定量评价SARS干预措施效果的传播动力学模型

目的建立一种可以用于严重急性呼吸综合征(SARS)干预措施效果定量评价的传播动力学模型。方法根据SARS流行规律,以传染病SEIR流行模型为基础,增设病例管理人群和控制措施相关参数,从而建立起SARS的传播动力学模型。以北京市2003年SARS流行为实例,说明所建模型在干预措施效果定量评价上的应用。结果所建立的模型可以随时调整干预措施相关参数。通过干预情景假定,可以模拟各种干预措施情况下SARS的流行过程,从而对干预措施效果做出定量评价。实例研究发现,该模型可以较好地模拟北京市2003年SARS流行过程;北京市2003年4月20日前后采取的措施对SARS疫情控制起到了关键性的作用。结论所建立的SARS流行模型是可靠和稳定的,可以用于SARS干预措施效果的定量评价。     

北京市传染性非典型肺炎病死率分析

目的 分析北京市传染性非典型肺炎不同人群、地区等病死率的变化，探讨相关问题。方法 对北京市传染性非典型肺炎疫情报告卡数据库中有关变量，结合卫生部公布的有关数据采用相对数计算等方法进行分析比较。结果 北京市共有传染性非典型肺炎患者2521例，死亡193例，病死率为7．656％；病死率随年龄增长呈上升趋势；随疾病流行过程进展，北京地区SARS病死率呈下降趋势；与全球其他地区相比，北京地区病死率处在较低水平。结论 随年龄的增加，传染性非典型肺炎患者死亡的概率也随之增大；北京地区SARS病死率下降趋势明显，病死率较低，表明北京在降低SARS病死率方面的工作取得一定效果。     

北京市建设系统农民工SARS防控政策分析——SARS警戒期、流行前期及流行期政策分析

本研究按照2003年北京市传染性非典型肺炎（SARS）流行的不同阶段，对北京市颁布的有关建设系统农民工的SARS防控政策进行分析，结合当时的社会背景与调查访谈结果评价防控措施的及时性、有效性，为今后实施传染病防控措施提供参考。经研究发现：在SARS发生前的警戒期和流行前期，防控效果较差；在流行期，政府的政策导向发生重大改变，特别针对农民工出台多项有力政策。其中隔离疫情工地、封闭式管理其他建筑工地、“三个就地”原则等措施具有有力、高效的特点，最终使SARS发病人数下降明显，SARS被最后歼灭。     

汕头市2003年传染性非典型肺炎的流行特征分析

目的 分析2003年汕头市传染性非典型肺炎(SARS)流行特征及预防控制效果,为制定突发公共卫生事件防制措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法对汕头市SARS病例进行分析。结果 2003年2月10日至3月31日,汕头市共发生SARS病例8例,死亡1例。病例具有明显的医院聚集性,缺乏防病意识及个人防护不足是感染该病的主要因素。结论 采取隔离传染源、加强通风消毒、做好个人防护等措施能有效地阻止疫情扩散。     

运城市学生传染性非典型肺炎流行病学特征及防治措施研究

目的分析传染性非典型肺炎在学生中的传染率、传播及控制,为今后学校制订相关防治策略提供科学依据。方法回顾性调查运城市2003年4～5月学生SARS流行情况,并与山西省及北京市相比较。结果运城市学生发病共计7人,大中小学生SARS发病人数分别为1、5、1人,无死亡,无家庭聚集现象,家庭亲友无继发感染者,仅1所私立中专学校出现了4人集中发病现象,但未发现其间有关联。运城学生SARS病程平均24.43d,症状中无全身酸痛、腹泻,与北京市比较,差异有统计学意义(P<0.01)。流行其间当地各部门采取有效措施,科学控制,效果良好。结论应对学校SARS或突发公共卫生事件要有预案,突发公共卫生事件出现后应及时报告,及时组织领导,积极配合,控制现场,科学救治和预防。     

合肥市SARS疫情监测报告系统模式与评价

为有效阻击SARS的输入、传播与流行，合肥市于4月初建立了SARS疫情监测报告系统，并在SARS防治中形成一套高效灵敏的疫情监测报告体系和疫情控制模式，现对其效果分析评价如下。     

建立国境口岸突发公共卫生事件快速反应机制与传染性非典型肺炎防制

目的通过对在全球多个国家及地区爆发流行的传染性非典型肺炎疫情进行分析,总结传染病防制经验教训,为建立突发公共卫生事件应急处置机制提供依据。方法收集非典型肺炎在全球发生爆发流行的有关疫情资料,以及各国科学家对SARS研究的成果,对资料进行综合分析,阐述建立突发公共卫生事件应对机制,尤其是检验检疫系统快速反应机制的理由和方法。结果SARS的流行使人们为忽视传染病控制的长期性、艰巨性和复杂性付出了代价,从而认识到建立突发公共卫生事件应急处置机制的紧迫性。结论检验检疫系统应当构建总局、直属局和现场三个层次的快速反应体系。     

广州市番禺区传染性非典型肺炎疫情分析

目的 分析广州市番禺区传染性非典型肺炎(SARS)疫情特点，了解流行因素，探讨防制措施。方法 采用统一的流行病学个案调查表对番禺区报告的SARS病例进行调查和统计分析。结果 2003年2月11日至5月31日共发生SARS病例16例，死亡2例。发病高峰在2～3月，占总病例数的81．3％；30～45岁病例占总病例数的56．2％，以离退休人员及家务待业人员多发(占37．5％)；发病呈聚集性(占43．8％)。结论 SARS是新发现的传染病，目前已得到有效控制。加强医院感染的控制。可有效减少SARS发病。     

中山市2003年传染性非典型肺炎预防控制效果分析

目的 分析2003年中山市传染性非典型肺炎(SARS)流行的预防控制效果，为制定不明原因传染病暴发流行等突发公共卫生事件防制措施提供依据。方法 分析中山市SARS病例的流行因素和特征，并对预防控制策略及实施效果进行探讨。结果 2002年12月26日至2003年1月19日，中山市共发生SARS病例29例，死亡1例。病例的发生有家庭和医院聚集性，疏于个人防护是该病流行的主要原因。在采取了隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群的预防控制措施后，SARS在中山市的流行仅持续24d，之后再无新发病例发生；各类人群SARS防治知识的知晓率达95．3％。结论 科学的预防控制措施可以有效地遏制SARS的流行。     

传染性非典型肺炎爆发流行对国际旅行的影响

[目的]分析传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合征，SARS)疫情与国际旅行的关系，为制定突发公共卫生事件卫生检疫措施提供科学依据。[方法]通过计算机网络查询全球及中国SARS疫情资料和广东出入境人员资料，对上述资料进行统计分析。[结果]截至2003年7月15日，中国大陆累计报告确诊病例5327例。4月下旬～5月上旬中国大陆SARS发生病例数仍处在高峰，由5月中旬开始发病明显下降，6月2日开始出现0病例报告，末例发病时间为6月25日。3月12日世界卫生组织首次发出SARS全球警告后，3～4月份广东出入境人数降至最低。4月15日～4月30日中国春季出口商品交易会期间出入境人数微弱增多，5月初出入境人数仍然处于较低水平，5月中旬后缓慢回升。至8月份出入境人数仍然在逐步增加，但未达到稳定水平。[结论]SARS疫情对国际旅行的影响迅速并且是长时间的。病原学、流行病学等各种未知因素和国际社会对SARS采取的过激措施是造成SARS爆发流行对国际旅行影响主要原因。当突发公共卫生事件发生后，必须对口岸检验检疫工作人员做出合理调整，迅速增加卫生检疫专业人员，以便进行科学规范的流行病学调查和现场紧急控制，防止事态进一步发展。在突发公共卫生事件发生前或在发生后，及时对公众进行正面宣传和相关知识的教育与心理辅导工作，是消除公共卫生事件对国际旅行负面影响的最佳方法。     

Efficiency of quarantine during an epidemic of severe acute respiratory syndrome--Beijing, China, 2003

During March--July 2003, an epidemic of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Beijing, China, accounted for 2,521 probable cases (attack rate: 19 per 100,000 population). To control the epidemic, public health officials initiated enhanced surveillance, isolation of SARS patients, use of personal protective equipment (PPE) by health-care workers, and quarantine of contacts of known SARS patients. Approximately 30,000 Beijing residents were quarantined in their homes or quarantine sites. To guide future quarantine policy, the Chinese Field Epidemiology Training Program (China FETP) of the Chinese Center for Disease Control and Prevention (China CDC) conducted a survey to estimate the risk for acquiring SARS among quarantined residents of Haidian District (2001 population: 2.24 million), Beijing, in May 2003, 1 month after the epidemic peaked. This report summarizes the results of that survey, which indicate that, as a component of a comprehensive SARS-control program, quarantine should be limited to persons who have contact with an actively ill SARS patient in the home or hospital, allowing for better focus of resources in future outbreaks.     

Severe acute respiratory syndrome epidemic in Asia

We analyzed the dynamics of cumulative severe acute respiratory syndrome (SARS) cases in Singapore, Hong Kong, and Beijing using the Richards model. The predicted total SARS incidence was close to the actual number of cases; the predicted cessation date was close to the lower limit of the 95% confidence interval.     

崇文区居民传染性非典型肺炎防治信息和媒体材料的需求评估

目的评估居民对传染性非典型肺炎(简称"非典")防治信息和媒体材料的需求状况,指导今后健康教育传播材料的制作.方法采用二阶段分层随机抽样的方法抽取北京市崇文区18～60岁的本市居民274名和流动人员244名,并对他们进行问卷调查.结果本市居民和流动人员对大部分"非典"预防基本知识的知晓率较高,均在70%以上,但对传染病预防控制法律法规和"非典"治疗知识的知晓率相对较低.在媒体需求方面,本市居民更希望得到声像类宣传品,而流动人员更倾向于图画为主、图文并茂的宣传资料,两者之间存在统计学差异(P<0.01).结论在"非典"流行的特殊时期,健康教育宣传工作发挥了不可替代的重要作用,但应针对不同人群、不同需求采用不同的宣传方式才能达到预期效果;同时要关注公众的心理问题,并主动向公众宣传公共政策和相关法律法规等内容.     

军地医疗机构在突发公共卫生事件中联合作战的探讨

目的 应对突发疫情整合当地卫生资源，提高地区救治水平。方法 总结小汤山SARS医疗救治工作的组织协调。结果 在公共危机的紧要关头对卫生资源的整合势在必行，把有效地资源集中在一起，统一领导、统一指挥，才能使危机得以控制。结论 在突发性公共卫生危机面前，军地合作、统抓共管，才能冲出逆境，走向胜利。     

SARS期间哈尔滨市居民心理健康状况、影响因素及干预对策研究

目的:了解SARS期间民众心理健康状况及其影响因素,为制定有效的干预策略提供决策依据。方法:采用定量与定性相结合的方式对城市、农村以及流动人口问卷调查,并对相关部门领导进行访谈。结果:SARS期间民众异常心理状况普遍存在。政府、专业机构、媒体与大众的心理状况密切相关,应充分关注对突发公共卫生事件心理恐慌和危机的及时、有效的干预,并建立综合、系统的突发公共卫生事件心理危机干预网络。     

Update: severe acute respiratory syndrome--United States,June 18, 2003

CDC continues to work with state and local health departments, the World Health Organization (WHO), and other partners to investigate cases of severe acute respiratory syndrome (SARS). This report updates reported SARS cases worldwide and in the United States and summarizes changes in travel recommendations for provinces in China with the exclusion of Beijing, where a travel advisory remains.     

Evidence and effectiveness in decisionmaking for quarantine

When public health decisionmakers turned to quarantine during the recent severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic, difficult questions were raised about the legitimacy and acceptability of restrictive measures to attain public health goals. SARS also brought to light how scientific uncertainty can permeate public health decisionmaking, leading us to think about the relationship between the adequacy of evidence of the effectiveness of an intervention and its role in the justification of public health action. In this article, we critically examine the role of evidence and effectiveness in decision-making for quarantine. It is our contention that the effectiveness of a public health intervention should not be defined exclusively in (absolute and objective) scientific terms but rather conceptualized relationally and normatively in public health decisionmaking.     

龙海市居民应对突发公共卫生事件知识与技能干预效果评价

目的评价福建省龙海市居民应对突发公共卫生事件知识与技能的健康教育干预效果。方法用多阶段整群抽样法,对基线调查的500人和末期评估的300人进行问卷调查。结果经过1年干预后,居民的非典、鼠疫知识与技能得分略有提高但未达显著性水平,应对灾害、传染病和食物中毒预防等知识和技能得分均有提高。结论形式多样的健康教育,对提高居民应对突发公共卫生事件知识与技能有显著效果。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。