医院深部真菌感染危险因素分析

目的：了解医院内深部真菌感染情况，为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料。方法：采用回顾性调查的方法，对2001年医院深部真菌感染进行研究。结果：61例深部真菌感染中，60岁以上有32人，平均住院时间67天；基础疾病为呼吸系统疾病的有19人，占31．15％，恶性肿瘤16人，占26．23％；病原菌以白色念珠菌为主，有34株，占55．74％；感染部位为下呼吸道有31人，占50．82％。有39例患在发生感染前使用了抗生素，其中二联及二联以上19例，占48．72％(19／39)。有8例患在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松。结论：对院内深部真菌感染应予以高度警惕，预防为主，合理应用抗生素及皮质类固醇激素，注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用，保护患的防御屏障，及时有效地控制院内深部真菌感染。     

188例深部真菌感染临床分析

随着医学发展和医疗诊疗技术的进步,医院感染的问题日益突出。深部真菌感染日趋增多,尤其是念珠菌感染更为常见,严重危害人们健康,甚至危及生命。本文对188例深部真菌感染患者进行了回顾性调查分析,现将结果报告如下。     

EICU侵袭性真菌感染临床特点及病原学分析

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点.方法 对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析.结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5％,非白色假丝酵母菌45株占38.5％,主要感染部位为呼吸道、泌尿道及血液为主,其主要诱因为不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管等,非白色假丝酵母菌与白色假丝酵母菌感染死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EICU重症患者真菌感染以白色假丝酵母菌最常见,感染部位以呼吸道为主,其中不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管为高危因素,真菌感染死亡患者多为非白色假丝酵母菌感染.     

深部真菌感染的临床分析及耐药性监测

目的探讨深部真菌感染，分析病原菌与病因，监测耐药情况。方法采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养，用API板条鉴定，用E—test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析。结果共检出1310株深部真菌，2004—2007年检出构成比分别为9．8％、17．6％、34．0％、38．5％，呈逐年增加趋势；菌种以白念珠菌（67．9％）、近平滑念珠菌（11．0％）、热带念珠菌（9．8％）为主；科室以ICU（28．2％）、呼吸内科（17．9％）、老年病科（15．8％）为主。深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7d或7d以上，有严重基础病或致死性疾病，年龄〉65或〈1岁，癌症放疗化疗后，留置各种导管等五种主要因素较常见。整体耐药率两性霉素（0．7％）最低，氟康唑（22．1％）最高。近两年与前两年相比，氟康唑的耐药性有增加趋势（19．5％和23．1％，x^2=1．88，P〉0．05），伊曲康唑耐药性则明显增加（9．2％和16．4％，x^2=6．21，P〈0．05）；热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加（9．1％和20．5％，x^2=5．23，P〈0．05）。结论真菌感染逐年增多，耐药性增高，因此真菌感染病原菌的病因分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。     

肿瘤医院医院深部真菌感染分析 FREE

目的探讨肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染情况。方法采用前瞻性及回顾性调查方法, 调查某肿瘤医院2008年1-12月间医院感染病例资料521份。结果521例医院感染病例中发现深部真菌感染者179例（34.36%）， 其中＞60岁者占59.22%（106例）；恶性肿瘤患者居多，占94.41%（169例）；感染部位以呼吸道最常见，占53.07% (95例)；分离真菌以白假丝酵母菌为主，占57.54%（103株），其次为光滑假丝酵母菌(43株，24.02%)、 热带假丝酵母菌(23株，12.85%)、 克柔假丝酵母菌(9株，5.03%)、 毛孢菌属(1株，0.56%)。结论肿瘤医院的医院深部真菌感染情况较严重，以高龄、恶性肿瘤患者多见。增强患者免疫功能，合理使用抗菌药物是预防肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染的关键措施。     

医院真菌感染的临床调查与耐药性分析

目的　了解医院内真菌感染的临床特点、危险因素及真菌对药物的敏感情况。方法　采用回顾性调查 ,对 1 999～ 2 0 0 1年住院病例中的真菌感染病例进行统计分析。结果　 3年间发生医院真菌感染 1 0 3例 ,感染构成比由 1 999年的 8.4 7%上升到 2 0 0 1年的 1 8.6 8% ,3年之间差异有显著性意义 (χ2 =1 0 .99,P <0 .0 1 )。引起医院感染的真菌有 7个种 ,其中以白色念珠菌为主 ,占 5 8.2 5 % ;热带念珠菌次之 ,占 2 9.1 3%。医院真菌感染的部位以呼吸道最高 ,占全部医院真菌感染的 2 6 .2 1 % ,其次为泌尿道 ,占 2 0 .39%。被检出的医院内感染真菌抗药模式为 :对 5 氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感 ,而对咪康唑、益康唑、酮康唑耐药。医院真菌感染的发生与基础疾病 ,长期使用广谱抗菌药物 ,大量使用免疫抑制剂 ,以及各种侵入性诊疗技术和年龄老龄化等因素密切相关。结论　医院真菌感染有逐年上升趋势 ,已成为医院感染致死的主要因素之一 ;同时医院感染真菌的耐药性也逐渐增多 ,对唑类抗真菌药物已明显耐药     

老年支气管肺癌伴深部真菌感染的原因与对策

目的 探讨老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素及防治手段。方法 对我院1997年1月－1999年12月，收住院的38例老年肺癌伴深部真菌感染的临床资料进行分析。结果 真菌感染率为32．76％，病原菌以白色念珠菌为主，有22例（57．89％）；长期慢性消耗性疾病；各种有创诊疗手段；手术；放、化疗等免疫抑制使用，长期应用广谱抗生素等为老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的溃凶危险因素，诊断的关键是对该病的警惕和认识，治疗上提出积极治疗原发病，改善机体免疫状态与抗真菌药物的应用同样重要。结论 老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的原因多种多样，临床死亡率高，早期诊断和治疗尤为重要。     

46例医院真菌感染的危险因素分析

目的 对医院真菌感染的危险因素,进行分析.方法 对2004年1月～2008年12月,各科上报医院感染管理科的医院感染病例危险因素进行回顾性统计分析.结果 有46例真菌感染,感染部位以泌尿道感染为主;科室分布以内科为主;性别以男性为主;年龄以＞60岁居多;住院天数＞20 d占78.3%;感染发生日在住院10 d以后发生占58.7%;抗菌药物种类:全部均有使用抗菌药物,使用＞2种的有32例;治愈率只有47.8%,死亡率8.7%;接受侵入性操作的有40例占87.0%;基础疾病以神经内、外科疾病为主,占22例;有逐年增多的趋势.结论 医院真菌感染的危险因素是老年、住院时间长、侵入性操作多、抗菌药物使用种类多等有关.     

医院内深部真菌感染166例分析

报告我院１９９３年１月～１９９４年１２月，在两年的医院感染９５７例中深部真菌感染１６６例（占１７．３５％）。统计分析表明，深部真菌感染在医院感染中居重要位置。病原菌以念珠菌为主，有１２６例（占７５．９０％），其次为酵母菌和曲霉菌。感染部位以下呼吸道为主，有９３例（占５６．０２％），其次为多器官感染、菌血症等。易感因素为老年患者、长期住院的慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、血液病、血液透析和器官移植、各种导管介入、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等。故提请广大医务工作者对深部真菌感染的严重性给予高度重视，合理应用抗生素，恰当应用免疫抑制剂等，旨在把深部真菌感染控制到最低限度。     

ICU深部真菌感染危险因素48例分析

目的分析ICU患者深部真菌感染的危险因素，探讨相应的控制途径和方法。方法收集我院ICU收治的48例深部真菌感染患者的临床资料，归纳分析感染的医源性因素。结果呼吸道是真菌感染最好发的部位，其次为泌尿道，第三为胃肠道。医源性因素导致深部真菌感染机会增加。结论抗生素的大量使用和侵袭性治疗手段等医源性因素是ICU患者深部真菌感染发病率高的原因．应予以合理控制并加强防范措施。