2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

婴幼儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的进一步分析婴幼儿血培养病原菌的分布及药敏耐药性.方法血培养采用BACTEC9120全自动监测系统,鉴定采用VITEK32型微生物分析系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B方法.结果检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)862株占84.5%,金黄色葡萄球菌59株占4.5%,革兰阴性菌检出率占7.9%;CNS对苯唑西林的耐药率41.2%;金黄色葡萄球菌耐药率45.5%;革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,大肠埃希菌18株,肺炎克雷伯菌6株.结论婴幼儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS检出率占首位,耐药菌株逐渐增高.     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨ICU中下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 对2011年1月-2013年12月医院ICU 500例患者中选择120例下呼吸道患者的痰标本细菌培养结果、鉴定及药敏试验进行回顾性分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 120例患者共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌297株占63.46%、革兰阳性菌102株占21.80%、真菌69株占14.74%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其中金黄色葡萄球菌对替考拉宁、夫西地酸及万古霉素的耐药率为0,对其余抗菌药物耐药率均较高达13.16%~100.00%。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,多数细菌耐药性严重,临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,加强细菌流行病学监测,以减少耐药现象。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童血培养病原菌的分布及耐药性。方法血培养采用BacT/Alert全自动监测系统,并以VITEK微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占67.2%,金黄色葡萄球菌占7.8%,革兰阴性菌占14.4%;对苯唑西林的耐药率,CNS和金黄色葡萄球菌分别为85%、36%;革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株较常见。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS占第1位,多重耐药菌株常见。     

2013-2014年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院ICU入住患者的菌群分布和耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2013-2014年入住医院ICU病原菌培养结果阳性患者3 688例,用BACTEC FX全自动细菌培养系统和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药敏分析,将病原菌的分布及药敏结果进行分析。结果 3 688例患者标本中以痰液标本最多,占53.38%;其次为血液及脓汁,分别占15.55%及5.27%;共分离出病原菌3 688株,其中革兰阴性菌占64.30%,革兰阳性球菌株占23.44%,真菌占11.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素的耐药率均60.0%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率均90.0%。结论医院ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但耐药率有上升趋势,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌为主,真菌感染有下降趋势,应加强ICU主要致病菌及其耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌产生。     

2011年医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院2011年医院感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作;药敏试验采用K-B法进行,数据分析按CLSI2011年折点判读.结果 医院2011年全年检出的454株病原菌中,以革兰阴性杆菌检出最高,占71.4％,其次是革兰阳性球菌,占21.6％,真菌占7.0％;病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,变形菌属耐药率较低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为7.7％;而肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;MRSA和MRCNS检出率分别为40.00％、35.3％.结论 尽管医院细菌耐药率明显低于三甲医院细菌耐药率,但仍不可忽视细菌耐药性的动态监测,力图减缓细菌耐药性增长速度.     

患儿尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析患儿尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物,以提高临床治愈率提供理论依据。方法选取2008年1月-2014年12月248例尿路感染的住院患儿,采集患儿中段尿标本进行细菌的分离培养鉴定及药敏试验,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司细菌自动鉴别系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 248例尿路感染患儿标本中共检出病原菌178株,其中革兰阴性菌137株占76.97%,革兰阳性菌35株占19.66%,真菌6株占3.37%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0,对头孢他啶、哌拉西林、他唑巴坦耐药率均30.00%,主要革兰阳性菌对利奈唑胺及替考拉宁耐药率0,对万古霉素、磷霉素、利福平、亚胺培南均35.00%。结论患儿尿路感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,可预防耐药菌株的形成和复发感染。     

医院获得性肺炎病原菌的耐药性分析

目的探讨临床细菌性肺炎感染病原菌的种类、分布特征和耐药性,为细菌性肺炎患者抗感染治疗提供方案。方法对2008年3月-2009年11月临床痰液标本中分离的病原菌进行菌株鉴定,采用K-B法,按照NCCLS规定标准进行药敏试验判断。结果革兰阴性杆菌占67.7%;革兰阳性球菌以及真菌分别占20.4%和11.9%;前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌,分离率分别为28.7%、18.3%和11.1%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素和呋喃妥因耐药较严重;革兰阳性球菌对阿奇霉素、氨苄西林、青霉素和苯唑西林耐药较严重。结论病原菌对抗菌药物具有严重的多药耐药性;加强耐药性监测,合理选择应用抗菌药物,以提高细菌性肺炎抗感染的治愈率。     

综合性医院胆汁细菌培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析胆汁细菌培养中病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物控制胆道感染提供依据。方法调查医院从2013年1月-2015年12月各科室送检的胆汁中分离出病原菌的分布及耐药性,细菌的鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪。结果共分离出270株病原菌,革兰阴性菌170株,革兰阳性菌82株,真菌18株,分别占63.0%、30.4%、6.7%;主要革兰阴性菌对多数抗菌药物产生了高度耐药,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达21.1%;主要革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌也有很高的耐药性,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株。结论胆汁培养中的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌占第一位,且多为多重耐药菌,只有防止经验用药的不合理性,根据细菌和药敏结果选用抗菌药物,才能有效控制胆道感染。     

儿童血培养病原菌分布与耐药性分析

目的 了解儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动血培养仪进行血培养,用西门子AUTOSCAN 4细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 送检的2286份血培养标本共分离病原菌197株,其中革兰阳性菌140株占71.1%,革兰阴性菌57株占28.9%;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率高达＞95.0%,对利萘唑胺、利福平敏感,未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果 ,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

NICU亚低温治疗患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)亚低温治疗患者医院感染病原菌分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性提供参考。方法回顾性分析2009年10月-2012年9月入住NICU的238例经亚低温治疗患者临床资料,采用WalkAway96S1全自动细菌鉴定和药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,所有结果均参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的指南进行判定;对所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 238例患者中发生医院感染57例,感染率23.95%,感染部位以呼吸道为主占57.89%,其次为泌尿道、皮肤、消化道,分别占14.04%、8.77%、7.02%;检出病原菌以革兰阴性菌为主58株占71.60%,其次为革兰阳性球菌占20.99%,真菌占7.41%,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌3种主要革兰阴性菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。结论神经重症亚低温治疗患者医院感染以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,改善患者的预后。     

ICU病人呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

摘要:目的　探讨重症监护病房（ICU）医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法　采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对我院2012年1月-2013年12月ICU呼吸道感染患者分离出的717株病原菌进行分析及鉴定。结果　717株病原菌中革兰阴性菌665株占92.7%,排在前4位的是鲍曼不动杆菌239株占33.3%,铜绿假单胞菌150株占20.9%,肺炎克雷伯菌101株占14.1%,粘质沙雷菌32株占4.5%;革兰阳性菌42株占5.9%,主要是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌10株占1.4%,均为白色假丝酵母菌。多重耐药菌223株占31.1%。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2.1%和10.0%,亚胺培南耐药率分别为43.1%和38.7%;对氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率＞70%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和阿米卡星耐药率＜10%,对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟耐药率均＞75%;金黄色葡萄球菌万古霉素和利奈唑烷100.0%敏感,可作为重症感染时经验用药。结论　ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素耐药严重,且呈多重耐药。应加强细菌耐药性监测,根据药敏合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率。     

268例革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨革兰阴性杆菌性肺炎的常见病原菌分布及耐药状况,以制定预防与控制措施。方法对268例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性调查分析。结果铜绿假单胞菌检出率占首位,为29.9%,其次肺炎克雷伯菌,占19.4%,鲍氏不动杆菌,占15.3%;药敏试验结果表明,本组革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为81.6%～94.7%;对亚胺培南耐药率最低,为0～2.5%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌检出率为30.0%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性,检验科细菌室必须做好病原菌耐药性的监测工作,为临床医师控制感染提供参考依据。     

产妇产褥期病原菌感染与耐药性研究

目的对医院产妇产褥期感染病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法对2010年3月-2014年3月医院280例产褥期感染产妇分离的病原菌进行分析,应用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定,并进行药敏试验检测。结果 280例产妇产褥期感染病原菌中革兰阳性菌162株占54.0%,革兰阴性菌138株占46.0%,革兰阴性菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢西林等抗菌药物耐药率较高40.0%~100.0%,而对亚胺培南耐药率较低<20.0%,革兰阳性菌对头孢西林、头孢唑林和环丙沙星的耐药性较高50.0%~93.2%,而对万古霉素耐药率较低<10.0%。结论产妇产褥期容易受到病原菌感染,且病原菌对抗菌药物有较强的耐药性,需加强临床监测。     

下呼吸道感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的分析医院住院部患者下呼吸道标本病原菌的分布情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2010-2012年住院患者下呼吸道标本的所有病原菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌1 020株,阳性率为29.8%;检出的病原菌中以革兰阴性菌为主,共检出906株占88.8%,排前4位分别为铜绿假单胞菌289株占28.3%、肺炎克雷伯菌239株占23.4%、鲍曼不动杆菌99株占9.7%和大肠埃希菌71株占7.0%;检出革兰阳性菌114株占11.2%,以金黄色葡萄球菌100株占9.8%为主,占分离出病原菌的第3位。肠杆菌科细菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南100%敏感,未检出耐药株;非发酵菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别占29.0%和24.2%,对多粘菌素E敏感,耐药率仅占0.0%~1.7%;革兰阴性杆菌对其他抗菌药物呈现不同程度的耐药性;金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率占41.0%,对万古霉素、替考拉宁及喹奴普汀/达福普汀敏度性为100%,未检出耐药株。结论该院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈现不同程度的耐药性,临床应关注病原菌变化及耐药性检测与控制,减少耐药株的产生。     

2006年感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析医院2006年感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK23细菌鉴定仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果967株病原菌中,革兰阳性菌326株（33.71%）,其中金黄色葡萄球菌113株（11.69%）,革兰阴性菌541株（55.95%）,其中大肠埃希菌178株（18.41%）,真菌100株（10.34%）;病原菌的分布以痰液中分离最多,占43.85%,其次为尿液占22.34%,分泌物占10.03%;药敏试验表明,呋喃妥因、万古霉素对常见革兰阳性菌治疗效果较好;头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星是治疗革兰阴性菌的首选药物,鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为68.20%和64.43%。结论病原菌的多药耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和病死率有重要意义。     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。     

6687例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的研究2011—2013年安徽医科大学解放军174临床学院血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集血培养阳性菌株,细菌鉴定和药敏分析用微生物鉴定药敏测试系统96和梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪,按照美国临床实验室标准化组织(CLSI)2013标准判读结果。结果自6 687份血培养标本中共检出病原菌765株,阳性率为11.4%。其中,革兰阴性菌占54.2%,革兰阳性菌占42.6%,真菌占3.1%。病原菌主要为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。药敏检测:万古霉素和利奈唑胺抗菌对革兰阳性菌抗菌活力最好,未发现耐药菌株;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活力最好,但鲍曼不动杆菌对其耐药率较高,多黏菌素B抗菌活力最好。结论该院患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌较多,耐药现象严重。因此,应加强监测的分析,以指导临床合理用药物。     

老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法采集医院2003年1月-2005年6月期间,老年下呼吸道感染患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断。结果752株细菌中,革兰阴性杆菌占70.90%,革兰阳性球菌占17.60%;细菌学培养阳性前5位：肺炎克雷伯菌（ESBLs27.70%）占14.89%,铜绿假单胞菌占14.36%,大肠埃希菌（ESBLs35.40%）占12.77%,金黄色葡萄球菌（MRSA59.00%）占11.70%,真菌占11.57%。结论老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高,但存在耐药菌株。