云南省弥渡县新型农村合作医疗补偿机制研究

目的 调查云南省弥渡县新型农村合作医疗运行2年来的补偿机制，了解补偿方案与具体补偿情况的关系，为新型农村合作医疗的推广提供借鉴。方法 收集县、乡两级合作医疗管理机构有关补偿情况的记录。并利用现有资料、通过个人访谈及集中小组访谈等方法了解试点的基本情况、补偿情况以及卫生服务情况等。结果 （1）实际补偿水平（29．32％）高于全国平均水平；（2）群众看病首选县级医疗机构。占全部参加合作医疗并就诊人群的60％以上；（3）补偿基金报销基本正常。结论 应鼓励群众参与，加大对乡镇卫生院的投入，引导村民到乡镇级医疗机构就医，以合理有效地利用卫生资源。     

对269所乡(镇)卫生院的调查分析

农村卫生是卫生工作三大战略重点之一，探索乡（镇）卫生院的发展．是深化卫生改革的重要课题。最近，我们对本地区经过整顿的２６９所乡（镇）卫生院（其中：全民所有制２４２所、集体所有制２７所）的效益情况进行调研和分析。一、效益分析１、乡（镇）卫生院的医疗条件明显改善一是卫技人员增加，结构日趋合理。全区卫技人员由１９９０年１２３３２人增加到１９９５年的１４４４８人，增长１７．２６％。乡（镇）卫生院有卫技人员３９２７人，行政管理人员２７９人，技术人员与行政人员比例为１４：１１９９４年乡（镇）卫生院的卫技人员…     

让百姓得实惠的宣威药品采购模式

2003年国务院确定云南省为全国新型农村合作医疗试点省之一，并在我省20个县（市）启动了新型农村合作医疗试点。2006年我省新农合试点县扩增到52个，2007年在中央支持下，新农合覆盖全省129个县（市、区），参合农民3100万人，参合率86％。在新型农村合作医疗试点过程中，我省宣威市大胆探索，对新农合定点医疗机构试行药品“竞价采购、统一配送”，经过3年多的实践，新农合定点医疗机构药品价格高的问题开始得到了有效控制，     

清远市农村贫困地区乡镇卫生资源现况调查分析

目的：分析清远市农村贫困地区的卫生资源配置现状。方法：采用整群随机抽样的方法,抽取2个县16个镇的卫生机构,进行回顾性问卷调查。结果：卫生院卫技人员每千人口为1.07人,平均每个镇卫生院卫生人力数量为23.40人。职称中,无高级和副高级职称人员,中级职称和初级及以下职称之比为1：22.40,并且还有50.00％的镇（8个）无中级职称医务工作者。学历中,卫生院卫生人员以中专为主,占68.40％,医技人员中无学历者占3.80％。卫技人员每天门诊人次为1.52人次,年住院人次为12.33人次。病床位数每千人口为0.93张,病床利用率为19.87％。镇卫生院总支出中,以自身补偿性开支和工资与福利为主的占81.83％,有43.75％的镇卫生院处于亏损状态。结论：镇卫生院卫生资源配置不合理,文化层次低;应对卫生资源进行重组和调整,加快本土实用型人才培养。     

实施区域卫生规划 优化卫生资源配置

1995年,我县在被列为浙江省县级区域卫生规划试点县后,紧紧抓住契机,以优化卫生资源配置为突破口,提高现有卫生资源的利用效率和效益,全面推动农村卫生、预防保健、中医中药、人才培养等各项工作开展,为我县经济社会发展创造了有利条件。1　分析现状,提出问题,确定目标我县现有医疗卫生机构57个,其中县级医院3个、乡镇卫生院19个、所属分院31个;有医院床位842张,卫技人员1328人,全县每千人拥有医院床位1.43张,卫技人员2.31人;有村卫生室331个,个体诊所70个,乡村医生、个体医生490人。数量规模上,略低于全省平均水平(全省每千人床位2.21张,卫…     

要跳出卫生看卫生

位于贵州西部的毕节，每千人口卫技人员只有0.86人，远低于全国平均数，传染病发病率、孕产妇婴幼儿死亡率高于全国平均水平；财政投入长期徘徊在3%左右；广大乡（镇）卫生院房屋破旧，设备简陋，农村群众看病就医困难。然而，近几年毕节的卫生事业发展出现了一些新的变化，对此毕节体会最深的是——     

2000-2011年云南省西双版纳州各级医院卫生服务提供状况分析

[目的]分析西双版纳州各级医院的卫生服务量、医师工作量、工作效率等,为西双版纳州医疗资源配备提供依据。[方法]分析各级医院卫生服务量,计算医师工作量及工作效率。[结果]乡镇卫生院/社区卫生服务中心的门急诊人次逐渐增多,县级医院的住院人次明显增多;州级医院至2011年医师人均工作量与全国平均水平持平,县级医院医师人均工作量高于全国平均水平;州级医院平均住院日数、病床使用率均高于全国综合性医院平均水平,州级医院2010年、2011年病床使用率已达超饱和状况,县级医院平均住院日低于全国水平,但病床使用率高于全国平均水平,乡镇卫生院平均住院日高于全国平均水平,病床使用率低于云南省平均水平。[结论]应加大各级医院的人员投入,加强各级医院的日常管理。     

山西省新型农村合作医疗家庭筹资公平性分析

目的：探索山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资公平性以及灾难性卫生支出家庭对筹资公平性的影响。方法：采用WHO《2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生服务筹资公平性方法。结果：山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资贡献率HFC0为26．91％，卫生筹资公平性指数FFC为0．6828；剔除灾难性卫生支出家庭后．榆社、娄烦县的HFC均有所下降。筹资公平性分别提高了7．32％和7．40％。结论：山西省试点县农民家庭合作医疗筹资公平性相当于国内平均水平；灾难性卫生支出家庭是影响新型农村合作医疗筹资公平性的因素。     

新型农村合作医疗参合率不高的原因及对策分析

海伦市（县级）作为国家新型农村合作医疗试点县，2003年开始实施试点工作。通过两年试点，新型农村合作医疗在保障农民健康、减轻农民医疗费用负担等方面起到了应有的作用。但从实际运行情况看，农民参合的积极性没有设想中那么高，参合率并不理想。依照国家规定，试点县参加新农合的人数不能低于农村人口的60％，而海伦市新农合参合率仅为48％。与国家的要求还有一定差距，直接影响了新型农村合作医疗的推行质量。     

甘肃省卫生Ⅺ项目新农合住院患者分流状况

目的研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议。方法收集甘肃省新农合经办机构试点县2007—2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析。结果甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升。2007—2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21%上升至55.29%,县级以上医院所占比例从8.97%上升至27.59%,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40%~50%范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32%~42%,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点。结论甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务。     

医学计量在医疗设备质量控制中的作用

医学计量是确保医疗设备安全、有效、准确、可靠的必要手段,是医疗质量保障体系的技术基础和重要保证。把医学计量管理方式和计量技术手段用于医疗设备质量控制环节,可以为临床诊断和治疗提供准确可靠的设备应用质量,同时也是提高医院经济效益和社会效益的保障。     

谈谈医疗保险医疗监管工作的几点体会

对医疗保险定点医疗机构的服务质量进行有效的监控 ,是维护参保人权益 ,减少医疗资源浪费的重要手段之一。文章重点介绍了驻湘铁路医疗保险中心在医疗监管实践中的经验 ,并提出了监管过程中一些急待解决的问题。     

医务人员在医疗保险中的医疗行为与管理对策

针对医务人员在医疗保险中出现的医疗行为不规范所造成的医院经济损失、信誉下降和医疗纠纷等问题 ,结合医疗保险部门对定点医院采取的监督检查方式 ,探讨了医务人员在医疗保险过程中加强自身医疗行为规范与管理的对策。     

论医疗纠纷中对医方的法律保护

当前,医疗纠纷已成为人们关注的一大社会热点问题,社会各佃往往只强调对患方利益的保护,却忽视了对医方合法权益的保护。因此,阐述了实践中发生的各种侵害医方合法权益的行为,以及应采取的相应的法律保护措施,并提出发生医疗纠纷后医方应注意的几个问题。     

论医疗纠纷中病案作用的调查报告

病案作为医疗纠纷处理的辅助证据,是现代医院管理的重要组成部分。该研究以医疗纠纷病案为切入点,分析其在医疗纠纷处理中的重要性与必要性,创新病案管理方式,改进病案管理流程,提高医院管理水平,构建和谐医患关系。     

云南省开展职工医疗互助的启示与展望

一、引言有研究表明，自20世纪90年代以来，我国医疗费用上涨了9倍多，个人医疗费用支出增长了10倍多。据云南省总工会2004年对省内7个州市的调查，职工医疗费用自负比例最低的为25％，最高的达到47％。由于医疗费用过高，导致不少低收入职工看不起病、不敢看病。     

DAF在医疗保险中控制住院费用的实践

在医疗保险中,定点医疗必须做好保证职工基本医疗服务,扩大服务面、更重要的是如何较好地控制医疗费用。我院针对控制医疗费用这个焦点,两年来吸取了国外一些资料在医疗质量和费用控制（ＤＲＧＳ）上的有益部分,结合我院医疗设施和服务功能,提出以病种平均费用标准控制住院的做法ＤｉｓｅａｓｅＡｖｅｒａｇｅＦｅｅ。     

在医学救援中医疗队所需医疗器械的配备与管理

针对不同灾害的情况下，对从事医学救援的医疗队所需急救设备、器材的配备与管理问题，提出了适用的按功能模块进行配置急救设备、器材的具体品种和基数，并讨论了平时管理训练与战时展开保障的做法。     

医学图书馆与医学生信息素质教育

医学图书馆作为医院文献信息中心,应该在医学生信息素质教育中发挥积极的作用,促进医院医疗、科研、教学的发展。本文探讨了信息素质与医学生信息素质教育、医学图书馆开展信息素质教育的优势和方法。     

某医学院新生营养知识态度行为调查

目的了解医学新生营养知识、态度、行为（KAP）的现状,为制定科学合理的营养学课程安排及实施有效的营养干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对某医学院临床和护理专业2009级462名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查。结果某医学院新生营养知识比较欠缺,营养知识的平均知晓率仅为46.5%,有34.6%的学生偶尔或不吃早餐,81.0%的牛奶摄入不足,18.8%的学生经常摄入油腻大是食物,23.8%有偏食挑食等不合理的饮食行为习惯,但81%以上的学生都有积极良好的态度。结论某医学院医学新生营养知识普遍较低,且存在一些不合理的饮食行为习惯,但均有积极良好的营养态度。