手术治疗儿童共同性内斜视的临床研究

[目的]探讨儿童共同性内斜视的手术治疗及眼位矫正效果。[方法]手术在全麻下进行,大部分共同性内斜视患者行双眼内直肌后徙术加外直肌缩短术,对于大角度内斜视患者行双眼内直肌后徙术加单眼或双眼外直肌截除术,并随访6个月,观察眼正位及术前后立体视。[结果]34例患者中,30位术后眼正位占88.2%。好转3例(8.82%),欠矫1例。术后立体视觉恢复良好。[结论]手术能使儿童共同性内斜视及早恢复眼正位,应尽早矫正斜视。     

内窥镜鼻窦手术后内直肌损伤外斜视的手术治疗分析

目的：探讨内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视手术的治疗效果。方法：第1例患者行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第2例患者仅行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术。第3例行后固定联合垂直肌半侧水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第4例患者手术治疗分为2次,第1次为眼外直肌后移手术,第2次为3个月内的后固定联合垂直肌半侧水平转位手术。结果：4例患者经过手术治疗后外斜视均改善为正位,外斜度在-5°之内。复视情况均显著改善,前3例患者复视情况消失。患者中未发现眼节前缺血,术后视力与术前无显著差异。结论：后固定联合垂直肌全肌腹水平转位与外直肌后移手术治疗内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视效果明显,3个月内进行治疗效果更好。     

双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察

目的 观察双眼外直肌后徙术治疗儿童基本型间歇性外斜视的临床效果.方法 选择2014年3月1日至2015年3月1日在西安市儿童医院就诊的80例斜视度在-30△至-40△的基本型间歇性外斜视患者作为研究对象.80例患者随机分为试验组和对照组,每组均为40例.对照组行单眼的外直肌后徙联合内直肌缩短术,试验组行双眼外直肌后徙术.术后随访1年,比较两组术后眼位正位率、欠矫率、过矫率,融合功能恢复情况和立体视功能恢复情况.结果 试验组术后眼位正位率、欠矫率和过矫率分别为85.0％、12.5％和2.5％,对照组术后眼位正位率、欠矫率和过矫率分别为70％、20.0％和10.0％,试验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.507、5.103、4.875,均P＜0.05).手术前试验组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占75.0％和35.0％,对照组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占67.5％和32.5％,两组相比差异均无统计学意义(x2值分别为0.55和0.06,均P＞0.05).手术后试验组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占100.0％和95.0％,均显著高于对照组(分别为90％和60％),差异均具有统计学意义(x2值分别为4.21和11.25,均P＜0.05).结论 对于基本型间歇性外斜视的儿童实施双眼外直肌后徙术的治疗方式,能够有效的提高治疗效果、改善患者的视觉效果.     

全麻下小儿斜视矫正术的护理

目的探讨护理在全麻下小儿斜视矫正术中的作用。方法回顾性研究2010年2月至2010年12月宜昌市中心人民医院眼科29例全麻术下斜视矫正手术患者的临床资料,总结该组患者的术后效果及并发症。结果本组29例斜视患者,均获得预期的手术效果,其中仅有1例患儿发生呕吐,无窒息,其余患儿术中平稳,术后恢复好。结论优质的术前、术中及术后护理对于全麻下小儿斜视矫正手术的成功起着至关重要的作用。     

共同性斜视术后双眼视觉重建的临床探讨

目的探讨共同性斜视术后双眼视觉重建的可行性。方法回顾分析笔者所收集的137例共同性斜视术后双眼视觉重建的临床资料。结果在本组患者中,术前有I级视觉31例,术后恢复Ⅱ级视觉13例,恢复Ⅲ级视觉10例。术前有Ⅱ级视觉15例,术后恢复Ⅲ级视觉7例,76例双眼视觉均有不同程度的恢复,总恢复率达70.44%。结论术后能否恢复正常双眼视觉,关键在于发病年龄与手术间隔时间长短。     

儿童间歇性外斜视手术前后视功能检测

目的研究儿童间歇性外斜视手术前后视功能情况。方法选择2009年2月—2012年9月确诊的间歇性外斜视并手术的患儿46例。用德国产同视机检查三级视功能,Ⅰ级功能用警察与岗亭图片,Ⅱ级功能用四色球图片,Ⅲ级功能用水桶图片。近立体视用Titmus,检查距离为40 cm,视线与图案垂直,室内光线自然。结果 29例术前无双眼单视功能的者,术后有8例恢复正常重合点;术前17例有双眼单视功能者,术后正常重合点13例。术前有融合范围9例与术后43例。用同视机立体画片检查远立体视,术前有3例有立体视,术后增加到16例。46例手术前有立体视17例,其中中心凹立体视4例,手术后恢复到有立体视43例,中心凹立体视7例,手术对中心凹立体视的改善不明显,对近立体视的恢复有效。结论儿童间歇性外斜视尽早手术有利于视功能趋于正常发育。     

继发性外斜视的发病因素及手术治疗

目的:探讨并分析继发性外斜视的发病因素及手术治疗.方法:选取我院2015年12月——2016年12月期间收治的118例继发性外斜视患者,对所有患者的临床资料给予回顾性分析,观察并分析继发性外斜视患者的患病原因及手术方式选择.结果:118例继发性外斜视患者中弱视人数为54例(45.76％),高度近视人数为26例(22.03％),无双眼视功能人数为87例(73.73％),运动受限人数为68例(57.63％),伴DVD、垂直斜视、AV征以及眼球震颤患者共92例(77.97％).对患者给予联合对外侧直肌退后术、缩短后复位术以及单眼或双眼直肌复位术之后,112例患者获得正位,手术成功率为94.92％.结论:继发性外斜视的发病因素主要有弱视、无双眼视功能、高度近视、伴有其他眼肌不平衡、不正确手术量及手术方式等.对于继发性外斜视患者手术方式的选择可以根据患者肌肉功能状态、远近斜视度、视力情况及原手术量进行确定,提高了患者视力的矫正效果.     

结膜Parks切口联合表面麻醉在斜视手术中的应用

目的观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果。方法斜视患者136例,表面麻醉剂0．4％盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口。观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果。结果麻醉效果I级者98例（72．05％）,Ⅱ级者38例（27．95％）,Ⅲ级者0例;术后睑裂区外观正常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症。结论结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好。     

间歇性外斜视手术前后立体视的临床研究

目的 探讨手术治疗间歇性外斜视的最佳时机,以期为手术时机的选择提供科学依据.方法 对36例间歇性外斜视患者术前及术后半年远近立体视进行测定,并分析.结果 术前有近立体视者30例（83.3％,30/36）,有远立体视者7例（19.4％,7/36）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,术前有近立体视者30例（83.3％,30/36）,术后半年有近立体视者35例（97.2％,35/36）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术前有远立体视者7例（19.4％,7/36）,术后半年有远立体视者14例（38.9％,14/36）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 远立体视功能的损害可以作为间歇性外斜视患者手术时机的参考指标,手术对远近立体视功能的恢复有益.     

不同年龄组儿童间歇性外斜视手术矫正效果分析

目的:探讨不同年龄组间歇性外斜视儿童的术后效果及预后。方法:对52例不同年龄间歇性外斜视患儿进行手术治疗,分析各年龄组术后1周及1年正位率有无差异。结果:各年龄组术后1周及1年正位率无显著差异,P>0.05,但年长组正位率有下降趋势。结论:儿童间歇性外斜视的手术效果关键在于良好的手术时机及全面的手术设计。