安徽省卫生总费用筹资来源测算结果分析

利用卫生总费用筹资来源法对安徽省卫生总费用进行测算。结果表明：1995－1998年间安徽省卫生总费用快速增长,且快于国民经济的增长幅度,政府预算卫生支出和社会卫生支出所占比例逐年下降,政府财政支出增长率快于政府预算卫生支出增长率;城乡居民个人卫生支出比例逐年上升,城乡居民个人卫生支出增长明显快于人均收入和人均生活消费支出的增长。建议控制过快增长的卫生总费用,降低居民个人医疗费用负担,加大政府卫生投入,完善卫生总费用核算体系。     

湖南省1996～1997年卫生总费用测算结果及初步分析

该分析了湖南省1996～1997年卫生总费用的筹资来源和分配流向,其中包括政府预算内卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,并对卫生总费用进行了宏观分析。     

卫生总费用长期均衡和短期波动的经济计量检验

虽然诸多学者已经证实，在卫生总费用的组成中，政府预算和社会卫生支出比例在下降，居民个人支出在上升．但不等于对卫生总费用的影响关系也遵循该比例关系变化。通过协整检验、Granger影响关系和误差修正模型证实。无论是长期还是短期，政府预算卫生支出增长率、社会卫生支出增长率都是卫生总费用增长率变动的影响因素，且二者的短期弹性也比较高。因此，随着我国经济实力的不断增强，应加大政府和社会对卫生的投入，做到事前由财政预防、事后由保险补偿，才能减轻居民个人卫生费用的负担。     

2006年我国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资方案

2006年全国卫生总费用为9843．34亿元，增速略慢于宏观经济增长。在卫生筹资构成中，政府卫生投入比例稳中有升，社会卫生支出比例提高较快，居民个人现金卫生支出所占比例已降至50．00％以下。同时，简要描述了2006年我国卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国际比较。最后，基于我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主的策略，提出构建基本卫生服务筹资制度的具体行动方案。     

天津市卫生筹资与资源配置研究

1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。     

甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析

目的：运用筹资来源法对2003—2012年甘肃省卫生总费用进行测算,初步了解甘肃省卫生总费用筹资水平及结构,从宏观上分析政府、社会和个人筹资负担,为甘肃省制定和调整卫生政策提供科学的参考依据。方法根据研究目的,运用筹资来源法,查阅相关统计年鉴及统计公报,得到相关指标,建立相应的数据库,应用 Ex-cel、SPSS 19.0等软件对数据进行统计和分析。结果2003—2012年甘肃省卫生总费和人均卫生总费用呈逐年增加趋势,平均增长速度分别为21.02%和21.20%。2003—2012年政府卫生支出占卫生总费用比重由22.40%上升至37.97%;社会卫生支出所占比重有较小波动,总体上有所增加,2012年达到25.62%;个人卫生支出所占比重由2003年的53.85%降至2012年的36.41%。结论甘肃省卫生筹资水平不断提高,但人均卫生总费用偏低;卫生筹资结构有待完善,应建立长效的政府卫生投入机制;同时甘肃省应深化卫生总费用核算等工作。     

个人现金卫生支出比重持续下降

新一轮医改启动以来,政府卫生支出比重不断提高,个人现金卫生支出占卫生总费用的比重一直呈下降趋势。记者日前从卫生部获悉,初步核算结果显示,2011年我国卫生总费用为24269亿元,占国内生产总值的5．1％,人均卫生总费用为1801元。2011年卫生总费用中,政府卫生支出比重达30．4％,比2010年增长1．7％;个人现金卫生支出比重为34．9％,比2010年降低了0．4％;社会卫生支出比重为34．7％,基本保持稳定。     

1997-2005年重庆市卫生总费用筹资水平、结构及趋势变化分析

收集了1997-2005年重庆市卫生总费用筹资来源法测算数据，利用1997年平减指数对数据进行修正，对卫生总费用的筹资水平、结构及趋势变化进行了分析。重庆市卫生总费用年平均增长率为14．97％，对GDP的弹性系数为1．52，2005年人均卫生总费用为523．4元。政府预算卫生支出在卫生总费用中所占比例呈现增长趋势，个人现金卫生支出年平均增长速度为18．26％，在卫生总费用中所占比例超过60．00％。重庆市卫生总费用增长迅速，但筹资水平仍较低，个人现金卫生支出增长过快。政府应继续加强对卫生的资金投入，控制医疗费用的过快增长。     

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。     

2009年中国卫生总费用测算结果与分析

"十一五"期间,我国卫生总费用总体水平稳步提高,卫生总费用年平均增长速度快于国民经济增长,卫生总费用占国内生产总值比重达到历史最高水平。政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重逐年提高,居民个人现金卫生支出所占比重逐年降低,达到世界卫生组织在《亚太地区卫生筹资战略2010-2015》中提出的实施全民覆盖的监测和评价标准。文章对居民个人现金卫生支出所占卫生总费用比重逐年降低的主要原因作了分析和总结,对近年来居民个人现金卫生支出所占比重下降趋缓的原因进行了初步探讨,并对如何进一步降低居民个人现金卫生支出所占比重提出了建议。     

2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析

概要描述2004年我国卫生总费用测算结果。2004年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比重持续回升,居民个人现金卫生支出所占比重保持近2年的下降趋势。还就卫生筹资面临的主要问题和挑战,从公平性角度对我国及部分地区卫生资金筹集和卫生服务利用进行分析评价,并讨论与借鉴世界卫生组织提出的卫生筹资政策目标和卫生筹资策略。     

对中泰两国政府卫生投入差异的思考

泰国和中国有相似的社会人口学状况和卫生服务提供体系,也同样面临卫生资源配置不平衡问题和推进全面医保的挑战。两国人均卫生总费用水平相似,但中国政府卫生支出占卫生费用比例及占财政支出比例均明显低于泰国;泰国政府卫生筹资职责主要由中央政府承担,而中国则在相当程度上依赖地方政府。通过对政府卫生支出总额和结构分析,发现中国卫生事业发展主要与地方经济有关,这一关联也导致了地区间资源分布的差异。     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

辽宁省政府卫生支出研究

政府卫生支出是卫生总费用的重要组成部分,是保障每个公民平等、公平享受医疗卫生产品和服务的重要手段。2009年新一轮医药卫生体制改革以来,辽宁省各级政府卫生投入资金规模逐年增长。文章分析了辽宁省政府卫生支出的规模以及资金分配的基本状况,反映当地政府卫生投入工作所取得的成绩和存在的不足,探讨在政府卫生投入稳步提升的同时,提高政府卫生资源配置的合理性和公平性。     

2007-2011年湖北省政府卫生投入研究简

目的：研究湖北省政府2007—2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法：采用Excel2010和SPSS17．0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007—2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国（大陆地区）水平比较。结果：2007—2011年,湖北省政府卫生支出从80．82亿元上升至278．05亿元,占国内生产总值（GDP）、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势,政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论：近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好,政府卫生投入与经济水平基本协调;与全国各省份比较,人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中,需优化政府卫生投入结构,提高政府卫生投入的针对性,实现政府卫生投入的公平性。     

控制卫生费用 还是投资于健康--兼论健康产业模式

探讨我国卫生和卫生系统与经济的关系。由于政府、社会和病人无法承受越来越高的卫生费用,以至于控制卫生费用已成为我国卫生政策的核心。而作者从另一角度阐述健康投资对于宏观经济发展的价值与贡献。通过分析我国近年来的人群健康状况、卫生资源和卫生费用等的变化发展趋势,发现在有限的卫生费用下总体健康状况持续改善。提出了投资于健康有利于降低疾病负担,提高劳动生产力,从而促进经济的发展。     

政府卫生支出的中外比较研究

目的：比较中外政府卫生支出的差异，并探讨卫生筹资相关政策及卫生总费用统计报告等问题。方法：采用文献综述方法获取国外部分国家卫生总费用中的政府卫生支出数据，采用描述性统计方法进行中外对比分析。结果：中国政府预算卫生支出和广义政府卫生支出占卫生总费用的比例均低于中低收入发展中国家的平均水平。结论：不同卫生体制的模式决定政府卫生支出的水平。国际上一般使用广义政府卫生支出进行跨国比较。建议尽快按照世界卫生组织（WHO）或者经济合作发展组织（OECD）要求，调整中国卫生总费用的报告口径。文章还对增加政府卫生投入的重点方向进行了探讨。     

我国政府卫生支出地区公平性研究

目的:本文从均等化的视角分析我国近年来政府卫生支出的地区差异及其变化。方法:计算近10年来各省间和东、中、西部地区政府卫生支出的基尼系数和泰尔指数,并分析历年变化及原因。结果:基尼系数从2003年的0.31下降至2013年的0.11;泰尔指数从2003年的0.027 0下降至2013年的0.000 4,其中2011年及2012年有所反弹。东部地区泰尔指数由正转为负,其优势逐渐转为劣势;中部地区泰尔指数为负值但向0靠近,处于劣势但有所改善;西部地区2006年以前泰尔指数为负,但2009年以后为正,其相对劣势逐渐转化为相对优势。结论:近年来由于公共卫生服务均等化政策实施,各省间政府卫生支出的整体公平性上升,东高、中低、西较低的格局有所变化。建议:中央财政转移支付应适当增加河北、山东、广东、湖南及河南等人口大省的政府公共卫生投入。     

卫生筹资中社会卫生支出的预测与分析

目的:本文利用时间序列数据,在ARIMA-FDLMR两阶段分析框架下研究了社会、政府及个人与卫生筹资格局的关系。方法:首先,基于自回归积分滑动平均模型(ARIMA),借助2017年《中国统计年鉴》的数据,预测分析社会、政府、个人的实际卫生支出及其各自占GDP的比重;其次,通过2005—2015年社会卫生支出相关数据,建立时间序列有限分布滞后多元回归模型(FDLMR),分析了医疗卫生体制改革对社会卫生支出产生的影响。结果:ARIMA模型结果显示,社会卫生支出增长速度最快,所占GDP比重最大;政府持续加大医疗投入,但个人卫生支出在短时间内难以降低。FDLMR模型结果显示,社会保险基金支出、非公立医院数量以及社会捐赠对社会卫生支出具有显著影响。结论:鼓励社会资本参与医疗卫生改革是弥补卫生支出不足的有效途径,社会卫生支出将在卫生筹资发展与改革中起到重要补充作用,并且在未来非公立医疗机构将进一步凸显其价值。     

Rural health care in Vietnam and China: conflict between market reforms and social need.

China and Vietnam have adopted market reforms in the health sector in the context of market economic reforms. Vietnam has developed a large private health sector, while in China commercialization has occurred mainly in the formal public sector, where user fees are now the main source of facility finance. As a result, the integrity of China's planned health service has been disrupted, especially in poor rural areas. In Vietnam the government has been an important financer of public health facilities and the pre-reform health service is largely intact, although user fees finance an increasing share of facility expenditure. Over-servicing of patients to generate revenue occurs in both countries, but more seriously in China. In both countries government health expenditure has declined as a share of total health expenditure and total government expenditure, while out-of-pocket health spending has become the main form of health finance. This has particularly affected the rural poor, deterring them from accessing health care. Assistance for the poor to meet public-sector user fees is more beneficial and widespread in Vietnam than China. China is now criticizing the degree of commercialization of its health system and considers its health reforms "basically unsuccessful." Market reforms that stimulate growth in the economy are not appropriate to reform of social sectors such as health.