某医院不同费别老年住院患者病种费用分析

了解军队医疗保障制度改革后老年患者的医疗保障情况，对比分析某医院2007年军免、医保和自费患者的单病种住院费用。军队老年患者的医疗保障程度明显高于医保和自费患者，应做好老年患者的医疗保障，同时促进合理医疗，加强质量监督。     

试论新形势下医院医改与医保的关系

通过对镇江市15年来探索实施和完善医疗保障制度改革运行情况的分析,从医保在医院运行中的地位、作用与影响,存在的主要矛盾、问题及对策与建议等方面阐述了公立医院、医改与医保三方的发展关系.提出医院与医保之间要在医改的大前提下协调发展;建立医院与医保之间平等协商的谈判机制;建立与医保能力相适应的受益标准;建立科学可行的费用结算和付费方式;医院必须深化改革、加强管理,承担为群众提供优质医疗服务和合理控制医疗费用的双重责任.     

试论新形势下医院医改与医保的关系

通过对镇江市15年来探索实施和完善医疗保障制度改革运行情况的分析,从医保在医院运行中的地位、作用与影响,存在的主要矛盾、问题及对策与建议等方面阐述了公立医院、医改与医保三方的发展关系.提出医院与医保之间要在医改的大前提下协调发展;建立医院与医保之间平等协商的谈判机制;建立与医保能力相适应的受益标准;建立科学可行的费用结算和付费方式;医院必须深化改革、加强管理,承担为群众提供优质医疗服务和合理控制医疗费用的双重责任.     

医疗保险欠费成因与对策

1998年．国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。对加快医疗保障制度改革，保障职工基本医疗起了很好的积极作用。实行基本医疗保险制度．是党和政府关心群众切身利益的一项民心工程．其目的是为广大参保职工提供可靠的医疗保障。提高职工的健康保障水平．维护社会的稳定。随着医疗保障制度改革的不断深入．医保部门与定点医疗机构（以下简称医院）医保费用的结算也成了一个敏感的话题。笔者日前对医保部门拖欠医院医保费用问题进行了专题调查，医院普遍反映：医疗保障制度实施以来．医院均能尽心为医保病人服务．积极支持医保部门的工作，为医保工作的稳步发展做出了积极的贡献。     

多元化医保支付方式对医院管理能力的影响

随着国家医疗卫生的改革的不断深入,社会医疗保障体系逐步完善,全民医保网络初步形成,也实现了医保支付方式多元化发展。医保制度改革的目的就是促进社会保障体系正常运行,以进一步控制医疗费用的增长幅度,解决人们"看病难""看病贵"的问题。医保支付制度的改革使按服务项目收费、按服务单元收费、按病种付费、按人头付费以及按预算总额付费等多元化医保支付方式与现行医保制度相适应,逐步增强医务人员的管理责任意识,合理调整医院各科室组成部分,进而有效提升公立医院的服务质量及整体管理水平,促使医院发展更规范、更理性。     

试论市场经济下医院竞争的对策

1 以医疗保险制度改革为契机,主动适应观念转变 随着医保制度的实施,病人就诊自由度的提高,医务人员有了危机感。医疗质量保证,医疗费用合理,服务态度满意,成为医疗市场竞争的三要素。医疗保险制度,对医院既带来挑战,也带来机遇,是提高医院管理水平的良好契机。对此,医院要主动迎接挑战,规范医疗行为,提高技术水平,改善服务态度,健全和完善与医保改革配套的措施,严格执行“总量控制,结构调整”政策,努力做到合理检查,合理用药,缩短平均住院日降低医保     

我院病床工作效率统计分析

目的通过分析医院2009乍病床工作效率，为更加优化医院医疗资源，提高医疗资源合理利用效率提供参考依据。方法根据2009年医院统计报表资料数据，采用效率指数模型即“归一法”对医院病床工作效率进行分析。结果分析结果与医院实际情况相符，医院病床工作效率受季节影响因素大，10个临床科室中，妇产科、儿科病床工作效率较低，医院病床工作效率整体水平不高，医疗资源没有得到充分利用。结论经过效率指数模型分析，根据医院科室设置和发展规划，对医院临床科室设置和床位资源进行科学性地调整和设置，以适应医院医疗业务发展，满足病人医疗服务需求，充分利用医疗资源，提高病床运行效率。     

论军队医院应对医疗保险制度改革对策

目前,医疗保险制度成为我国医疗保障制度的主体趋势越来越明显.军队医院既要保持好"姓军"的特殊属性,又要把"为民"工作做好,因此做好医保面临着的新要求.文章认为,军队医院在医保工作中应主动作为、保持优势,必须建立和谐顺畅的外部通道,走集约化、精细化的管理之路,树立"以病人为中心"的服务观念,用医保信息化提升工作效率.只有这样,才能加强自身建设,提高竞争力.     

德国医疗保障体系改革及启示

德国是世界上最早建立社会医疗保障制度的国家,其医疗保障体系以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅,基本实现了全民覆盖。本文在梳理德国医疗保障体系三次改革的基础上,阐述德国当前医保管理模式、医疗保险体系、医疗服务体系以及对弱势人群进行保障的现状特点,归纳德国医疗保障体系在发挥市场机制、医保福利包设计、提供均等医疗服务、实行家庭医生制度、注重质量和效率的具体经验,进而提出厘清政府和市场的关系、适时调整医保福利包、逐步建立分级诊疗模式、保障公平的医疗服务以及合理控制医药费用等建议。     

谈医疗保障制度改革对医院的影响与对策

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,１９９９年内将对现行的城镇公费劳保医疗制度进行改革,初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度,并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革（简称医保改革）对医疗机构,尤其是医院必将产生深刻影响。医院如何以医保改革为契机,进一步深化改革,是医疗卫生部门特别是医院管理工作者面临的重要课题。一、医保改革后医院面临的形势１．医疗行业的竞争向深层次转变：１９９７年《中共中央、…     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.     

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下,指出公立医院的"公益性"的性质,新的绩效管理体系必须要体现公立医院的"公益性"。本组引入的新的绩效考核指标体系,在提高医院的工作效率,改善服务水平,提高医疗质量管理水平,加强医院的管理,起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,提高病人对医院的满意度的目的 ,对医院的可持续发展起到了关键性的作用。     

公立医院回归公益性的改革

卫生服务体制改革是全球性的议题，医院改革是其中重要的一环。世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰。在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质的医疗服务，成为公立医院改革的共同目标。本文重点从卫生服务体系结构调整、管办分离、控制医疗费用三个方面为我国公立医院改革提出建议。     

论新形势下地段医院的改革与出路

本文描述了当前上海市地段医院的困境,从理论上探讨了地段医院陷入困境的原因,指出地段医院陷入困境的主要原因是由于我国的经济体制改革以及与此相应的医院卫生事业的改革,导致医院的经营体制和运行环境的改变,使医院的经营行为出现了市场化倾向。地段医院在竞争性医疗市场中,处于明显的劣势。地段医院的经营者在新的形势下迷失了地段医院发展方向和合理定位,被市场这只看不见的手牵引着逐步地走入了发展误区,发生了严重的错位。文章论述了将地段医院改建为新型的社区医疗服务中心,是地段医院摆脱困境的最佳选择,它将使医疗卫生事业的经济效益和社会效益明显提高,而要达到这一目的,需要相应的外部条件。     

上海市1990～2002年医院医疗工作量变化情况分析

[目的 ]　了解上海市医院医疗工作量情况 ,为卫生部门和医院管理者明确各级医疗机构的功能定位 ,加快卫生事业发展提供参考依据。　 [方法 ]　采用回顾性调查的方法 ,分析上海市 1990～ 2 0 0 2年医院医疗工作量变化情况。　 [结果 ]　本市医院医疗工作量从 90年代中期开始稳步提高 ,医保政策对医院医疗工作量影响显著 ,医疗服务体系构架的变化对病人的就医流向产生很大影响。　 [结论 ]　要进一步完善城镇职工基本医疗保险制度 ,深化医院综合改革 ,加快构建新型医疗服务体系。     

效率指数模型和床位利用模型在三级公立医院床位利用评价中的应用

目的分析北京市三级公立医院的床位利用效率,了解医疗制度改革后到目前为止的床位使用情况,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法利用归一法中的效率指数模型以及床位利用模型对2009—2018年间北京市三级公立医院整体及分类别医院床位利用情况进行分析。结果北京市三级公立医院整体床位规模增速放缓;床位利用效率逐步上升,其中综合医院稳步提升,专科医院上升幅度大,中医类医院变化较为复杂,有待进一步提升。结论效率模型和床位利用模型能够更加准确全面地反映床位利用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划,了解并适时调整床位资源布局,避免医疗资源的短缺和浪费。医院床位管理在关注工作效率的同时也要关注效用,继续加强双向转诊使三级医院床位发挥更大作用。北京市三级公立综合医院和专科医院床位管理在高效运转的同时要加强病房管理,提高医疗质量,规避医疗风险;中医类医院要努力发挥中医优势病种诊疗和综合服务能力,提升其床位工作效率。     

医院改革的新机遇和新课题：职工医疗制度改革对医院的影响

结合我国职工医疗制度改革试点的实践,从医院的补偿、医院的发展和医院的经营目标三个方面论述了职工医疗制度改革对医院的影响。指出医院适应职工医疗保障制度改革是适应社会主义市场经济的具体化,医院要增强竞争意识,强化成本核算,提高服务质量,研究医疗需求态势,避免盲目发展。医院应取的经营目标是在确保基本医疗服务的前提下,正确引导合理健康的医疗消费,满足不同层次的医疗需求。     

突发公共卫生事件对深化我国医疗卫生体制改革的启示

通过对非典这一突发公共卫生事件中我国医疗卫生体制改革存在问题的分析，从全面理解和认识医疗卫生事业的性质、完善政府宏观调控和协调管理机制、完善医院分类管理制度、发挥基层卫生防疫机构和社区医疗卫生机构的作用及乡镇医疗卫生机构改制后农村突发公共卫生事件防护网建设等方面，探讨突发公共卫生事件给我国医疗卫生体制改革的启示。对进一步深化我国医疗卫生体制改革提出了一些积极的建议。