进一步把卫生服务利用与健康结果相联系.卫生服务可及性研究是指通过个人实际发生的卫生服务利用,来研究潜在的促进和阻碍服务利用的各种因素,实现最佳的健康结果.研究者倾向于把可及性等同于人群特征(如家庭收入,保险覆盖,对医疗服务的态度)、卫生系统的分配(如医疗机构的和医疗工作人员的分布)、一个地区财政的投入和卫生系统的资源.