无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

为了评价新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后的流行病学效果,收集在上海市杨浦区唯一专门收治小儿肝炎的上海第二医科大学附属新华医院1980～1997年乙肝发病资料,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析,并抽取部分乙肝患儿进行疫苗回顾性接种史调查.结果显示,1992～1997年上海市杨浦区0～16岁儿童乙肝发病率6.48/10万,较1980～1986年发病率(32.58/10万)下降了80.11%;1980～1986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的30.71%,1992～1997年减至11.53%.患儿乙肝疫苗接种史调查表明,94%未接种过乙肝疫苗.乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符,乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段.     

新郑市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

目的　为评价新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后的流行病学效果。方法　收集新郑市第一人民医院小儿传染科 1 980～ 1 997年乙肝发病资料 ,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析 ,并抽取部分乙肝患者进行疫苗回顾性接种史调查。结果　 1 992～ 1 997年新郑市 0～ 1 6岁儿童乙肝发病率 6 4 8/ 1 0万 ,较 1 980～ 1 986年发病率 (32 5 8/ 1 0万 )下降了 80 1 1 % ;1 980～ 1 986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的 30 71 % ,1 992～ 1 997年减至 1 1 5 3%。患儿乙肝疫苗接种史调查表明 ,94 %未接种过乙肝疫苗。乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符。结论　乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段     

农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的探讨

目前,乙型肝炎(乙肝)疫苗是控制乙肝流行的有效措施。确定乙肝疫苗最佳接种管理模式,对控制乙肝流行具有重要意义。为探索适合农村地区新生儿乙肝疫苗接种的管理模式,以期尽快提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率和免疫效果,我们于1997～1999年在临沂市河东区农村进行了乙肝疫苗接种管理模式的探讨。现将结果报告如下。     

上海市乙型肝炎疫苗免疫接种工作回顾

自国产乙肝疫苗问世不久，我市于1986年起在部分区、县开展了新生儿乙肝疫苗免疫预防的区域性接种试点。在试点接种工作的基础上，有计划有步骤地逐步扩大覆盖面。1991年3月，我市制订了《上海市新生儿（婴儿）乙肝疫苗接种实施细则》，1992年起全市范围内全面开展新生儿乙肝血源疫苗的接种，2003年11月新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫，进一步推动了我市的乙肝疫苗接种工作。1997年1月起基因工程乙肝疫苗替代血源疫苗，使接种工作得到了进一步加强，接种工作走向制度化、正规化、规范化的管理轨道。现将我市乙肝疫苗接种工作总结如下。     

亳州市城区新生儿乙肝免疫效果评价及影响因素分析

目的　研究亳州市城区新生儿接种乙型肝炎 (以下简称乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素。方法　血清学检测和流行病学调查相结合。结果　 1994～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗 7年平均接种率达 91.80 % ;新生儿乙肝疫苗免疫成功率达 96 .0 0 %。 1～ 7岁组儿童抗 -HBs阳性率达到 94 .0 0 % ,较实行计划免疫前 8.5 7%明显升高。接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降 70 .5 4 % ,抗 -HBc下降 83.82 % ;实施计划免疫前 ,目标人群乙肝发病率 (12 1.72 / 10万 )较实施后的同年龄组儿童乙肝发病率 (2 0 .2 8/ 10万 )下降了 83.34%。结论　影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有 :儿童家长对乙肝的认识程度、受教育水平、儿童的出生场所等。     

唐山市新生儿乙肝疫苗接种情况分析

唐山市自1992年起按照国家有关规定，将新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种纳入计划免疫管理。为了解唐山市新生儿不同时期乙肝疫苗接种水平及其接种质量，我们对2003～2005年新生儿接种乙肝疫苗情况进行调查。结果报告如下。     

乙肝疫苗免疫后淮安市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解淮安市自1992年开展乙肝疫苗免疫接种工作后,乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定控制策略提供依据.[方法]采用描述流行病学方法,分析1992-2008年乙肝疫情资料及乙肝疫苗接种资料.[结果]1992年以来,淮安市乙肝发病率呈上升趋势;15岁以下人群乙肝发病率显著下降,病例数占乙肝发病比例逐年下降.[结论]乙肝防治已成为控制病毒性肝炎疫情的关键,接种乙肝疫苗对控制人群乙肝发病成效明显.要抓好新生儿乙肝疫苗的接种,开展15岁以下人群补种乙肝疫苗项目,对免疫规划儿童以外人群开展免疫接种,加强血液制品监督,加强医院感染管理,加强健康教育,可以有效控制乙肝流行.     

新生儿接种乙型肝炎疫苗方法及预防乙型肝炎的效果观察

为探索新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗简便有效的方法,证实接种乙肝疫苗后对小儿乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率及乙肝发病率的影响,结合孕妇系统管理,把新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫,较好地解决了0、1、6个月3针乙肝疫苗的衔接工作,使新生儿全程接种率＞99%.将1991～1999年奉化市小儿乙肝发病率按每3年分为初期、中期和近期3个阶段进行比较,1997～1999年近期阶段的1～9岁儿童年均乙肝发病率已降至3.98/10万,比初、中期阶段分别下降91%和82.3%.     

福田区1988～1998年乙型肝炎疫苗接种率与发病趋势分析

目的：了解乙肝疫苗接种率与发病、ＨＢｓＡｇ携带状况，为乙肝免疫和防制对策提供依据。方法：通过乙肝疫苗接种率、疫情报告和血清学、接种问卷调查资料，对疫苗影响乙肝流行特征进行分析。结果：１９８８年我区将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，１９９２年接种率９３％，１９９６年后接种率趋近１００％。按种疫苗改变了人群的乙肝感染模式，中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率从使用疫苗前的１２．９％下降到现在的８．１％；人群乙肝发病率呈下降趋势，１０岁前儿童下降最明显，发病率第一峰消失。中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率呈明显下降，但仍高水平，还存在２０～２９岁发病高峰。结论：乙肝疫苗是防制消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，仍需大力开展中小学生乃至全人群乙肝疫苗的普种工作。     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

目的评价乙型肝炎（下称乙肝）疫菌的免疫效果。方法自1993年起,每年随机抽查〈15岁40-50名乙肝疫苗接种儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种后乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）;并进行免疫前后检测结果分析。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0-15岁儿童的乙肝发病率明显下降。抽样调查〈15儿童1178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（χ^2=10.52、624.00,均P〈0.01）;加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（χ^2=12.35,t=4.51;均P〈0.01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

2004—2010年保定市15岁以下儿童乙型肝炎流行病学分析

目的通过分析保定市2004—2010年乙型病毒性肝炎(乙肝)监测流行病学特征,了解乙肝发病的现状,为有效预防控制乙肝提供科学依据。方法利用乙肝监测数据,对保定市2004—2010年间15岁以下乙肝病例监测数据进行整理分析,采用描述流行病学方法,分析乙肝流行病学特征。结果 2004—2006年乙肝发病率呈上升趋势,2007年以后平稳下降,2007—2010年均发病率比2004—2006年均发病率下降了69.34%;大年龄组11～15岁发病率比小年龄组0～10岁发病率高296%;乙肝疫苗报告全程接种率、首针接种率和估算接种率均在90%以上。结论保定市2004—2006年乙肝发病率高于2007—2010年,而且大年龄组发病率高于小年龄组发病率,其主要原因是乙肝疫苗接种率低。提高乙肝疫苗接种率,尤其提高乙肝疫苗首针接种率是预防乙肝最有效的方法。     

无锡市某校中学生乙型肝炎病毒携带率调查及干预措施

目的调查中学生乙肝表面抗原（HBsAg）携带情况，探讨在中学生重点人群中进行免疫等综合干预措施的必要性。方法选择一所有代表性的职业学校，对在校学生验血查HBsAg和抗-HBs（乙肝表面抗体）。结果学生HBsAg阳性携带率平均为1．70％，抗-HBs阳性率32．78％；HBsAg（-）学生接种乙型肝炎疫苗的接种率为71．60％，对全程接种疫苗的62名学生检测抗-HBs其阳转率为91．9％。结论对学生人群进行乙肝免疫等于预措施极为重要，在中小学应实施乙肝疫苗的强化接种。     

克拉玛依市乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后接种率调查与评价

目的评价克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法采用按容量比例概率抽样方法随机调查305名儿童乙肝疫苗（HB—VAX）接种情况；开展3岁以下儿童乙肝病毒感染标志的血清学监测；调查在医院出生的2500名新生儿首针HB—VAX接种情况。结果新生儿首针HB—VAX接种率为97．36％，及时接种率为95．12％；儿童首针及时接种率为75．74％，全程及时接种率81．97％，全程接种率88．52％，HB—VAX全程接种率和首针及时接种率均呈逐年上升趋势；HB—V．AX免疫后抗-HBs阳性率为93．45％。结论HB—VAX纳入儿童免疫规划工作后，有效提高了儿童HB—VAX接种率、首针及时接种率和全程及时接种率。但还应重视在家里出生的新生儿和流动儿童HB—VAX接种率的提高。     

1999～2008年长葛市乙型肝炎流行特征分析

[目的]了解近10年长葛市乙肝发病水平及流行特征,为制定和完善防制对策提供科学依据。[方法]对长葛市1999～2008年乙肝疫情资料进行分析。[结果]1999～2008年长葛市累计报告乙肝4498例,年发病率24.36/10万～124.45/10万,年均66.72/10万,总体状况呈上升趋势。发病无明显季节性。年均发病率辖区东部为75.57/10万,西部为53.11/10万(P0.01);男性为85.05/10万,女性为47.48/10万(P0.01);0～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁和≥80岁分别为10.97/10万、37.47/10万、105.77/10万、79.56/10万、81.37/10万、113.35/10万、67.97/10万、45.79/10万、13.44/10万(P0.01)。4498例病人中,农民占74.99%,学生占7.69%,其他占17.32%。[结论]长葛市乙肝发病率呈上升趋势,男性、青壮年、农民是高发人群。     

许昌市2003-2006年病毒性乙型肝炎疫情分析

目的分析乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)流行特征,为做好乙肝防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对许昌市2003—2006年乙肝疫情数据进行统计分析。结果许昌市乙肝年均发病率为106.66/10万;15~44岁为主要发病年龄组,农民为主要发病人群。结论应加强重点人群乙肝预防控制工作。     

2007-2008年邹城市新生儿乙肝疫苗首针接种情况调查分析

[目的]了解新生儿乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作。[方法]对2007～2008年邹城市各级医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析,并抽查部分儿童首针乙肝疫苗接种情况。[结果]各级医疗机构2007～2008年分娩新生儿18128人,乙肝疫苗接种率为94．19％,乙肝疫苗及时接种率为93．78％。其中,属于本预防接种门诊辖区内的和辖区外的,乙肝疫苗接种率分别为93．52％、97．59％（P〈0．01）,及时接种率分别为93．19％、96．75％（P〈0．01）。未接种的1053名中,未接种原因为转儿科治疗的占42．26％,早产、难产的占34．47％,发热的占13．87％,低出生体重儿占7．12％,新生儿皮肤病、家长拒绝接种、母亲HBsAg阳性而接种乙肝免疫球蛋白的占2．28％。抽查420人,首针乙肝疫苗接种率为99．29％,未接种的为2例流动儿童,1例计划外生育儿童。[结论]邹城市新生儿乙肝疫苗接种率与首针及时接种率均较高。     

临沂市中小学生重组酵母乙型肝炎疫苗接种效果

目的评价重组酵母乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗）在临沂市中小学生中大规模接种后的效果。方法采用随机整群抽样法，选择兰山区中小学各1所。小学1—6年级和中学初一到高三的6—18岁1829名学生，接种重组酵母乙肝疫苗。1年后，采用ELISA检测血清中HBsAg、抗-HBc、抗-HBs。结果乙肝疫苗接种前后乙肝病毒标志物（HBVM）阳性率差异有统计学意义（x^2=236．66，P〈0．01）；HBVM中，接种后抗-HBs阳性率显著高于接种前（x^2=205．42，P〈0．01）；接种前后HBsAg总感染率、抗-HBc总感染率差异无统计学意义。结论中小学生大规模接种的效果较好，低年龄组人群应为乙肝疫苗大规模接种的优选对象。     

2004～2010年昆山市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]掌握昆山市近几年乙肝的发病水平、病例构成、流行特征,给卫生行政部门制定有效的乙肝防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年昆山市网络直报系统中乙肝疫情资料进行分析。[结果]2004～2010年昆山市累计报告乙肝1703例,死亡3例,年均发病率为20.35/10万,年均死亡率为0.03/10万,发病率总体呈下降趋势。年均发病率,城区为21.20/10万,其他乡镇为15.19/10万(P<0.01);男性为27.63/10万,女性为8.25/10万(P<0.01);<5岁为0.73/10万,5～19岁为6.01/10万,20～34岁为32.89/10万,35～54岁为21.67/10万,≥55岁为7.88(P<0.01)。发病无明显季节性。[结论]2004～2010年昆山市的乙肝年均发病率低于全国其他多数地区的同期水平。     

1982～2008年普兰店市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解接种乙肝疫苗后儿童乙肝发病特征及其发生的变化,为今后的乙肝防治提供科学依据。[方法]对1982~2008年普兰店市15岁以下儿童乙肝疫情资料进行分析。[结果]1982~2008年合计报告15岁以下儿童乙肝病人546例,年均发病率为14.40/10万。其中,1993年最高(30.56/10万),2007年最低(0.00/10万);男性为3.24/10万,女性为1.72/10万(P0.01);0~4岁为8.15/10万,5~9岁为18.16/10万,10~14岁为16.68/10万(P0.01)。15岁以下儿童乙肝年发病率与该人群乙肝疫苗年接种率呈高度负相关(P0.01)。[结论]15岁以下儿童乙肝发病率有明显下降趋势,乙肝发病率与乙肝疫苗接种率呈高度负相关。