新型农村合作医疗综合评价指标体系研究

目的 开发新型合作医疗评价指标体系，作为政府部门、经办机构督导、监控和改善新型合作医疗工作高效、易行的工具。方法 以Donabedian的结构、过程、结果架构，用层次分析法（AHP）和德尔菲法建立评价指标体系及指标权重，用指数法进行评价和原因追溯。结果 建立了由1个综合目标指标、3个二级指标、12个三级指标、41个四级初始指标组成的4层次评价指标体系，这些指标重点评价了新型合作医疗的运行状况，并可由现状追溯原因。结论 所研制的新型合作医疗评价指标体系及其层次分析评价方法具有较高的信度和效度，基本达到预期目的。     

新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系构建与方法选定

文章在阐明新型农村合作医疗基金监管有效性基本内涵与评价原则的基础上,从监管能力、监管效率和外部监督等3个方面,选取30个指标构建了新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系;从新型农村合作医疗基金监管的特点出发,通过比较,选取模糊综合评价法作为适宜方法,介绍了模糊综合评价法的操作步骤及其评价结果的分析和处理,以期为实现新型农村合作医疗基金的有效监管提供依据。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系测评分析

目的 对新型农村合作医疗综合评价指标体系分析和验证。方法 采用相关和多元线性回归分析检验综合评价指标与内部指标问联系、信度分析和主成分因素分析，对综合评价指标体系进行评价。结果 新型农村合作医疗综合评价指标同内部指标具有正相关，内部指标具有独立性，总体指标克朗巴赫α系数为0．8889．指标体系内容效度极好。主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 新型农村合作医疗综合评价指标体系的建立具有合理性、科学性和较好的信度与效度。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系建立

目的 建立新型农村合作医疗综合评价指标体系.方法 应用层次分析法和改进的德尔菲法构建新型农村合作医疗综合评价指标体系,并确定评价指标权重.结果 专家平均年龄43岁,平均从事专业时间20年.该轮咨询的回收率为95%,权威程度平均值为0.7522,协调系数有统计学意义（P＜0.05）,权重系数依次为结构0.2500、过程0.2500、结果0.5000.结论 专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,综合评价指标体系可用于评价新型农村合作医疗试点县.     

新型农村合作医疗综合评价指标体系检验

目的评价所构建的“新型农村合作医疗综合评价指标体系”的科学性、合理性。方法采用信度、效度、区分度对综合评价指标体系进行评价。结果总体指标克朗巴赫α系数为0.8889;主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度;聚类分析和方差分析表明有较好的区分能力。结论新型农村合作医疗综合评价指标体系具合理性、科学性、较好的信度、效度和区分度。     

农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系研究

目的:建立农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系.方法:以平衡计分卡的结构进行架构,运用Delphi法和层次分析法建立评价指标体系及确定指标权重,用TOPSIS法进行评价分析.结果:建立了由1个一级指标,4个二级指标,10个三级指标,33个四级指标组成的4层次评价指标体系,该指标体系可以综合评价农村卫生适宜技术推广情况.结论:评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完善和全面.评价指标体系信度和效度较高,基本达到预期目的.     

新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系的建立

目的:建立新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系.方法:应用改进的德尔菲法构建新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系,应用模糊综合评判法确定评价指标权重.结果:专家平均年龄41岁,平均从事专业时间17年.2轮咨询的回收率分别为95%和100%,权威程度平均值为0.879 1,协调系数有统计学意义(P<0.05),权重系数依次为:基金使用为0.350 4,受益水平0.344 9,费用负担为0.304 7.结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性和协调性较好.     

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。     

新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析

目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴。方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价。结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.174 6。结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。