综合医院医疗质量关键评价指标的系统分析

目的 了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则,分析指标体系建立中存在的一些问题,为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据.方法 按照系统评价的要求,在中国期刊全文数据库(CNKI)中检索近10年的文献,对符合纳入标准的文献进行分析.结果 确定了病床使用率、出院者平均住院日、平均每医生年门诊人次数、病床周转次数、危重病人抢救成功率、院内感染发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、基础护理合格率、患者满意度、人均业务收入、药品收入占业务收入比率、人均住院费用等13项医疗质量关键评价指标.结论 我国综合医院医疗质量评价指标的选择原则及指标体系的建立原则已经形成,且意见较为统一.筛选医疗质量评价指标的方法学已经成熟,并且本研究经分析确定了13项医疗质量关键评价指标.然而,国内医疗质量评价指标的构建依然存在一些问题,尚待解决.     

我国医院医疗质量监督评价指标体系的循证评价

[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.     

层次分析法在医院工作质量综合评价上的应用

层次分析法是将医院工作分为若干层次及若干指标并给予不同权重的一种练合评价方法。本文拟就层次分析法作为医院工作质量评价标准．选用医疗质量指标2项．医疗工作量指标2项．工作效率指标3项和杜会、经济效益指标3项对1992年济南市市属6所综合医院的工作进行评价。     

特勤疗养质量评价指标体系的构建

目的建立特勤疗养质量评价指标体系,为科学评价特勤疗养质量提供依据。方法采用文献研究、实地调研对特勤质量评价指标体系进行草案拟定,运用德尔菲法进行专家咨询,采用综合指数法筛选指标,用层次分析法和比例分配法确定指标权重。结果确立特勤疗养质量评价指标体系为2级,共设4项一级指标和60项二级指标。特勤疗养质量评价指标体系的构建为全军特勤疗养质量评价提供科学依据,对军队疗养院持续改进特勤疗养质量,规范特勤疗养服务行为,提升特勤疗养保障水平具有指导作用。     

医疗质量及其评价指标概述

医疗质量指标作为质量评价的重要工具,需要从大量的科学研究和应用实践中提炼得到,并经过效度、精度等方面深入、系统的分析,使评价结果的偏倚达到最小。很多国家和组织已逐步建立了自己的医疗质量评价方法和指标体系,并且广泛应用于医疗质量管理。我国目前还没有成熟的、可用于医疗质量评价和控制的主流指标体系,传统的指标大多未经过深入、系统的考核,也没有完善的患者分类和指标调整方案,结果缺乏真实性和权威性,未能发挥指导医疗质量改进的作用。急需借鉴国外经验,加强医疗质量评价方法研究。     

基于循证评价的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系的建立

目的 建立一套科学合理、量化可比、简便易行的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系。方法 对我国现有的医疗质量评价的文献进行循证分析,按循证医学的标准和引用频率提取综合性医院的共性指标和中医院特有的非共性指标,从而拟定指标体系草案。运用德尔菲法,进行3轮专家咨询,采用相乘模型的综合指数法筛选指标,用层次分析法和比例分配法确定指标权重。结果 指标体系由5个一级指标、23个二级指标构成,其中反映中医院特色的二级指标6个,占26%。结论 整套指标体系既有医院的共性指标,又强调了综合性中医院的特性指标,既能突出中医医疗质量管理与质量控制的特色,又能结合中医医院现代化发展的需要。     

运用层次分析法确定医疗废物管理综合评价指标权重系数的探讨

目的确定医疗废物管理综合评价指标权重系数，从而客观、科学地综合评价医疗废物管理质量。方法筛选9项综合评价指标，运用层次分析法确定指标体系中各指标的权重系数。结果所有综合评价指标中，以“规范处置医疗废物”所占权重系数最大，为0．3117，一致性比率（CR）为0．0055〈0．1。结论各评价指标权重系数间无逻辑混乱，该研究的指标体系及权重系数可用于不同地区问医疗废物管理的综合评价。     

医院间护理终末质量评价指标体系的设立

目的:设立一套医院间护理终末质量评价指标体系。方法:综合运用头脑风暴法、专家分类和排序法、典型调查法等管理学和统计学的研究思想、方法和技术,对指标体系进行分析和筛选。调研范围涉及68所军内外医院的135名医院管理、护理管理和医院统计专家。结果:设立12项指标,包括工作效率指标7项和工作质量指标5项。结论:医院间护理终末质量评价指标体系更有助于客观、科学地在医院之间进行终末质量的评价和分析。     

军人保健疗养效果评价指标体系构建

目的建立军人保健疗养效果评价指标体系,为科学评价军人保健疗养效果提供依据。方法采用文献研究对疗养效果评价指标进行草案拟定,运用德尔菲法进行专家咨询,根据重要性程度采用模糊评估法筛选入围指标。结果与结论确立军人保健疗养效果评价指标体系为2级,共设6项一级指标和18项二级指标。军人保健疗养效果评价指标体系的构建,为疗养效果评价提供了科学依据,对军队疗养院持续改进疗养质量,规范疗养服务行为,提升疗养保障水平具有指导作用。     

医院医疗质量综合评价方法的探讨

医疗质量管理是医院管理的核心。医院管理者始终在探索和寻求一套准确、及时、有效的综合评价医疗质量的方法。本文根据T.L.Saaty教授的层次分析法探索建立了标准化层次分析综合指标评价法,对医院医疗质量进行综合评价。 总体医疗质量是由若干组质量数据构成,而这些不同的医疗质量组成部分,在总体质量中所占的地位和比重不尽相同。为了区别各组指标数据在总体医疗质量中的地位和重要程度,必须赋予相应的“系数”。本文筛选了11项医疗质量指标并将其分为三类,根据层次分析法计算出相应的权重,将单项质量指标与标准参考值进行处理后,求得综合指标值,用以评价医疗质量的高低。 1 确定指标求权重 1.1 筛选确定评价指标。共选11项指标,并按重要程度不同分成三类。     

我国医院医疗质量综合评估现状研究

文章对国内当前的医疗质量综合评估的背景及现状进行了简单探讨,表明国内在医院医疗质量评估的理论基础研究、评估体系研究、实证研究等方面均已取得丰硕成果.对文献中存在的主要综合评估方法进行了回顾和分析,并提出了医疗质量综合评估下一步几个可能的研究方向:建立通用、全面的医疗质量综合评估模型,研究能够处理定性、定量混合的、综合的医疗质量评估方法,进行基于定性定量混合指标的、能够考虑多种不确定情况的、多层次多指标的医疗质量综合评估实证研究.     

公立医院医疗质量和安全的评价体系构建:基于PATH模型视角

目的 充分借鉴WHO设计的PATH模型在评价方面的成功经验,在我国公立医院评价领域引入PATH理论模型,构建公立医院医疗质量和安全评价指标体系。方法 运用文献分析法构建原始指标库,德尔菲法进行指标筛选,层次分析法计算指标权重。结果 构建基于PATH理论的公立医院医疗质量和安全评价指标体系,包含以病人为中心、以员工为导向、医疗效果与效率、社会责任、运营管理和持续发展6个一级指标,14个二级指标,40个三级指标,其中一级指标权重系数分别为0.1635、0.1743、0.1647、0.1653、0.1698和0.1623。结论 基于PATH理论的公立医院医疗质量和安全评价指标体系设计合理,专家权威性、积极性、意见协调性和集中程度均符合要求,体现多维度、多方面的评价特点。     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.     

环节质量指标与病例分型在医院医护质量评价指标体系中的应用

目的 建立医院医护质量评价指标体系。方法 提出建立指标体系的原则，用文献回顾、专家咨询、现场调研、统计分析与现场试点方法进行指标的筛选。结果 指标体系由终末质量与环节质量指标组成，评价结果用病例分型中危重病例构成比进行校正。结论 该研究理论联系实际，指标体系具有较好的科学性与可操作性。     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.

Abstract：

Objective To identify shortcomings in the current evaluation index system of medical quality. Methods The documentary analysis focused on the existing index system comprises the Hospital Management and Quality Evaluation Standards (2007) by China Hospital Association, Hospital Management Evaluation Guidelines (2005) by the Ministry of Health, and Implementation Rules of Hospital Management Evaluation Standards for Beijing (2007). JCI Accreditation Standards for Hospitals (edition 2) (2003), and New Hospital Accreditation Standards for Taiwan (2005, 2006) were referred to in the study. Results The shortcomings found include the weak operability of indexes, and the deficiency of evaluation indexes from the point of hospital visiting process by patients. Conclusion In view of the hospital visiting process of patients, add more indexes for patients' hospital visiting process,and quantize and highlight the operability of indexes, with summary and optimization of experiences in time by steps.     

现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题刍议

目的 明确现行医疗质量评价指标体系的缺陷问题.方法　以现行医疗质量评价指标体系主要包括中国医院协会(CHA)<医院管理与质量评价标准>(2007年)和卫生部<医院管理评价指南>(2005年)为主要研究对象.以北京市卫生局<北京地区医院管理考核评价标准实施细则>(2007年)、JCI<国际医院评审标准>(第2版)(2003年)和<台湾地区新制医院评鉴标准>(2005年、2006年)作为对照.应用文献分析法研究分析.结果　主要缺陷包括指标可操作性不强,病人诊疗过程角度的评价指标不足.结论 围绕病人就诊过程梳理指标,立足国情,增加病人诊疗过程指标比例,量化并突出指标的可操作性,及时总结逐步优化.     

DRGs实施效果评价研究与思考

DRGs付费方式逐渐成为住院患者主流医保支付方式。通过检索国内外文献发现,DRGs实施效果的评价指标,既有反映医疗费用和医疗质量的核心指标,又有反映诊断升级、成本转移等非预期影响指标;评价方法既有定量研究,又有定性研究;评价结果因采取的评价指标、评价方法不同而存在差异。因此,构建系统、科学的评价指标体系,采用定性、定量综合的评价方法,有利于客观、全面地评价DRGs实施效果。     

北京市13家中医综合医院住院医疗服务评价研究

目的建立中医综合医院住院医疗服务评价指标体系,对之进行评价,以明确优势与短板并针对性改进。方法通过文献分析法确定评价指标体系,运用层次分析法对指标权重进行赋值,利用改良TOPSIS法对北京市13家中医综合医院进行排名。结果综合排名前3的分别是E、B、D 三家中医综合医院。服务能力最强的为M医院,服务效率、医疗安全和数据质量最好的均为D医院,运营效益最优的为F医院,中医特色最强的为E医院。结论建立的指标体系能够对中医综合医院住院医疗服务进行客观评价,有利于医院持续改进,从而全面提高服务能力。     

基于层次分析法的医疗质量综合评价

目的：了解近5年医疗质量变化趋势,为医院长远发展提供数据支持。方法采用层次分析法,确定评价指标体系和权重,计算综合评分指数。结果近5年医疗质量逐年稳步提高。结论医院医疗质量管理体系完善,寻找管理突破口,提高发展加速度,实现医院跨越式发展。     

研究型医院科研人才综合评价指标体系研究

目的 :针对研究型医院建设总体要求,构建研究型医院医学科研人才综合评价指标体系。方法 :运用德尔菲(Delphi)法对综合评价指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定指标体系的各级指标的权重。结果 :构建了包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标在内的具有层次性的研究型医院医学科研人才综合评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论 :研究型医院医学科研人才综合评价指标体系科学合理,可用于医学科研人才考核评价,促进研究型医院建设。