米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的可行性及安全性。方法:对经B超诊断稽留流产的486例患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,随机选择同期早、中孕行药物流产600例做对照,观察其疗效、排胎时间、阴道出血量及副作用。结果:研究组完全流产341例,不全流产123例,无效22例,总有效率95·48%,平均排胎时间(6·23±4·26)h,出血量(35·6±15·26)ml,无严重并发症,与同期早孕药物流产对照组无显著差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产与早孕药物流产同样安全可行。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产486例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的可行性及安全性.方法对经B超诊断稽留流产的486例患者,口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,随机选择同期早、中孕行药物流产600例做对照,观察其疗效、排胎时间、阴道出血量及副作用.结果研究组完全流产341例,不全流产123例,无效22例,总有效率95.48%,平均排胎时间6.23±4.26 h,出血量35.6±15.26 ml,无严重并发症,与同期早孕药物流产对照组无显著差异.结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产与早孕药物流产同样安全可行.     

米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较。方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600μg。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P>0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的临床疗效

目的:探讨米非司酮对稽留流产的作用及疗效。方法:将123例稽留流产患者随即分为实验组与对照组,实验组按胚胎停止发育和滞留宫腔时间不同,将63例稽留流产患者分为A组43例(≤4 WK);B组20例(>4 WK)者。均给予乙菧酚、米非司酮配伍阴道内置入米索前列醇排胎治疗,观察各组排胎、出血情况及患者一般状况。结果:实验组疗效明显优于对照组,A组完全排胎率显著高于B组,(P<0.001)。结论:乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的治疗是安全有效的,对稽留流产的早期诊治可显著提高临床疗效。     

稽留流产患者应用米索前列醇联合米非司酮进行治疗的安全性分析及临床效果观察

目的:探讨稽留流产患者联合应用米索前列醇及米非司酮治疗的临床疗效及其安全性。方法:将80例稽留流产患者随机分为应用卡孕栓治疗的对照组及联合应用米索前列醇及米非司酮治疗的观察组,每组40例。对比两组对稽留流产治疗的临床疗效及其安全性。结果:两组服药后子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎后2 h出血量及子宫出血时间比较,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组完全流产率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组药物副作用比较未见统计学差异(χ2=0.054 1,P=0.816 0)。结论:联合应用米索前列醇及米非司酮治疗稽留流产可显著提高临床治疗疗效,且安全可靠。     

稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法:用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产(用药组)31例与传统的方法口服己烯雌醇5mg,每天3次,连服3天或加羊膜腔外注入利凡诺后再钳刮(对照组)30例,进行对比分析。结果:用药组成功率90.32%,对照组成功率66.67%,用药组宫颈条件优于对照组,手术时间、出血量及人流综合征的发生均少于对照组(P0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全、可靠、不良反应少。     

乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的临床疗效

目的探讨米非司酮对稽留流产的作用及疗效.方法将123例稽留流产患者随即分为实验组与对照组,实验组按胚胎停止发育和滞留宫腔时间不同,将63例稽留流产患者分为A组43例(≤4 WK);B组20例(＞4 WK)者.均给予乙蔗酚、米非司酮配伍阴道内置入米索前列醇排胎治疗,观察各组排胎、出血情况及患者一般状况.结果实验组疗效明显优于对照组,A组完全排胎率显著高于B组,(P＜0.001).结论乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的治疗是安全有效的,对稽留流产的早期诊治可显著提高临床疗效.     

达那唑协同米非司酮与米索前列醇终止早孕的疗效观察

目的观察达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2014年11月收治的173例药物流产者为研究对象,随机分为两组。对照组100例予以米非司酮和米索前列醇口服进行治疗,观察组73例在对照组的基础上加用达那唑进行治疗。观察两组的排胎情况、孕囊排出时间以及药物不良反应等情况。结果观察组排胎成功率显著高于对照组,孕囊排出时间<3 h的例数明显多于对照组,阴道出血时间短于对照组(P均<0.05);药物不良反应两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效较好。     

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响。方法:将208例妊娠天数<49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同。结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P<0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P<0.001),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广。     

药物流产配合清宫术治疗稽留流产266例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产的疗效。方法回顾性分析来安县家宁医院应用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产266例的疗效。结果完全流产率88.26%,流产总有效率92.18%;患者不良反应少,术中无需扩张宫颈,出血量少;术后恢复好。结论米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产疗效显著,手术情况良好,值得临床推广。     

新方法药物流产的临床研究

目的 :探索米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早期妊娠的最低有效剂量及最佳给药方案。方法 :将 2 13例门诊孕 36～ 84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组。 组 10 6例 ,米非司酮 75 mg,1次 / d,连服 2 d,第 3天晨口服米索0 .6 mg。 组 10 7例 ,米非司酮 5 0 mg,12 h后服米索 0 .2 mg,交替连服 2 d,如未流产第 3天晨服米索 0 .2 mg,1次 / 3h至流产。结果 :两组完全流产率分别为 86 .79%、 81.31% ( P>0 .0 5 ) ,不全流产清宫有绒毛率分别为 5 .6 6 %、 6 .5 4 % ( P>0 .0 5 ) ,占清宫者的 4 2 .86 %、 35 .0 0 % ( P>0 .0 5 )。用药量 : 组米非司酮 15 0 mg、米索 0 .6 mg; 组米非司酮最低为 5 0 mg、米索 0 .2mg,最高分别为 15 0 mg和 1.0 mg。用米非司酮至流产时间 组平均 5 5 h,中位数 5 4 .2 5 h; 组分别为 36 .95 h和 36 h( P<0 .0 1)。结论 :减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异 ,流产时间短于常规法     

米非司酮、丙酸睾丸酮分别配伍卡孕栓及米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的随机对比研究

148例10～16周妊娠妇女,按随机表分为A、B、C三组。A组:米非司酮配伍卡孕栓;B组:丙酸睾丸酮配伍卡孕栓;C组:米非司酮配伍米索前列醇。结果:米非司酮配伍卡孕栓组终止妊娠成功率为100％,平均引流产时间为7.78±1.02h;丙酸睾丸酮配伍卡孕栓终止妊娠成功率为89.8％,平均引流产时间为10.69±0.81b;两组之间差异显著(P<0.05)。卡孕栓用量,A组平均3.63±0.19mg,B组平均4.49±0.13mg,两组之间差异非常显著(P<0.01)。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠成功率为88％,和A组相比差异显著(P<0.05),平均引流产时间为9.64±1.89h,与A、B两组相比无显著差异。结论:米非司酮配伍卡孕栓用于终止10～16周妊娠效果明显优于其它两组,可为终止此期妊娠的较理想方法。     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

米非司酮与米索前列醇用于终止11~16周妊娠的临床效果观察

目的:观察宫腔内注射依沙丫啶配伍米非司酮或米索前列醇终止11~16周妊娠的效果。方法:将来本院自愿要求终止11~16周妊娠的健康妇女469例,随机分为A组单纯应用依沙吖啶,108例;B组依沙吖啶配伍米非司酮,117例;C组依沙吖啶配伍米索前列醇,125例;D组米非司酮配伍米索前列醇,119例。结果:B、C、D组引流产成功率高于A组(P<0.05)。C组引流产时间短于A、B、D三组,而D组引流产时间较A、B、C组长且不良反应发生率高(P<0.05)。结论:米索前列醇和米非司酮可提高依沙吖啶引流产效果,且与米非司酮配伍米索前列醇引流产的成功率相似,同时可缩短引流产时间,减少米索前列醇剂量,降低了药物的不良反应。     

米非司酮配伍米索前列醇和卡前列甲酯栓终止早孕与吸宫流产临床对比研究

本研究采集750例妊娠妇女按自愿选择终止早孕的方法,比较药物(组Ⅰ、Ⅱ)与吸宫(组Ⅲ)的安全性、有效性、可接受性。三组治疗方案:①米非司酮首剂50mg,之后25mg/12h×4+PG05 1mg阴道塞药(组Ⅰ);②米非司酮同前+米索600μg(组Ⅱ);③吸宫流产(组Ⅲ)。结果显示:药流组与吸宫组完全流产率分别为94.2％(476/500)、100％(250/250),两组有显著性差异(P<0.001);不全流产率、失败率三个组分别为:2.4％和0、3.4％和0,组间有明显差异(P<0.01);出血量比月经量增多的对象占19.2％和10％,明显增多的占1.4％和0,组间有显著差异(P<0.05);出血持续时间为11.0±7.1和4.8±3.1,组间有显著差异(P<0.01);转经时间两种流产无统计学意义;两种流产的副反应,药流组的眩晕、下腹痛发生率高于手术组,而恶心、呕吐发生率低于手术组,两组间有显著性差异(P<0.01);对此次流产表示满意的药流组和吸宫组为:79.6％和84.4％,两组中分别有86.4％以及64.0％的对象在下一次发生意外妊娠时,仍然愿意采用本次选择的方法终止早孕。结果提示两种流产仍是目前终止早孕的最佳方法,药物流产作为终止早孕方法的补充是安全,有效、可接受的。     

米非司酮对依沙吖啶中期妊娠引产影响的临床研究

目的:探讨术前用米非司酮,对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症。方法:将231例要求中期妊娠引产的健康妇女分为3组,其中对照组67例,未用米非司酮;顿服组76例,口服米非司酮200mg,当日行依沙吖啶引产术;分服组88例,口服米非司酮10mg,qd×2d,第3天行依沙吖啶引产术。结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮分服组平均引流时间为37.62±14.14h,与顿服组和对照组比较,有显著性差异(P<0.001);不论分服或顿服组,胎盘粘连的发生率(4.5％、3.9％)明显低于对照组(22.4％),同时产后刮出组织物的量也低于对照组。结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生。     

米非司酮对脐血TNF-α的影响

目的:探讨米非司酮对胎儿脐血中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响。方法:选择96例治疗性引产的孕妇,随机分为两组,米非司酮组(48例)给予口服米非司酮25mg,每日2次,共3天,第4天晨口服米索前列醇600μg。对照组(48例)给予水囊引产。两组均于胎儿娩出后立即抽取脐静脉血3ml,用放射免疫法测定脐血TNF-α含量。结果:米非司酮组脐血TNF-α含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮可能通过增强TNF-α的作用对胎儿发育产生不良影响。     

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒在中期妊娠引产中的作用及效果。方法对妊娠12～18周自愿要求引产的100例正常孕妇,于第1、2日口服米非司酮,总量为150mg,第2日晨置宫颈扩张棒,第3日晨取棒并于阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,观察引产效果。结果引产成功率为99%,诱发规律腹痛及流产时间短,24小时内流产率为95%,流产后清宫率为48%,孕周越小完全流产率越高,产后出血量少。结论应用米非酮配伍米索前列醇及宫颈扩张棒进行中期妊娠引产具有效率高、操作简单、不良反应少的临床价值,值得推广。