卡介苗预防结核病的效果与策略

迄今为止,全球大约有超过30亿人口接种卡介苗。卡介苗最多能预防80%的结核病,主要预防粟粒性结核病和结核性脑膜炎,且有效性长达15年;然而,它的保护作用依地理变化而异,这可能与频繁暴露于结核病、卡介苗菌毒株的基因变异、人群遗传差异、非结核分枝杆菌的干扰、受寄生虫感染的干扰等有关。卡介苗是世界上使用最广泛、最安全的疫苗之一;但如果给有免疫缺陷的婴儿接种卡介苗,会引起播散性或致命性感染。世界卫生组织推荐在高结核流行区的国家,所有新出生儿童都应接种卡介苗。     

卡介苗的接种反应和处理

目前国内预防接种使用的卡介苗(BCG)为冻干皮内注射用BCG。BCG是预防结核病,特别是预防结核性脑膜炎、血行播散性肺结核的有效疫苗。接种后一般不会发生不良反应。常见的不良反应有局部溃疡,淋巴结肿大、化脓、极少见BCG骨髓炎、BCG全身播散等严重不良反应。     

新生儿接种卡介苗后淋巴结反应分析

接种卡介苗是预防儿童结核性脑膜炎和血型播散型肺结核的有效措施之一 ,但接种卡介苗后的淋巴结异常反应给儿童造成的痛苦亦是不容忽视的问题。其异常反应的处理方法各地都有很多丰富的经验。现将武汉市结核病防治所治疗的 3 9例淋巴结异常反应的临床特点、处理方法总结如下。1　资料与方法3 9例淋巴结异常反应者均系武汉市部分综合医院产科出生的健康新生儿 ,无结核病接触史 ,生后 1周内按常规接种上海生物制品研究所生产的皮内冻干卡介苗。接种后 12～ 16周到全市各专业机构用上海生物制品研究所生产的纯结素 ( 5 IU/ m l,以下简称 PPD)…     

接种卡介苗致局部脓肿并偶合高IgE血症1例报告

卡介苗是国家规定的婴幼儿出生时就需要接种的疫苗,是预防和控制结核病的有效手段之一,一般比较安全,仅在个别情况下会引起局部溃疡和淋巴结肿大、化脓,罕见卡介苗骨髓炎、卡介苗全身播散等严重异常反应。但由于卡介苗是出生时就接种,有些个体存在出生缺陷等情况,同时卡介苗又是减活疫苗,所以特殊个体会产生非常严重的卡介苗反应。本文报道一例有出生免疫缺陷——高IgE血症的婴幼儿,接种卡介苗后出现了局部的严重脓肿反应的案例。     

全身播散性卡介苗感染死亡1例

正卡介苗接种能有效预防结核病的发生,尽管接种该疫苗引起异常反应的发生率极低,但对于免疫缺陷人群,卡介苗进入血液,可能会发生全身性播散,一般称为播散性卡介苗感染,常可致死[1]。本文对1例全身播散性卡介苗感染死亡病例的资料进行分析和讨论。     

儿童接种卡介苗 家长要注意什么

孩子出生后24小时内要立即接种卡介苗。卡介苗是一种减了毒性的活菌疫苗，接种人体后能使机体产生对结核杆菌的特异性免疫力，阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散，有效预防儿童结核性脑膜炎及血行播散性结核病。如果孩子在出生时因特殊情况或因某些禁忌症暂缓接种，以后应尽快补种。     

卡介苗接种与异常反应的处理

卡介苗(BCG)是用卡介菌经培养后收集菌体,加入稳定剂冻干制成,是一种活的无毒力的牛型结核菌疫苗,每1 mg卡介菌含活菌数不低于1.0×106cfu,每瓶5人份剂量含卡介菌0.25mg。接种卡介苗后可使机体产生细胞免疫应答而获得对结核病的免疫力,目前认为新生儿及婴幼儿接种卡介苗后,较未接种的同龄人群结核病发病率减少约80%[1],是预防控制结核病流行最有效的措施。实践证明,接种卡介苗能防治结核菌初次感染引起的血行播散,使儿童急性粟粒型肺结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率大幅度下降。我国于1978年将卡介苗纳入儿童计划免疫,随着卡介苗接种…     

卡介苗不当注射原因分析与对策探讨

20世纪 3 0年代初 ,我国开始研制和应用卡介苗。解放后 ,中央人民政府专门成立“全国卡介苗推行委员会” ,举办培训班 ,逐步在全国推行卡介苗预防接种[1] 。 1982年后 ,卡介苗纳入国家计划免疫管理 ,12月龄儿童卡介苗接种率不断提高 ,对预防儿童结核病 ,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核起到了非常重要的作用。但在卡介苗预防接种注射过程中出现的一些问题 ,不仅影响了预防接种和计划免疫工作的正常开展 ,也对接种对象的身心健康造成一定的影响。全国曾发生过多起不当注射卡介苗事件[2～ 4] 。本文从广西壮族自治区发生的几起接种…     

灵宝市城区0~5岁儿童卡介苗接种率和结核菌素试验调查分析

2003年11月,在灵宝市城区随机抽取0~5岁儿童961人,开展结核菌素试验调查。结果:卡介苗接种率83.1%,试验阳性率76.2%,自然感染率17.3%。流动儿童卡介苗接种率和接种卡介苗后阳转率分别为72.3%、84.5%;非流动儿童卡介苗接种率和接种卡介苗后阳转率分别为93.3%、90.7%。卡介苗接种率流动儿童和非流动儿童有显著性差异;接种卡介苗后阳转率亦有显著性差异。在接种卡介苗的儿童中,0~5岁6个年龄组儿童结核菌素阳性率分别为95.4%、93.7%、85.4%、80.4%、65.5%、33.3%,且接种后阳性率各年龄组有显著性差异。结果提示:进一步提高流动儿童卡介苗接种率和规范接种提高成功接种率是增强全体儿童对结核病抵抗力的关键;接种卡介苗后随着时间推移阳性率逐渐降低,建议恢复对入学儿童进行卡介苗复种。     

淮北市新生儿卡介苗接种质量监测

卡介苗接种是我国儿童计划免疫的主要内容，是预防儿童结核病的重要措施之一。卡介苗接种后12”阳转率是考核和评价卡介苗接种质量与免疫成功率的重要指标。现就淮北市200名新生儿卡介苗接种质量监测结果进行分析，以评价卡介苗接种工作质量。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

Self-Esteem and Fruit and Vegetable Intake in Women and Men

Influences on food choices are multifactorial, and limited research has been reported on the role of social-psychological variables. Earlier studies have linked self-esteem with a variety of health behaviors. The purpose of this study was to extend the research to examine the relationship of self-esteem to dietary behaviors, specifically the intake of fruits and vegetables and their key nutrients. Subjects were 155 married couples in a stratified random sample of households in one mid-western state. Husbands and wives were interviewed separately in their own homes. Independent variables were age, education, income, body mass index, and self-esteem.The dependent variables were number of servings and variety of vegetables and fruits per week and energy-adjusted intakes of fiber, folate, and vitamins A and C. Self-esteem was measured by the Rosenberg questionnaire, while dietary intake was assessed by a semiquantitative food frequency questionnaire. Women reported significantly more servings of fruits per week, greater variety in both fruit and vegetable choices, and higher energy-adjusted nutrient intakes than did their husbands. Women met Food Guide Pyramid (FGP) recommendations for fruit intake and approached the recommendation for vegetable servings. Men fell short of FGP recommendations for both fruit and vegetables. After adjustment for age, education, income, and body mass index, self-esteem was a significant predictor of vitamin C and folate intake among women and folate intake among men. No other dietary variables were associated with self-esteem, although for men there was a trend for increased weekly servings of vegetables and increased variety in vegetable choices with higher self-esteem. One implication for practice is that age and education appear to be far stronger factors contributing to fruit and vegetable intake than is self-esteem. Additional research is needed to clarify the strength of self-esteem as a factor in specific food choices, especially among subpopulations.     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。