2010-2014年医院感染现患率调查分析

目的分析2010-2014年医院感染现患率调查结果的变化趋势,了解医院感染和抗菌药物使用率,为进一步落实医院感染预防和控制措施以及合理使用抗菌药物提供依据。方法分别选取2010、2012、2014年调查日0∶00-24∶00所有住院患者临床资料,包括出院、转科、死亡的患者,不包括新入患者,进行医院感染现患率调查,医院感染管理专职人员与各临床监控小组相配合,采取床旁调查与查阅病史相结合的方法,按要求填写个案调查表,并进行3次的调查资料比较分析,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 2010、2012、2014年应查住院患者4 631例,实查患者4 561例,实查率98.48%,共233例患者发生医院感染,感染271例次,医院感染现患率5.10%,例次感染现患率5.94%;3年医院感染现患率较高的科室分别为ICU、神经外科及血液科,感染部位主要以下呼吸道、上呼吸道及泌尿道为主,分别占46.86%、11.44%、11.44%;3年医院抗菌药物使用率分别为47.24%、41.00%、35.37%,治疗性使用抗菌药物分别为44.46%、58.67%、66.06%,一联使用抗菌药物分别为74.88%、79.90%、83.86%。结论医院住院患者医院感染率呈下降趋势,抗菌药物使用率均在控制指标范围内,且呈下降趋势,抗菌药物合理使用管理成效显著,调查资料准确,基本反映了医院感染发生及抗菌药物使用的实际情况,医院应加强医院感染预防控制措施,规范呼吸机管理,合理使用抗菌药物。     

妇产科专科医院医院感染现患率调查分析

目的 了解妇产科专科医院医院感染发病特点,为修订医院感染控制措施提供依据.方法 由专职人员、临床监控医师和信息员组成调查组,对2009年9月23日560例住院患者进行现患率调查.结果 实查率98.25%;医院感染率1.43%;医院感染率最高科室为新生儿重症监护病房6.90%;感染部位以胃肠道居首,占37.50%;抗菌药物使用率56.07%;治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为94.03%.结论 医院感染现患率调查简单、可靠,基本反映专科医院医院感染现状;需加强对重点科室医院感染和规范使用抗菌药物的管理.     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染变化趋势分析

目的分析某三级甲等综合医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染变化趋势及主要预防控制措施的影响,为进一步预防控制医院感染提供科学依据。方法由医院感染管理专职人员,对2006-2015年住院患者进行目标性监测,运用SPSS18.0软件分析CRAB医院和社区感染率的变化趋势,采用Spearman相关分析社区感染率、手卫生依从率、抗菌药物使用强度对CRAB医院感染的影响,探索主要预防控制措施与医院感染率变化趋势的关系。结果共监测550 873例出院患者,CRAB医院感染率为0.49‰,CRAB社区感染率为0.72‰,2006-2015年的CRAB医院感染率呈先升高后下降的趋势;不同年份的CRAB医院感染率随着CRAB社区感染率、抗菌药物使用强度的升高而升高,随手卫生依从率的提升而下降,强化抗菌药物合理使用的管理、提升手卫生依从率能够有效预防控制CRAB医院感染。结论 CRAB医院感染预防控制效果显著,但近年CRAB社区感染增加,要继续加强手卫生、抗菌药物合理使用等措施的落实,降低CRAB医院感染的发生。     

2011年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析

目的 了解肿瘤专科医院感染现状及抗菌药物应用情况,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采取横断面调查法,以感染管理科专职人员为主、各临床科室感染管理小组成员配合,床旁调查和查看病历相结合,对调查日所有住院患者进行调查,并对结果进行汇总分析.结果 调查实际住院患者836例,发生医院感染8例,医院感染现患率为0.96％;主要为下呼吸道感染占50.0％,其次为腹、盆腔内组织感染占25.0％,胸膜腔感染、眼耳口腔感染各占12.5％;抗菌药物使用率16.7％,一联用药占49.29％,二联用药占50.00％,三联用药占0.71％.结论 医院感染现患率调查方法简单,结果可靠,能够真实反映医院感染发生及抗菌药物使用情况,为有效制定医院感染控制措施提供科学依据.     

某中医院抗菌药物使用与管理

抗菌药物的滥用已成为全球性各级医院的公共卫生问题[1 ] ,如何合理使用抗菌药物 ,控制医院感染的发生已成为现代医院管理的一项重要内容[2 ] 。作为医院感染管理专职人员 ,应配合医院做好此项工作 ,使医院抗菌药物的管理工作逐趋规范。抗菌药物使用现状对中医医院来讲 ,药品使用比例在整个医疗活动中占的比例一直比较大 ,以药养医是中医医院的特点 ,个别医院领导偏面地认为过多地限制抗菌药物的使用会影响医院的经济收入涉及医院的生存和发展。而一方面由于中医生对抗菌药物缺乏合理使用的能力 ,不太懂药动学和药效学 ;对抗菌药物监用会导…     

医院信息系统在医院感染管理中的作用

目的 探讨医院信息系统(HIS)在医院感染管理中发挥的优势作用.方法 充分利用HIS平台,进行医院感染的前瞻性调查、现患率调查和目标性调查、抗菌药物的应用与督查及耐药情况的实时监控.结果 感染控制专职人员能在有限的时间内对全院患者实施全方位的监控,优化了工作流程,节省了临床医务人员及感染控制专职人员的时间.结论 提高了医院感染管理水平,降低了医院感染发病率,值得有条件的医院推广应用.     

中医院医院感染现患率调查与分析

目的了解住院患者医院感染基本情况,为进一步制定医院感染控制措施、有效开展目标性监测,提高医院感染管理技术水平提供科学依据。方法按全国医院感染监控网的要求,以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和护士配合,采用床旁调查与病历调查相结合,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院患者300例,医院感染例次感染率为2.67%;感染部位依次为皮肤软组织,占37.50%,术后伤口和胃肠道均占25.00%,动静脉插管感染,占12.50%;日抗菌药物使用率为40.67%,以一联用药(68.85%)和二联用药(30.33%)为主;治疗性使用抗菌药物病原菌送检率为14.58%。结论强化医院感染管理科职能,加强用药前标本送检率;注重抗菌药物合理使用,为有效开展目标性监测提供依据。     

医院感染现患率调查分析

目的了解某医院的医院感染现状和相关因素,为制定医院感染的目标监测计划和预防控制措施提供依据。方法由医院感染管理专职人员和临床各科室医院感染管理小组成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析。结果应调查住院患者884例,实际调查882例,实查率99.77%,医院感染现患率为2.38%,感染部位以呼吸道占首位;抗菌药物使用率为45.81%,以一联用药(71.85%)和二联用药(25.43%)为主,患者应用抗菌药物前做病原学培养与药敏试验者仅占15.75%。结论该方法可在短期内全面了解医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标监测;在临床工作中应加强感染患者的病原学检查,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率。     

儿童医院感染现患率调查分析与对策

目的了解医院感染基本情况与相关因素,以完善医院感染发病率监测方法与医院感染控制措施。方法以医院感染专职人员为主,临床科室监控小组人员配合,调查当日所有住院患儿,填写统一的现患率调查表,对调查结果进行统计分析。结果调查住院患儿552例,实查率为100.0%,医院感染率为5.1%,医院感染部位以呼吸道为首位,抗菌药物使用率为77.7%。结论医院感染监控应从感染多发科室、感染部位、易感因素、临床标本送检、合理使用抗菌药物等多方面制定对策,才能有效降低医院感染的发生。     

妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及危险因素,发现医院感染管理中存在的问题,有效开展目标性监测,为制定预防控制措施提供依据.方法 以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和监控护士配合,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写统一的个案调查表,将所有调查结果进行统计、分析.结果 调查住院患者267例,医院感染现患率为5.24％;感染部位主要为上呼吸道、术后刀口,分别占57.15％、21.43％,下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织均占7.14％;抗菌药物使用率为86.52％,以一联、二联用药为主,分别占59.74％、38.96％;治疗性使用抗菌药物标本送检率为10.18％.结论 加强对重点科室和重点环节的监控;提高细菌培养送检率;正确合理使用抗菌药物;降低医院感染率.     

陕西省医院感染管理队伍现状调查

目的了解陕西省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员现状,为加强医院感染管理工作提供依据。方法采用电子问卷对陕西省293家二级及以上医疗机构感染管理机构设置情况、医院感染管理工作基本情况和医院感染管理专职人员基本情况进行调查。结果三级医院和二级医院在感染管理专职人员床位配比、医废管理、院感信息化监测软件配备、专职人员专业、学历和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;综合医院和专科医院在医院感染管理质量控制体系、专职人员床位配比、传染病报告、慢病管理及院感信息化监测软件配备、专职人员年龄和职称方面差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论陕西省部分医疗机构在医院感染管理部门建设、专职人员数量、结构、专业素养及院感监测信息化等方面仍存在不足,各级各类医疗机构应重视医院感染管理工作,以问题为导向,加强医院感染管理组织及专业队伍建设,不断提升医院感染管理能力和水平。     

医疗集团管理模式运行机制下的医院感染管理

目的 探讨医疗集团管理模式运行机制下医院感染管理的有效措施,减少医院感染的发生.方法 建立健全医院感染管理组织各项制度,对全体人员采取系统化、规范化的感染知识培训,采用网格化的管理模式,完善药事管理组织和各项制度,建立有效的督导检查与激励机制.结果 医疗集团在感染控制方面资金投入加大,感染控制专职人员水平得到优化,全体员工遵从感染管理规范的自觉性提高,感染控制意识增强,抗菌药物的使用日趋合理,医院感染管理整体水平得到提高.结论 领导重视,加强感染基础设施和专业队伍建设,采取多种形式对全体员工进行感染知识培训,加强督导检查,科学管理,多措并举才能不断提高集团医院感染管理水平.     

基层老年医院医院感染现患率调查分析

目的了解老年医院感染现患率,对医院存在的现实问题采取相应措施,有效控制医院感染发病率。方法根据北京市医院感染管理质量控制和改进中心的统一安排,由经过培训的医院感染管理科人员实施调查,由专业人员进行统计分析。结果调查住院患者198例,发生医院感染16例,现患率8.08%,检出病原菌34株,主要为大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,分别占32.36%、17.65%;抗菌药物使用率为64.14%。结论基层老年医院的医院感染现患率高,要加强老年医院感染控制,预防感染性疾病的暴发流行。     

镜室感染危险因素分析及应对措施

目的分析与探讨胃镜清洗消毒不当引起医源性感染的危险因素。方法针对发生医院感染的危险因素高度重视．对引起医院感染的危险因素进行探讨分析,同时对胃镜室医护人员进行专业知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果加强胃镜室的规范化管理,可以有效控制医院感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。结论加强胃镜室规范化管理,是降低医院感染发生率的重要措施。     

医院感染管理部门应强化职能作用

目的探讨医院感染管理部门如何充分发挥职能作用。方法分析当前医院感染管理部门职能发挥不充分的现状,围绕医院感染管理内容,提出了在实践中发挥医院感染管理的职能作用。结果通过强化医院感染管理的功能建设、强化专业队伍的能力建设、强化医院感染管理服务意识,提高了管理的效率与质量。结论医院感染管理应与医疗、科研、护理、后勤管理等一样,坚持依法有序管理,才能发挥有效的职能作用。     

肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析

目的了解肿瘤专科医院医院感染现状及抗菌药物使用情况,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法制作调查计划书,以专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,床旁调查与病历调查相结合,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院患者739例,医院感染现患率1.08%,例次现患率1.22%;以下呼吸道感染为主(33.34%),其次为上呼吸道感染、手术切口感染、肠道感染、胆道感染、血液感染、口腔感染,各占11.11%;日抗菌药物使用率22.60%,一联用药35.93%、二联用药53.89%、三联用药10.78%。结论医院感染现患率调查方法简单、结果可靠,可基本反映医院感染情况;进一步加强抗菌药物使用的管理,有效地预防与控制医院感染的发生。     

管理学中“X-Y理论”在医院感染管理工作中的应用

目的 探索应用管理学中的“X-Y理论”指导医院感染管理工作.方法 解析管理学中的“X-Y理论”,分析其应用条件并评价其应用效果,将管理学与医院感染管理学进行对比,找到其中相似之处.结果 由于每个人有着不同的个性特征,医院感染管理者正确地应用“X-Y理论”对医务、工勤人员开展个性化管理,使医院感染管理维持在一个较高的水平.结论 管理学中针对员工管理的“X-Y理论”同样适用于医院感染管理.     

医院感染实时监控系统与医院信息系统的融合应用

目的：实现医院感染实时监控系统与医院信息系统的无缝链接,为医院感染监控工作提供可靠平台。方法：基于中间件技术和XML技术,结合个性化的专业策略以实现信息的有效抽取集成。结果：实现了监控系统基础信息的优化集成及与医院信息系统的信息交互,方便了专职人员与临床医生的实时沟通交流。结论：系统的融合应用改变了医院感染监控的工作模式,提高了工作效率和管理水平。     

106例骨科医院感染患者围手术期抗菌药物应用分析

目的调查和评价医院骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性调查分析医院骨科2002~2007年Ⅰ类手术切口发生医院感染的患者围手术期抗菌药物使用情况。结果106例医院感染患者中,85.72%的病例预防用药存在不合理现象;68.87%的病例使用第三代头孢菌素;60.38%用药剂量过大;54.71%术后预防用药时间48 h。结论骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大、疗程长、首次使用时间欠佳等问题,需进一步规范。     

三级综合医院院感评价数据关联规则分析及启示

目的对医院评审评价结果中的院感数据进行关联规则分析,为提高院感管理水平提供参考。方法利用Apriori算法,对2013年—2019年151家三级综合医院评审评价结果中的院感数据做关联规则分析,以《三级综合医院评审标准（2011年版）》及其实施细则为依据,探索相关条款间的关联性。结果151家医院分布在全国26个省（自治区、直辖市）。共产生1 774条关联规则,其中符合强关联规则的有10条,其支持度、置信度和提升度的最大值分别为0.364 2、0.920 0和1.730 0,最小值分别为0.304 6、0.785 7和1.615 3。结论探索院感不同环节各评价指标之间的关联性,有助于院感科学管理。介入诊疗技术符合医疗机构基本功能定位,建立院内完善的院感管理制度,对医疗卫生人员开展专业培训,保证介入诊疗器材来源可追溯等,对医院落实介入诊疗技术管理规范和保障患者安全具有积极作用,应予以关注。