上海市2型糖尿病疾病经济负担研究

目的:探讨上海市2型糖尿病及其并发症的疾病经济负担,为制定有效的疾病健康促进方案提供经济学依据。方法:根据上海市2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用和间接费用计算2型糖尿病的疾病经济负担。结果:上海市2型糖尿痛及其并发症的人均年门诊费用是1413.88元,次均住院费用是5641.57元,年人均直接医疗费用是2 349.56元;上海市2型糖尿病患者的潜在疾病经济负担是28.96亿元,其中无并发症患者的疾病经济负担是12.45亿元,合并并发症患者的疾病经济负担是16.51亿元。     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查

目的 调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法 收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况，并采用秩和检验进行资料分析。结果 巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014～20 964)元和10 062 (5 639～17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658～12 173)元，住院费用占比97.37%，住院天数中位数8 (3～15) d；石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308～13 889)元，住院费用占94.37%，住院天数中位数18 (12～23) d；巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391～5 255)元，远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056～3 360)元，其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检...     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

中国9省(区)2000-2009年糖尿病与非糖尿病居民医疗费用比较研究

目的 比较分析中国糖尿病患者和非糖尿病居民年医疗费用及其变化趋势,评估糖尿病个人和家庭额外医疗费用及经济负担。方法 利用“中国健康与营养调查(CHNS)”数据,采用特征分数配比法根据特征变量,对糖尿病患者和非糖尿病居民匹配出的679对研究对象进行数据分析。结果 2000-2009年糖尿病患者与非糖尿病居民年人均医疗费用的差值从3361．93元增长至6608．48元;两组研究对象的费用比值约为4倍、个人经济负担和家庭经济负担的比值约为4～5倍。结论 与非糖尿病居民相比,中国糖尿病患者年人均医疗费用明显较高,绝对费用增长 幅度显著,个人经济负担和家庭经济负担较重。     

糖尿病社会负担沉重——城市病人每年医疗总成本超过200亿

我国每年城市治疗 2型糖尿病及其并发症的医疗总成本为 2 0 8 60亿元 ,占中国医疗卫生总费用的 4 38% ,其中治疗有并发症的 2型糖尿病的医疗总成本为 164 5 1亿元。在最近举行的“综合治疗糖尿病新策略研讨会”上 ,复旦大学公共卫生学院陈保兴教授披露了“中国地区治疗 2型糖尿病及其并发症的成本研究 (ＣＯＤＩＣ)”结果。这项研究覆盖了北京、上海、重庆、广州、西安、杭州等 11个城市 ,采用问卷方法调查了 380 0多名糖尿病病人。研究发现 ,北京和上海治疗 2型糖尿病的总医疗成本最高 ,无并发症和有并发症 2型糖尿病患者人年均直接医疗成…     

中国糖尿病直接卫生费用研究

目的：测算我国的糖尿病直接卫生费用。方法：采用配比的病例对照方法，调查糖尿病人群和非糖尿病人群的人均直接卫生费用比值，标化后测算出我国2004年的糖尿病直接卫生费用。结果：每位糖尿病人年直接卫生费用是非糖尿病人的2，47倍；2004年我国糖尿病直接卫生费用约为574．69亿元，约占2004年全国卫生总费用的7．57％。结论：我国糖尿病直接卫生费用在国家卫生总费用中的比例已经接近发达国家水平，必须采取有效措施，减轻患者和社会的经济负担。     

精神分裂症的经济负担研究

目的：从社会经济角度，探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担，提供背景资料。方法：运用流行病学，卫生统计学，卫生经济学等方法，对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担，间接经济负担进行计算。结果：1999-2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元，280.96万元和300.31万元，3年共计799.86万元，均次住院费用为3437元，间接经济负担分别为6942万元，8376万元和9468万元，计24786万元，疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论：精神分理解症对社会，家庭，患者本人造成严重的经济损害。     

基于供方视角的我国帕金森病患者直接医疗成本测算

目的:基于供方视角,探究我国帕金森病患者的直接医疗成本。方法:对我国19个省66家三级医院的102名帕金森病临床专家进行问卷调查,获得帕金森病各进展期患者医疗服务利用的平均单价、频率、占比以及药物的平均剂量、频率等成本数据,计算获得各期患者年平均成本。结果:当前我国帕金森病患者早期(Hoehn-YahrⅠ期和Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的年平均直接医疗成本分别为6721.79元、27982.01元、37324.54元和42326.63元。在各期成本中,药品成本占比较大。结论:我国帕金森病患者医疗成本较高,经济负担较重,应建立与国际一致的规范化管理模式。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。