妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病是 2型糖尿病的高危人群 ,是围产期常见并发症 ,发病存在种族差异 ,肥胖、年龄超过 30岁、糖尿病家族史等均是发病危险因素 ,2 5 %的患者产后转为持久糖耐量异常 ,日后发生糖尿病的危险性也明显增加 ,其中多数发展为 2型糖尿病 ,也有少数发展为 1型糖尿病。目前对该病的诊断方法存在许多争议 ,控制血糖、改变不良的生活习惯、补充一些微量元素以及干预危险因素和产后随访是防治妊娠糖尿病和减少糖尿病的策略     

影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的因素

目的:探讨影响初孕妇妊娠糖尿病和产后糖尿病发病的因素。方法:2035例符合标准的初孕妇,由产科医师进行问卷调查,完成产前检查的同时记录随访结果。主要终检标准:发生产后糖尿病。影响妊娠糖尿病事件的因素用Logistic回归分析、组间产后糖尿病发生率比较用Kaplan-Meier曲线表示,并作对数秩检验。结果:2035例初孕妇平均年龄27.9岁,妊娠糖尿病146例,妊娠糖尿病发病率7.2%。孕前体重指数(RR=6.4,P=0.000)及孕妇母亲2型糖尿病史(RR=4.5,P=0.000)是妊娠糖尿病的危险因素(Logistic回归分析:χ2=272.1,ν=5,P=0.000)。2035例平均随访3.6年,产后糖尿病63例,产后糖尿病发病率3.1%,平均年产后糖尿病发病率0.9%。妊娠糖尿病组产后糖尿病发生率明显高于非妊娠糖尿病组产后糖尿病发生率(对数秩检验:统计量=101.7,ν=1,P=0.0000)。肥胖组产后糖尿病发生率最高,超重组产后糖尿病发生率居中,体重正常组产后糖尿病发生率最低(对数秩检验:整体比较,统计量=150.1,ν=2,P=0.0000。组间比较,正常组vs超重组,统计量=36.8,P=0.0000;正常组vs肥胖组,统计量=175.0,P=0.0000;超重组vs肥胖组,统计量=22.5,P=0.0000)。结论:母亲2型糖尿病史是初孕妇妊娠糖尿病的危险因素,妊娠糖尿病亦是产后糖尿病的危险因素,而孕前体重指数高既是初孕妇妊娠糖尿病的危险因素,又是产后糖尿病的危险因素。     

昆明地区2型糖尿病Calpain10基因与环境危险因素病例对照研究

目的研究Calpain10基因多态性与环境危险因素的交互作用及与2型糖尿病发病的关系。方法选取131例2型糖尿病患者和131例健康对照，进行流行病学调查，检测Calpain10基因SNP43G／A位点和SNP44T／C位点基因型，分析主要环境危险因素和基因的交互作用。结果①与对照组相比，Calpain10基因SNP43GG基因型和SNP44TC基因型在2型糖尿病人群中显著升高（P〈0．01）。②Calpain10基因SNP44位点基因变异、超重肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、不良生活事件、喜食甜食是2型糖尿病的主要危险因素；体育锻炼、食用植物油和新鲜蔬菜是2型糖尿病的保护因素。③Calpain10基因SNP44T／C多态性与肥胖有明显的协同作用与胰岛索抵抗也存在协同作用。结论Calpain10基因变异与昆明地区人群2型糖尿病遗传易感性有关，其SNP44位点基因变异与肥胖和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中存在明显的协同作用。     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病（CHD）患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

妊娠期糖尿病患病危险因素及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患病危险因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2013年1月-2015年12月余杭区第一人民医院妇产科门诊及病房记录或收治入院的孕妇为研究对象,按照1∶2频数匹配方式分组,其中对照组为正常产妇124例,病例组为GDM产妇62例。对所有产妇进行问卷调查,将孕期可能引发GDM的危险因素进行比对分析,并对比两组患者最终妊娠结局差异。结果糖尿病家族史、妊娠期间进食水果多少、每日运动量1 h、妊娠前BMI24 kg/m~2、大学及以上学历、高血压病史、妊娠期间增重15 kg等7个相关因素比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中妊娠期间增重15 kg、妊娠期间每日运动量1 h是降低GDM发病的保护因素;甜食摄入量大是GDM发病的危险因素(P0.05)。对照组患者剖宫产、产后出血、胎膜早破及巨大儿的发病率均低于病例组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GDM的发病与妊娠期体质量增重过多、进食甜食过量、运动较少相关,而血糖升高增加了产妇剖宫产、产后出血剖宫产、产后出血、巨大儿及新生儿肺透明病的风险。因此孕妇在妊娠期间应注意健康饮食、适当锻炼、控制体质量,以避免以上危险因素的发生,预防和减少妊娠糖尿病的发病。     

妊娠期糖尿病产妇出院后发展为2型糖尿病的相关风险因素

目的 调查分析妊娠期糖尿病（GDM）产妇出院后发展为2型糖尿病（T2DM）的相关风险因素并讨论相应防护策略。方法 以医院2018年1月-2019年10月收治的240例GDM孕妇为调查对象，随访36个月，其中发展为T2DM的20例患者为病例组（T2DM组），未发展为T2DM的220例为对照组。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素。结果 单因素分析结果显示，两组年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、孕期体重增长率、血脂异常、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常、产后锻炼时间、复发型GDM组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM是GDM产妇产后发展为T2DM的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇出院后发展为T2DM的相关风险因素有糖尿病家族史、孕期体重增长率≥30%、OGTT异常、血脂异常、产后锻炼<60min/d、复发型GDM。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素。方法:选取2010年1月~2013年6月在本院住院分娩的产妇110例,均在产前诊断为妊娠期糖尿病且产后2个月时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT,75g)检查并对其进行问卷调查。结果:产后血糖正常者76例(69.09%),血糖异常者34例(29.91%),糖耐量降低者13例(11.82%),2型糖尿病者21例(19.09%);单因素分析血糖异常组与血糖正常组在妊娠年龄、孕前体重指数(BMI)、产前BMI、糖尿病家族史、产后运动锻炼时间等方面比较差异具有统计学意义(P0.05),两组在民族、吸烟史、饮酒史、不良孕产史、高血压病史方面比较差异无统计学意义(P0.05),多因素非条件logistic回归分析结果显示妊娠年龄、孕前BMI、糖尿病家族史是引起产后血糖异常的独立危险因素(P0.05),产后运动锻炼是保护因素(P0.05)。结论:年龄大、孕前BMI高、合并有糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病孕妇产后发生血糖异常的主要危险因素。     

儿童肥胖与2型糖尿病易感基因的研究进展

儿童肥胖与2型糖尿病的发病密切相关,是2型糖尿病最重要的危险因子.儿童肥胖参与2型糖尿病的发病,其中一个很重要的方面就是与遗传因素的相互作用.遗传因素对在2型糖尿病发病的影响上,呈现出极其复杂的现象,表现为:单基因遗传、多基因遗传和线粒体遗传等,另外,其他某些基因也参与了2型糖尿病的发病.该文从以上4个方面,综述了儿童肥胖和2型糖尿病易感基因的研究进展.