哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性患者肺部感染的临床疗效研究

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年7月-2014年4月收治的脑卒中相关性肺部感染患者89例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,对照组44例,给予常规治疗,观察组45例,应用哌拉西林/他唑巴坦治疗;观察两组疗效、细菌清除状况、退热时间、咳嗽缓解时间、应用巴氏指数(BI)评估患者生活质量并观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌总清除率为95.56%,高于对照组的81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间和咳嗽缓解时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果较好,可有效清除病原菌,缩短症状消失时间,安全性较高,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索对老年COPD合并肺部感染的作用

目的分析盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的作用。方法以2016年12月-2018年12月间内蒙古自治区人民医院接收治疗的74例COPD合并肺部感染的老年患者为研究对象。以患者的入院时间为基准,将其分成对照组和观察组各37例。对照组给予抗生素、平喘和吸氧等常规治疗,观察组在对照组基础上,加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。分析两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组症状好转时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.11%,低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P0.05)。结论为老年COPD合并肺部感染患者行盐酸氨溴索治疗的效果较理想,可缩短其病程,减少不良反应情况,具有较高的治疗价值。     

氨溴索静注联合雾化吸入治疗脑梗死合并肺部感染的疗效分析

目的探讨盐酸氨溴索静注联合雾化吸入在治疗脑梗死合并肺部感染患者中的临床疗效。方法选取医院2015年12月-2016年12月收治的脑梗死合并肺部感染患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,均行脑梗死及肺部感染常规治疗,对照组患者给予盐酸氨溴索注射液静脉注射,观察组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵溶液+布地奈德雾化吸入治疗,记录并分析两组患者呼吸道症状消失时间、平均住院时间及治疗前后血气指标与肺功能检测指标。结果观察组患者治疗总有效率达到95.92%显著高于对照组79.59%(P<0.05);观察组各临床表现完全消失时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.01);两组患者治疗前各项血气指标pH值、氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺功能指标(FEV1%)比较差异无统计学意义;治疗后上述各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),但观察组改善情况更显著于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索静注联合雾化吸入在治疗脑梗死合并肺部感染的患者中疗效较显著,显然比单纯运用盐酸氨溴索静注治疗有优势,且在一定程度上迅速缓解患者临床症状,缩短住院时间,缓解患者经济和精神压力。     

盐酸氨溴索治疗高血压脑出血患者术后肺部感染的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索用于高血压脑出血患者手术后肺部感染治疗的临床意义,提高临床对高血压脑出血术后肺部感染的防治水平。方法选取高血压脑出血术后发生肺部感染的患者300例,随机分为两组各150例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索静脉注射,对两组患者治疗效果进行评价,且对患者的临床症状、体征和肺部X线表现进行评分,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组临床显效率和总有效率分别为66.67%和93.33%,对照组分别为42.67%和83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗症状、体征以及X线检查评分均较治疗前有所降低,治疗后对照组症状、体征以及X线检查评分分别为(4.68±1.86)、(1.09±0.02)、(1.39±0.17)分,观察组分别为(2.06±1.22)、(0.58±0.05)、(0.72±0.15)分,观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索是一种安全、高效治疗高血压脑出血术后肺部感染的药物,可以改善患者的临床预后,有着积极的临床应用价值。     

舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果

目的探讨舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月于医院进行治疗的2型糖尿病合并下呼吸道感染患者86例,随机分为联合用药组与对照组,各43例;对照组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液,联合用药组在对照组基础上联合应用哌拉西林/舒巴坦钠;对所有下呼吸道感染患者进行病原菌分析,并对比两组患者的疗效、炎性因子、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)及不良反应发生率。结果 86例2型糖尿病合并下呼吸道感染患者共分离出病原菌95株,其中革兰阴性菌60株占63.2%,革兰阳性菌31株占32.6%,真菌4株占4.2%;联合用药组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组67.4%(P<0.05);治疗前,两组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者的炎性因子水平、FEV1/FVC差异无统计学意义;治疗后,两组患者的炎性因子水平均得以显著降低(P<0.01),联合用药组炎性因子显著低于对照组(P<0.01),两组患者的FEV1/FVC均得以显著升高(P<0.01),联合用药组FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.01),联合用药组2型糖尿病合并下呼吸道感染患者不良反应发生率为9.3%,对照组为11.6%,两组比较差异无统计学意义。结论舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦治疗2型糖尿病合并下呼吸道感染临床疗效较好,可以显著降低C-反应蛋白、B型脑钠肽与降钙素原水平,改善肺功能,安全性较高。     

头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭患者肺部感染中的治疗效果与感染指标的控制观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果及对感染状态指标的控制作用。方法选取2014年6月-2016年6月于医院进行治疗100例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采用头孢曲松治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,然后统计两组患者肺部感染治疗总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的感染状态相关指标。结果观察组患者的肺部感染治疗总有效率高于对照组,症状体征改善时间短于对照组,治疗后的感染状态相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果较好,对于感染状态相关指标的控制作用较为明显,因此在心力衰竭合并肺部感染患者的应用价值较高。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺部感染的疗效分析

目的分析探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺部感染的临床疗效,为临床合理用药提供理论依据。方法本文选取天津市宁河区潘庄医院2018年1-10月期间收治符合条件的肺部感染患者200例作为研究对象,根据抽取奇偶顺序分为对照组和观察组各100例。观察组和对照组肺部感染患者分别采用哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,观察比较两组肺部感染患者的治疗有效率。结果观察组肺部感染患者的治疗总有效率为98.0%(98/100),对照组肺部感染患者的治疗总有效率为91.0%(91/100),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺部感染安全、有效,值得临床推广。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的疗效

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各76例,治疗组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93.42%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显,细菌清除率为91.30%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有4例患者出现不良反应,发生率5.26%,对照组有3例出现不良反应,发生率3.95%,两组患者不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者,能够显著提高疗效,且不良反应发生无增加趋势。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折并发肺部感染的临床分析

目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折患者肺部感染的疗效.方法 84例老年髋部骨折并发肺部感染的患者,随机分为哌拉西林/他唑巴坦4∶1治疗组和哌拉西林/舒巴坦对照组,观察两种药物治疗的临床疗效和不良反应.结果 治疗组与对照组有效率、细菌清除率分别为95.2％、90.3％及71.4％、62.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦4∶1对老年髋部骨折患者肺部感染具有良好疗效,不良反应发生率低,是一种高效、安全的广谱抗菌药物.     

盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染的效果

目的探索应用不同剂量盐酸氨溴索的对呼吸机相关肺部感染患者病情与生存状况的影响。方法选取2014年12月-2016年12月于医院接受治疗的98例呼吸机相关肺部感染患者为研究对象,按照随机数表法平均分为2组,对照组给予30 mg盐酸氨溴索治疗,观察组给予300 mg盐酸氨溴索治疗。统计白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、急诊住院时间,对肺部感染疗效进行评价。结果治疗后观察组IL-6指标含量水平(50.65±13.94)ng/L、CPIS评分(4.01±1.12)分,显著低于对照组,观察组PaO_2/FiO_2(352.76±46.55)mmHg明显高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间(3.98±1.05)天、急诊住院时间(4.13±1.21)天显著短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组疗效总有效率为91.84%,显著高于对照组,其中对照组发生1例死亡(2.04%)(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关肺部感染患者较小剂量盐酸氨溴索疗效显著,能够改善患者感染情况,缩短住院时间和机械通气时间,适合临床推广应用。     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.     

有导致出血的性施虐一受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.