临床药师参与神经内科2例支架内血栓形成的个体化药物治疗实

本文通过回顾临床药师参与的2例介入术后支架内血栓形成的个体化药物治疗的案例，临床药师应用基因检测技术分析血栓形成的原因，并为临床疾病的治疗提供个体化调整方案，使得患者在药物治疗中获益。基因检测技术为临床合理用药提供了技术支持，也成为临床药师参与临床诊疗工作重要的切入点。     

肿瘤基因检测存在局限性

<正>肿瘤的个体化治疗基因检测已在临床广泛应用,实现肿瘤个体化用药基因检测标准化和规范化,是一项意义重大的紧迫任务。为此,国家卫生计生委7月31日在其官方网站发布"关于印发《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》和《肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)》的通知"。《指南》从诊断项目的科学性、医学实验室检测方法     

六安市人民医院参与一项国家级课题研究

8月19日，六安市人民医院在该院东院区举行肿瘤个体化治疗分子诊断技术临床应用研究课题承担单位授牌仪式。据悉，恶性肿瘤发病率近年来呈快速上升趋势，严重危害了人民群众的健康。该课题将肿瘤分子的检测结果与临床药物的药效和毒副反应相关联，确立一批与恶性肿瘤的药物疗效和毒副反应相关的肿瘤分子靶标，建立个体化用药配套的检测技术，并将中心分子靶标与检测技术用于指导临床用药，追踪病患用药后的药效、毒副作用及生存情况。六安市人民医院肿瘤中心自2010年起率先在该市开展肿瘤个体化治疗分子检测技术，根据检查结果选择化疗方案。目前已完成近200余例，积累了一定的临床经验。2012年4月中旬，六安市人民医院被卫生部医药卫生科技发展研究中心确定为“分子诊断技术在结肠癌个体化治疗中的应用研究”课题的承担单位，预计两年完成课题研究工作。随着此课题研究的深入，将为广大肿瘤患者提供可靠有效和相对廉价的治疗。     

临床安全用药问题及解决对策分析

目的对临床安全用药问题以及相应的解决对策进行分析探讨,为今后的临床安全用药提供可靠的参考依据。方法抽取在2009年3月—2013年3月间我院住院患者病历986份,对其临床资料和用药情况进行统计分析。结果经统计,986例患者中有255例存在不同程度的用药问题,其中以联合用药不合理、抗生素不合理应用、药物配伍不合理、个体化给药不合理以及治疗药物的检测方面为主。结论在临床用药中存在较为明显的安全问题,临床应积极采取有效的措施进行改进,以提高临床用药安全性。     

抗高血压药物的临床用药分析

目的分析本院抗高血压药物的临床用药情况。方法对我院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物的相关信息进行回顾性总结分析。结果本院2010年10月-2011年10月期间抗高血压药物共销售1115.28万元;抗高血压药物的用药频度为268.25万每日;本院所使用的抗高血压品种主要涉及7大类,其中销售前5名的分别是:CCB类、ARB类、ACEI类、β-RB类、利尿剂类。结论本院的抗高血压药物临床用药比较合理。     

中药注射液不良反应相关因素分析

目的对中药注射剂药物不良反应情况进行相关因素分析,为临床安全用药提供参考。方法对2006至2010年度本院上报的51例中药注射液不良反应报告进行回顾性分析,总结归纳中药注射剂不良反应发生的相关因素。结果中药注射剂药物不良反应多与滴注速度过快、用药不当等因素相关。结论临床医师应合理辩证应用中药注射剂,并控制中药注射剂滴注速度。     

常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍稳定性研究

目的分析临床常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍的稳定性研究。方法选取本院2009年11月—2011年11月期间的临床中药注射剂与抗菌药物配伍用药情况的报告并参考相关文献资料,对药物配伍稳定性情况进行总结。结果经研究发现中药注射剂和抗菌药物进行配伍,很容易出现药液的浑浊、变色、pH值改变等情况。结论在临床药物应用时,尽量避免中药注射液和抗菌药物的配伍使用。     

基因检测：用药可以“私人订制”

基因检测增加了我们对特定患者药物疗效的预判能力，有助于我们制定个体化的给药方案。从此，“量体裁衣”式的用药模式不再只是个白日梦。     

利用CYP2C19基因分型指导经皮冠状动脉介入术后个体化抗血小板治疗1例

目的 探讨CYP2C19基因分型在个体化抗血小板治疗中的作用.方法 回顾1例经皮冠状动脉介入手术后的抗血小板治疗的案例.结果 通过患者基因型,疾病等因素分析经皮冠状动脉介入术后血栓形成的风险性,并参与药物治疗和药学监护,为临床实施个体化抗血小板治疗提供用药参考.讨论通过CYP2C19基因分型为患者实施个体化抗血小板治疗,保障患者用药安全、有效.     

临床药师开展患者用药教育的可行性分析

目的 探讨临床药师在开展患者用药教育方面是否具有可行性,进一步推动临床药师工作,提出建设性意见.方法 根据我国卫生部在2002年下发的<医疗机构药事管理暂行规定>以及国内外的相关指南,结合临床药师在开展日常工作中的实践经验和对临床工作的观察,以及对用药教育模式的探讨,从普通用药教育、不同剂型的用药教育、特殊人群以及特殊药品的用药教育等方面去研究开展临床的用药教育的可行性.结论 在对患者进行规范的、系统化的用药教育以后,可以提高患者对药物的认识和依从性,从而有效地增加了药物的疗效,可见临床药师在临床中开展用药教育是很有必要的.     

飞利浦4735A除颤仪的维护保养Sn设备性能测试

随着医疗设备的复杂和多样化,医疗设备作为一种医疗手段在医疗工作中的地位日益突出。医护人员和病人经常要和各种医疗设备打交道,医疗设备应用安全与质量直接关系到病人安全与医疗质量,所以为加强医疗设备临床使用安全管理工作,降低医疗设备临床使用风险,提高医疗质量就成为医院临床工作的重点。而除颤仪作为急救设备更应当随时处于正常使用状态,所以日常的维护及性能测试就显得尤其重要。     

论医疗设备管理模式

临床学科的发展在很大程度上取决于仪器的发展。因此,医院医疗设备的管理已成为现代医院管理的一个重要领域。本文提出了医院对医疗仪器的管理面临的技术转变与挑战,指出了在医疗仪器的采购方面,医院应重视和加强理论创新,并遵循＂定额管理、合理使用、保证供应、加速周转＂的原则,加强大型医疗设备的采购、安装验收、使用与维护等管理工作,促进高科技技术人才与高精尖设备的有机结合,形成先进技术与现代管理相互配合的产、学、研优势。     

呼吸机应用的思考

呼吸机作为一种肺通气装置，在临床抢救及生命维持等方面有着很广泛的应用。呼吸机的应用已成为临床工作中的一个重要环节。在医院，医护及医技人员分别对呼吸机进行使用及维护。但由于二者专业的局限，导致呼吸机不能有效应用于临床。加强呼吸机的科学管理，提高呼吸机的应用率，已是各医院共同面临的问题。     

多参数监护仪质控检测问题分析及解决方法

目的：分析多参数监护仪质控检测中发现的问题,总结检测和使用经验,为临床安全、合理地使用提供建议。方法：依靠专业检定人员和专用检测仪器对多参数监护仪进行质控检测。结果：外观检测不合格率偏高．常规测量项目及电气安全测试情况较好。结论：做好多参数监护仪质量控制,确保其安全有效地使用,可对预防性维修起到指导作用,但这需要医院技术人员、临床科室、医院其他相关部门及国家卫生主管单位的共同努力。     

临床路径在医院管理中的运用与体会

临床路径对医疗行为的标准化、降低医疗费用、缩短平均住院日有重大意义。该文就临床路径推行的主要措施、实施成效以及推行中的注意事项进行了阐述,为临床路径的进一步推广提供借鉴。     

全自动智能采血管理系统的特性与临床应用

全自动智能采血管理系统是近些年来在临床实验室分析前管理阶段最大的进步与亮点之一,因其能替代传统的人工采血作业管理,优化了采血作业流程,改善了实验室检验流程,同时也方便患者,减少医务人员的劳动强度,提高工作效率.此外,此系统将医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)有机相连,不仅发挥各自更大效益,也方便了工作量统计和物资的管理,实现了医院采血全过程的智能化管理,全面提升了医院管理和自动化水平.本文就全自动智能采血管理系统的发展、不同厂家产品特性及临床应用情况进行简要阐述.     

多参数监护仪的质量控制对应用安全的影响

多参数监护仪作为医院急救设备之一,其重要性不言而喻。如何保障多参数监护仪在使用及维护中的应用安全,已经成为医院临床医学工程部门面临的重要问题。本文通过分析电气安全测试的几个安全指标,以及多参数监护仪在使用和维护中的注意事项,来进一步探讨如何保障多参数监护仪的应用安全。     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

医院基建财务管理研究

医院基本建设是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，基建支出占医院总支出的比例在逐年增加。加强医院基建财务管理，有效地使用好建设资金，在医院管理中显得越来越重要。     

县级医院等级创建中药学工作现状与问题分析

目的：分析县级综合医院药剂科现状,使药学工作在等级创建中进一步提升.方法：通过重庆市北碚区第九人民医院药剂科两年的工作指导及对重庆市石柱县人民医院、重庆市奉节县人民医院等几所县级综合医院药剂科工作的交流学习,主要结合本院药剂科二甲的创建,有针对性的分析科室行政管理、专业人员技术状况、设备配置、学术与科研、继续教育、药物咨询与临床药学服务等工作.结果：设备配置较合理,药剂科人员职称与学历较低,制剂室处于停滞状态,临床药师队伍匮乏,药学继续教育和学科建设与研究薄弱,有待提高.结论：药剂科工作需要领导高度重视与支持,工作要从老套、单一的药品供给模式向医药专业知识服务型转变,立足临床,提高专业素质和实际工作能力,使药学人员成为指导患者安全、有效、合理、经济用药的专业人才.