12例大疱性表皮松解坏死型药疹的护理

１２例大疱性表皮松解坏死型药疹的护理胡乐英王瑶（芜湖弋矶山医院２４１００１）大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种，多由药物过敏引起。其临床表现为全身大面积表皮分离，松驰性水疱，渗液，部分皮肤及口腔、会阴部粘膜糜烂，除治疗中给予皮质醇激素、抗炎...     

三氯乙烯致大疱表皮坏死松解症的护理

三氯乙烯（TCE）是常用的有机溶剂,广泛用于电子、五金、电镀板等行业,主要用于清洗、去污、脱脂等。2006-2008年,我院共收治47例三氯乙烯药疹样皮炎的患者,根据皮疹的表现形式,临床可分为：剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑、大疱表皮坏死松解症4种类型,其中大疱表皮坏死松解型患者常因护理不当并发感染而死亡,现将我院大疱表皮坏死松解型患者的护理总结报道如下,供临床护理参考。     

2型糖尿病合并大疱性表皮坏死松解型药疹临床护理策略

目的:总结1例2型糖尿病合并大疱性表皮坏死松解型药疹临床护理.大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症,是药疹中最严重的一型,发病急剧,皮疹呈弥漫性鲜红或紫红色斑片,可迅速遍布全身,出现疱壁菲薄松弛的大疱及表皮松解,大疱破裂后形成深红糜烂面,酷似Ⅱ度烧伤,预后不良[1].方法:针对大疱性表皮坏死松解型药疹的皮肤病变和临床特点,总结了2型糖尿病合并大疱性表皮坏死松解型药疹观察和护理,主要护理措施有严密观察病情变化、做好患者的糖尿病饮食护理、皮肤粘膜的护理及疼痛护理,给予有效地心理支持,严格地执行消毒隔离,预防感染同时加强做好职业防护.对2型糖尿病合并大疱性表皮坏死松解型药疹临床护理.结果:经过60d的精心护理与治疗,患者病情好转出院.结论:加强大疱性表皮坏死松解症患者的护理有利于预后.     

一例三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症的护理

三氯乙烯是一种常见的工业原料,可经呼吸道吸入和皮肤接触吸收。中毒主要表现为皮损、发热和肝功能损害,预后差 ［１］。我科于 １９９９年 １１月收治一例职业性三氯乙烯所致大疱性表皮坏死松解症的患者,经过精心治疗和护理,疗效显著。１病例介绍 患者,男, ２１岁,于 １９９９年 １１月 １日入院。查体： Ｔ３８．６ Ｃ, Ｐ ８６次／分, Ｒ２０次／分, ＢＰ １７／８ｋＰａ。急性重病容,全身皮肤呈广泛性多形红斑,表面可见水疱、大疱。四肢水疱大约２ｃｍ × ２ｃｍ,前胸、背部大疱溃破,表皮大片剥脱,可见多处皮肤感染化脓…     

1例三氯乙烯致恶性大疱性表皮坏死松解症的护理

目的报告了1例三氯乙烯中毒致恶性大疱性表皮坏死松解症患者的护理个案。方法采用护肝、抗感染、大剂量甲基强的松龙等药物治疗,并实施严格的消毒隔离措施,加强皮肤和黏膜的护理、饮食护理、用药观察及心理护理等综合护理措施及对症支持治疗。结果皮质类固醇激素的及早应用是治疗本病的关键所在,经过积极治疗与长达3个多月的特级护理,患者救治成功。结论三氯乙烯药疹样皮炎明确诊断后积极治疗,做好基础护理的同时预防感染,正确的消毒隔离措施,重点加强皮肤护理,密切观察药物的疗效及不良反应,给予心理疏导及合理膳食是护理三氯乙烯中毒致恶性大疱性表皮坏死松解症患者的关键。     

55例重症大疱表皮坏死松解型药疹的护理体会

药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应称药疹。药疹是药物过敏反应中最常见的类型。大疱表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型。如果治疗护理不及时 ,１０～１４天病死率可达５０ %。有效的护理是治疗大疱表皮坏死型药疹的重要组成部分。１临床资料１ １一般资料１ ２一般表现急性发病 ,用药后数小时或１～２天内迅速在面、颈、胸部出现暗红色及略带铁灰色斑 ,很快融合成片成展至全身。红斑上发生大小不等的松弛性水疱 ,尼氏症（ +） ,如烫伤样改变。口、眼、鼻粘膜大片坏死剥脱 ,伴有全身中毒症状严重 ,体温可达３…     

1例1-氯二甲基萘致药疹样皮炎和肝脏损害报告

目的探讨1-氯二甲基萘是否能导致皮肤、肝脏的损伤。方法根据我们治疗1例接触1-氯二甲基萘患者的临床资料和现场调查,综合文献报道进行分析。结果工人接触6d后,于接触部位逐渐泛发至全身出现多形性红斑、水疱、大疱、尼氏征阳性、大疱性表皮坏死松解症等药疹样皮炎表现,并伴有高热、肝功能损害、脂肪代谢紊乱。皮肤病程1个月,肝脏病程2个月,激素和支持治疗有效。结论1-氯二甲基萘可导致严重的大疱性表皮坏死松解症并可引起肝脏中毒性损害。     

口服药物致大疱性表皮松解坏死型药疹患者的临床护理

目的:研究分析口服药物致大疱性表皮松解坏死型药疹患者的临床护理.方法:选取我院2015年07月15日收治的1例大疱性表皮松解坏死型药疹患者作为研究对象,入院后给予患者足量皮质类固醇激素,并维持水、电解质平衡,对应加强相关护理、支持疗法,从而对继发感染的发生进行有效防止.结果:经我院对患者进行具有针对性的护理,患者治愈.结论:经我院研究得出,大疱性表皮松解坏死型药疹发病急,应当有效实施眼部护理、口腔护理、会阴部及全身皮肤等护理措施,从而有效提高此病患者的治愈率.     

三氯乙烯中毒性皮肤损害二例报告

三氯乙烯中毒性皮肤损害二例报告深圳市宝安区西乡预防保健所（５１８１０２）陈荣川职业性急性三氯乙烯中毒引起中枢神经系统改变，累及心、肝、肾的报道较多见，而引起全身性皮肤损害的报道则极少，现将我镇二例三氯乙烯中毒致皮肤损害的调查报告如下。临床资料一、病例...     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床诊治方案探讨

目的探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎诊断与治疗的方案,为《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》的制订提供依据。方法对167例TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果潜伏期为5—171d,平均29d（中位数）。主要临床表现为皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大及压痛。93％的患者曾出现肝脏损害。经综合治疗后,皮炎痊愈157例,死亡10例。结论主要诊断依据为：（1）确切的TCE职业接触史;（2）同工种、同样工作环境下仅个别人发病;（3）有5—40d或更长的潜伏期,一般不超过80d;（4）急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症;（5）常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大。急性肝衰竭是最主要的死因。联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率。