支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK—MB的检测及其临床意义

目的探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（cK）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平变化及临床意义。方法采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK--MB水平进行检测。结果支气管肺炎患儿组血清AST,LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论检测支气管肺炎惠儿血清AST、LDH,CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胆碱酯酶（ChE）变化特点及其临床意义。方法：将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果：与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低（P〈0.01）,其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论：检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。     

急性有机磷农药中毒患者组织损伤标志物的变化及意义

对急性有机磷农药中毒患者血清ALT、AST、CK、LDH和CRP进行了检测,其值均高于对照组,提示机体多种组织器官受损伤。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的测定

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞（RBC）参数的变化及临床意义。方法 根据患者中毒程度设轻、中、重度中毒组及健康对照组。对各中毒组1、3、7日及重度中毒组14日分别采静脉血作RBC各项参数的动态观察。健康对照组门诊检测1次。结果 各项参数随中毒的严重程度而变化,与对照组比较,轻度中毒组3次21项检测中3项差异有显著性,中度中毒组3次21项检测8项差异有显著性,重度中毒组4次28项检测中21项差异有显著性。结论 急性有机磷农药中毒RBC参数的变化与中毒程度和病理过程有关,动态观察其变化,有助于对病情的深入了解。     

急性有机磷农药中毒心肌酶及肌钙蛋白变化对心肌损害诊断的价值

目的 探讨心肌酶及肌钙蛋白在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的价值.方法 检索国内1979至2010年学术期刊及PubMed上发表的急性有机磷农药中毒并且有心肌酶及肌钙蛋白研究的文献,进行统计和分析.纳入有机磷农药中毒患者病例数2129例.结果 与对照组比较,轻、中、重度中毒组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力和肌钙蛋白(cTnI)水平均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各中毒组血清CK和CK-MB活力和cTnI水平的差异有统计学意义(P＜0.05);中、重度中毒组CK-MB/CK明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中间期肌无力综合征( IMS)组血清CK、CK-MB活力和cTnI水平均明显高于非IMS组,差异有统计学意义(P＜0.05).与非呼吸肌麻痹重度中毒组比较,呼吸肌麻痹组血清CK、CK-MB活力均明显增高,CK-MB/CK的比值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯血清CK、CK-MB活力升高作为有机磷农药中毒患者心肌损害的诊断依据不足,CK-MB/CK的比值的诊断价值更高;cTnI水平作为诊断有机磷农药中毒患者心肌损害的依据值得怀疑.CK、CK-MB活力及cTnI水平可作为有机磷农药中毒病情轻重的辅助判断依据.     

急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶和血糖的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶（ＡＭＳ）活性和血糖浓度的变化及临床意义。血液ＡＭＳ活性检测采用磺－－淀粉比色法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶电极法。急性有机磷农药中毒患者血液ＡＭＳ活性和血糖浓度,均显示高于健康对照组（Ｐ〈０．０１）;中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者（Ｐ〈０．０１）。急性有机磷农药中毒患者血液ＡＭＳ活性和血糖浓度明显升高,且与中毒程度相关。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化

[目的]探讨毒鼠强中毒对人体心肌细胞的损害。[方法]测定22 急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶（CK、CK－MB、AST、LDH和α-HBD),同时以体检的健康人为对照。[结果]毒鼠强中毒患者中毒后当天，CK、CK－MB即显著升高，AST、LDH、α－HBD升高不明显，1周后均基本恢复正常。[结论]毒鼠强中毒患者存在明显的心肌损害，治疗过程中应注意保护心肌，可将心肌酶作为监测病程、判断预后的重要指标。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化

[目的 ]探讨毒鼠强中毒对人体心肌细胞的损害。 [方法 ]测定 2 2例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶 (CK、CK MB、AST、LDH和α HBD) ,同时以体检的健康人为对照。 [结果 ]毒鼠强中毒患者中毒后当天 ,CK、CK MB即显著升高 ,AST、LDH、α HBD升高不明显 ,1周后均基本恢复正常。 [结论 ]毒鼠强中毒患者存在明显的心肌损害 ,治疗过程中应注意保护心肌 ,可将心肌酶作为监测病程、判断预后的重要指标     

毒鼠强中毒患者血清酶谱分析

目的探讨急性毒鼠强中毒患者的血清LDH、CK变化水平及临床意义.方法测定38例急性毒鼠强中毒患者血清LDH、CK变化并与20例健康对照比较.结果中毒组LDH和CK值分别为(378.3±78.7)单位/L和(495.3±142.8)单位/L,与对照组(102.6±42.4)单位/L和(162.3±56.5)单位/L比较,差异有显著性.结论LDH、CK活性增高与病情的轻重和转归有密切关系,测定LDH、CK可作为诊断疾病与判断预后的有用指标.     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

急性心肌梗死血清标志物的临床应用价值比较

目的比较急性心肌梗死(AMI)血清生化标志物的临床应用价值。方法用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量,酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛(UA)、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期(胸痛发生<6h)诊断敏感性明显低于MYO(p<0.01),所以AMI的早期诊断指标推荐MYO;胸痛发生6～12h,cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH(p<0.01);12～24h,cTnII、CK-MB则显示出诊断上的优势;48h～7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项(p<0.01)。在AMI诊断特异性上,cTnI与CK-MBⅡ相当,优于MYO、CK、AST、LDH(p<0.05)。在介入治疗中,CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤,其中以cTnI反映最敏感。结论对AMI的诊断,cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK,MYO不升高可排除早期AMI,cTnI能反映心肌的微小损伤,CK-MBⅡ、MYO、eTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

以心脏损害为主的急性氟乙酰胺中毒

目的 观察10例急性氟乙酰胺中毒者的心脏损害。方法 监测中毒者住院期间心肌酶和心电图的变化，同时采用动态心电图仪记录患者24h动态心电图进行分析。结果 （1）治疗前有9例患者尿氟均有不同程度升高，治疗期间10例患者均升高；（2）住院期间全部病例心肌酶有1项或多项异常；（3）入院时4例心电图不正常（含3例窦缓），住院期间5例为不正常心电图（也有2例窦缓），出院时全部为正常心电图；（4）动态心电图检查发现有9例出现心脏电交替，1例游走心律，6例心律紊乱。结论 氟乙酰胺对心脏有明显的损害，而且可以引起心脏电交替。     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱检测的临床价值研究

目的 研究毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果的临床价值.方法 选取我院收治的毛细支气管炎患儿110例作为观察组,并选取同期收治的非感染性疾病住院患儿110例作为对照组,分别对两组患儿入院时、入院7d后进行血清心肌酶谱活性检测,比较两组检测结果.结果 观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于入院7d后,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果可作为患儿心肌变化的评估指标,对心肌损害有诊断价值,可以指导临床治疗以及进行预后判断.     

新生儿窒息血清心肌酶活性检测46例临床分析

目的分析窒息新生儿的血清心肌酶活性变化,探讨新生儿窒息血清心肌酶活性检测的临床价值。方法观察组为笔者所在医院46例窒息足月新生儿,对照组为同期46例健康足月新生儿,胎儿娩出后均进行出生后Apgar评分,测定脐血血清中门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）的水平。结果观察组新生儿的脐血血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBD的检测值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿脐血血清心肌酶活性检测可作为判断新生儿窒息缺氧的客观指标,窒息新生儿心肌酶活性检测可反映新生儿窒息后心肌损害及严重程度,用于早期诊断治疗,预防病情恶化并改善新生儿预后情况。     

湖北松滋地区健康儿童各年龄组心肌酶正常参考值调查

目的 检测健康儿童心肌酶指标,建立本地区健康儿童各年龄组心肌酶谱正常参考范围。方法 对957例健康儿童采集周围静脉血采用速率法在美国雅培C-8000全自动生化分析上测定AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH血清水平。结果 心肌酶正常参考值随年龄增长而逐渐下降,血清AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),Ⅰ组:24~168h(早期新生儿组)明显高于Ⅱ组:~3岁(婴幼儿组)、Ⅲ组:~6岁(学龄前组)、Ⅳ组:~12岁(学龄期组);儿童各年龄组与成人对照组差异显著(P＜0.05或＜0.01),均显著高于成人对照组正常参考范围。儿童各年龄组正常参考范围:Ⅰ组 AST 23~113 U/L;CK 194~1104 U/L;CK-MB 25~115 U/L;LDH 140~956 U/L;α-HBDH 92~754 U/L;Ⅱ组 AST 19~73 U/L;CK 37~237 U/L;CK-MB 7~55 U/L;LDH 176~414 U/L;α-HBDH 122~320 U/L);Ⅲ组LDH 165~343 U/L、α-HBDH 102~274 U/L;Ⅳ组 AST 13~49 U/L;CK 20~186 U/L;CK-MB 5~39 U/L;LDH 126~286 U/L;α-HBDH 86~220 U/L。 结论 建立适合本地区新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄期心肌酶谱的正常参考范围,为临床的诊断和治疗提供可靠的指标。     

HDCP患者心肌酶谱与血脂指标的关联性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者心肌酶谱与血脂指标的关联性.方法 收集2014年1月1日至6月30日在深圳沙井医院就诊的91例HDCP患者,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期45例、重度子痫前期26例,选择50例同期在医院正常分娩产妇作为对照组,测量各组血脂指标及心肌酶谱,对两种指标的相关性进行评估.结果 妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)与对照组比较差异均有统计学意义(t=1.845~13.482,均P<0.05);轻、重度子痫前期组的BMI、LDL-C、TC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-B、LDH、AST及CK与妊娠期高血压组比较差异均有统计学意义(t=1.663~14.258,均P<0.05);重度子痫前期组的BMI、LDL-C、TC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-B、LDH、AST及CK与轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(t=1.488~16.225,均P<0.05);对照组与各HDCP组脂蛋白a(Lpa)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素相关分析表明,LDL-C、Apo-B均为AST和CK的独立相关因素(r2分别为0.513、0.497和0.391、0.445,均P<0.05).结论 HDCP患者血清中LDL-C、TC、TG、Apo-B、AST、LDH及CK均有所升高,HDL-C和Apo-A则明显下降,而且随着病情的加重变化更为明显,心肌酶谱指标AST和CK与LDL-C、Apo-B具有一定的相关性.     

五例急性砷化氢中毒的超声显像特征与临床观察

目的 研究急性砷化氢中毒患者的临床表现及肝、肾、心超声显像特征。方法 监测中毒者心肌酶、肝、肾功能及尿砷变化，采用ATI。公司HDI3000增强型及Toshiba38A二维超声观察患者的肝、肾、心声像改变。结果 (1)5例患者尿砷含量(1例因无尿只测血透析液)为1．9～15．6μmol／L，呈不同程度升高；(2)4例患者WBC不同程度升高或(和)贫血，尿常规均有不同程度异常；(3)4例患者血清心肌酶(CK，AST，LHD和HBDH)有2项以上升高；(4)所有患者的总胆红素和间接胆红素血清尿素氮均增高；(5)二维超声检查5例患者肝、肾的声像表现不同程度异常，1例伴有心脏左房(LA)、左室(LV)径线增大，并有少量心包积液。结论 急性砷化氢中毒的临床表现和肝、肾、心二维超声显像与病理改变基本一致。及早使用血液透析可减少脏器的损害。     

小儿急性上呼吸道感染与心肌损害

目的　探讨上呼吸道感染 (AURI)与心肌损害的关系。方法　以 3 0例健康儿童作为对照 ,对 86例AURI患儿采用全自动分析仪检测了磷酸肌酸酶 (CK)及同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)及ECG检查。结果　观察组CK、CK-MB和GOT、ECG的异常率均高于对照组 ,差异显著 (前者P <0 0 1后者P <0 0 5 )。结论　AURI可引起心肌损害 ,提醒儿科医师高度警惕AURI,防止心肌损害的发生和发展     

氟乙酰胺对大鼠心肌细胞的影响及乙酰胺解毒效果观察

目的　观察氟乙酰胺对大鼠心肌细胞的影响及乙酰胺解毒效果。方法　将 4组SD大鼠分别给予不同剂量的氟乙酰胺 (经口灌胃 ) ,其中 2组给予治疗剂量的乙酰胺 (腹腔注射 )。观察各组中毒后不同阶段心肌细胞和心肌酶 [天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ]的变化。结果　氟乙酰胺高剂量组 (8mg/kg)染毒后 2 4h ,AST、CK、HBDH升高 ,分别为 (5 89.5 8± 82 1.72 )、(916 .78± 343.5 5 )、(5 0 4 .4 7±14 8.88)U/L ,与对照组 [分别为 (187.70± 4 6 .87)、(75 5 .6 5± 4 98.90 )、(347.2 5± 2 2 8.4 0 )U/L]比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;心肌细胞变性、溶解坏死和炎症细胞浸润 ,雄性大鼠 3d内全部死亡。染毒后 5d ,氟乙酰胺低剂量组 (4mg/kg)的LDH[(14 86 .5 8± 6 2 9.80 )U/L]、HBDH[(5 14 .83± 2 0 1.78)U/L]明显升高 ,与对照组 [分别为 (84 1.17± 2 18.86 )、(337.2 5± 6 2 .0 7)U/L]比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。染毒后 10d各实验组心肌酶的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;病理检查仍可见一定程度的间质纤维细胞增生。给予乙酰胺 (10 0mg/kg)后可减轻病理改变的程度。结论　急性氟乙酰胺中毒可引起心肌细胞可逆     

评估心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值

目的 评估血清心肌酶与肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断价值.方法 分析及对比腹泻病患儿的血清心肌酶及肌钙蛋白I的异常值.结果 血清心肌酶及心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高与肌钙蛋白I改变不平行,CTnI升高并不完全随心肌酶的升高而升高.结论 心肌酶升高不能完全反映心肌损伤,心肌酶除CK-MB外天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶 （LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）不是心肌细胞特有的酶,特异性较差,心肌酶受年龄、时效、溶血等因素影响较大.对于发病时间较长者,直接检查CTnI意义重大,必要时联合检测血清CTnI及心肌酶可提高心肌损伤诊断的阳性率和准确性.