农民工参加城镇职工医疗保险的影响因素调查分析

目的:考察个体特征和制度特征对农民工参加城镇职工基本医疗保险的影响。方法:采用"2014年全国流动人口动态监测"数据和官方政策文件,对28个省会城市和直辖市的50 679名农民工参加城镇职工医保的影响因素进行了分析。结果:农民工的人力资本特征、经济特征、流动特征、基本公共卫生服务获取能力均对是否参保产生显著影响;地方政府支持医疗保险跨省转移接续、缴费年限可累计且一对一折算、个人账户可转入转出是促进农民工参保的重要因素,也有助于吸引跨省农民工的流入。结论:制度设计中应提高医保统筹层次,取消缴费年限认定和个人医保账户转移障碍。     

解读医保

Q 职工退休时,一次性补缴医疗保险缴费年限的交费方式有哪些调整？ A 对符合按月领取基本养老金或退休费条件,且经医保行政部门认定医疗保险视同缴费年限不足的参保职工,其按政策规定选择进行工龄补交的,交费方式由原来的个人交纳的补缴资金随用人单位缴费一并缴纳改为完全由个人单独交纳。     

基本医保关系跨制度转移接续的观察与思考

目的:探析参保人在不同基本医保制度之间选择和转换的阻碍因素,为消除医保转移接续障碍和阻力提供新思路.方法:在回顾经济体制改革挑战基本医疗保险体系的基础上,分析基本医保关系跨制度转移存在的障碍.结果:多层次的医疗保险体系内不同医保制度的缴费水平和补偿水平差异较大、自愿参保造成的制度漏洞,形成了医保转移接续的阻力.结论:缩小各种医保制度补偿水平的差异,强制参保有助于消除医保转移接续的障碍和阻力.     

城镇居民医疗保险的参保意愿问题研究——以广州市城镇居民医疗保险为例

各地城镇居民医疗保险开始试行,居民的参保意愿直接决定着该政策是否能顺利实施.从广州市城镇居民医疗保险的相关规定和开展的情况看,身体状况差的老、幼人群参保意愿强,而身体状况好的人群不愿意参保.这种情况将导致居民医保基金运行风险增强.建议建立居民医保的个人帐户,探索建立将缴费年限与待遇水平相挂钩的机制,并逐步将居民医保与职工医保相衔接,纳入统筹管理.     

基本医疗保险最低缴费年限研究

由于受到参保人群结构老龄化的影响,在退休人员不缴费的政策规定下,设置城镇职工基本医疗保险的最低缴费年限具有和基本养老保险最低缴费年限同样重要的作用。文章从《贝弗里奇报告》中"社会保障需要国家和个人的合作"这一原则出发,全面梳理各统筹地区的最低缴费年限政策,借鉴纵向平衡费率的研究成果,在此基础上建立最低缴费年限的计算模型。一些地区现行的最低缴费年限低于测算得到的结果,说明现行的最低缴费年限不足以保证基金的可持续性,需要规范最低缴费年限并改革与之相关的退休年龄和缴费政策。例如依据最低缴费年限设立不再缴费即可享受退休人员医疗保险待遇的最低年龄,建立退休人员医疗保险筹措机制等。这需要理清国家、企业和个人各自的责任种类和份额,未达到最低缴费年限的退休人员继续缴费主要是企业和个人的责任;而基本医疗保险的历史债务则是国家义不容辞的责任。     

提高我国城镇基本医疗保险基金运行效率——基于广东省改革城镇基本医保政策的经验

通过分析我国医保基金统筹现况,以广东省为案例,深入分析其医保城乡一体化市级统筹层次、医保基金的异地结算和转移支付等政策对城镇基本医保基金运行效率的影响,总结出我国医保改革过程中应从促进基本医疗保障制度的有效衔接,整合医保基金资源,提高医保统筹层次等方面提高医保基金的绩效。     

我国退休职工医保缴费政策及其理论争议的再反思

"退休人员应否缴费"不仅是当前我国职工医保制度面临的一道政策选择难题,也是理论争议的焦点问题之一。虽然医保基金的短缺风险或退休职工的收入水平限制,都是评估现行医保缴费政策应否转向所必须考虑的现实问题,但它们并不构成退休职工缴费与否的决定性因素,而制度本身的性质定位及其内在的权利义务安排,才是决定的根本性原因。由于有无医保缴费义务与是否具备缴费能力以及如何具体承担是分属不同层面的问题,故应予以区分讨论。无论是从我国职工医保制度的内在机理还是社会经济外部环境的变迁来看,退休职工个人承担缴费义务都是一个应然性要求。而在实行普遍性缴费原则的同时,对于经济上真正困难而无力缴纳保费的人员,可以考虑通过费用减免或政府个别补贴等方式予以解决。     

整合城乡居民基本医疗保险制度筹资政策分析——基于公平性视角

目的:从公平性角度对新农合与居民医保制度的筹资政策进行分析。方法:收集2008—2015年新农合和居民医保的筹资数据,新农合数据来自于中国卫生统计年鉴(2009—2012),中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2016)和新型农村合作医疗统计信息手册(2008—2015),居民医保数据主要来自中国劳动统计年鉴(2009—2016)和中国社会保险年鉴(2009—2015)。采用了根据支付能力筹资的方式来衡量城乡居民医保筹资的公平性。选择个人缴费占城乡居民人均可支配收入的比例作为比较医保筹资公平性的具体指标。结果:新农合和城镇居民医保筹资机制类似,个人缴费占人均筹资额比例低于1/4。人均筹资额占农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例分别低于2%和5%,而个人缴费占农民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入的比例低于1%。居民医保和新农合个人缴费占城乡居民人均可支配(纯)收入比例的差距有所扩大。结论:居民医保和新农合个人缴费占人均可支配收入比例低。农村居民和城镇居民医保采取的平等筹资掩盖了城乡居民在医保筹资方面的不公平性。     

提高医保个人缴费率并非良方

最近,有关医保的政策纷至沓来,先是关于建立大病医保的规定,接着又有传言说国家有关部门正研讨提高个人医保缴纳比例。有人认为,在国家不断提高医保报销比例背景下,个人缴费比例的提高将是解决医保覆盖范围、大病医保等棘手问题的良方,同时,也有助于减轻政府和企业的负担。提高个人医保缴纳比例,基本出发点是,在现行的缴纳标准下“医保基金有可能出现亏空”,而且“这种缴费比例偏低的现象也影响着医保的覆盖面”。     

浙江省医疗保险关系转移接续政策及经办分析

医疗保险关系转移接续是我国当前医疗卫生体制改革中的热点难点问题.文章将浙江省制定的医疗保险关系转移接续政策与国家出台的文件进行比较,发现二者在发文单位、适用范围、经办流程、参保缴费、待遇享受和缴费年限等6个方面有所不同.对浙江省医保中心办理的医疗保险关系转移接续业务进行分析,总结出7个特点.认为参保人员跨制度和跨地区转移接续医疗保险关系的情况将长期存在,建议及时总结地方经验,改进管理服务,借鉴欧盟建立开放性协作机制.