中国农村基层卫生资源配置失衡的理性思考

作为我国基层医疗卫生服务的物质基础,卫生资源的合理配置和有效利用一直是我国卫生改革的重要目标之一.文章基于卫生资源配置的视角,从我国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡的相关影响因素,提出优化卫生资源配置的建议和看法,以促进卫生资源的有效利用,推动我国农村基层医疗卫生服务的发展.     

农村基层卫生资源配置中的政府职责探讨

卫生资源的合理配置和有效利用一直是中国卫生改革的重要目标之一。文章基于卫生资源配置的视角,从中国农村基层卫生资源现状出发,分析农村基层卫生资源配置失衡现状,强调政府在农村基层卫生资源配置中的职责,并提出优化卫生资源配置的建议和看法,推动中国农村基层医疗卫生服务的有效发展。     

我国农村基层医疗机构卫生服务质量管理问题研究

目的 通过对农村卫生服务质量管理的调查研究,发现卫生服务质量存在的主要问题.方法 选择卫XI项目40个项目县中的6个进行现场调查.关注服务提供方和监管方,运用定性、定量相结合的方法收集信息.结果 农村基层卫生服务质量的结构、过程和结果问题表现突出,农村基层卫生服务质量的现状难以满足农村居民日益增长的卫生保健需要和需求.结论 农村基层卫生服务质量改善必须立足于现实,实事求是,循序渐进.     

吸引和稳定农村基层卫生人员的影响因素及其干预策略研究进展*

目的总结国内外有关农村基层卫生人员吸引和稳定的影响因素及其主要干预策略的研究进展,为改善我国农村基层卫生人员的招募和留用提供参考。方法对国内外基层卫生人力资源现状、离职意愿和工作意愿、工作选择的影响因素、主要干预策略和效果以及离散选择实验方法的应用等进行文献复习和研究。结果农村基层卫生人员尤其是骨干人员招募难、留用难,且存在较高的离职意愿,个人、工作和生活等相关因素是选择或留在农村基层的主要考虑因素。国内外采取了多种有效的干预措施,但缺乏对干预效果的评价。结论农村基层卫生人员招募难、留用难限制了我国农村基层卫生人力资源整体素质的提升,必须采取具有成本效果的干预策略加以改善。     

我国农村基层卫生人力资源现状与发展探讨

通过查阅文献、专家咨询等方式,分析了我圄农村基层卫生人力资源的现状：总量不少但整体素质不高、结构和分布不够合理、招募困难、流失严重、队伍不稳、乡村医生执业化程度低等,提出了从调整目前医学教育的专业结构、加强现有农村卫生人才的教育和培训、政府制定优惠政策吸引和稳定卫生人才三个方面,加强农村基层卫生人才建设的发展策略.     

苏北农村地区基层卫生人力资源现状研究

医药卫生体制改革(医改)提出"强基层,保基本"的工作重心,农村基层卫生人才是该项工作开展的核心。苏北地区是江苏省经济水平相对较差的地区,吸引和稳定农村卫生人才是当地工作的重点和难点,了解该地区农村基层卫生人力现状,可以为当地卫生行政部门制定卫生政策提供科学依据。本研究采用分层随机抽样方法,对乡镇卫生院和村卫生室的443名在职卫生服务人员进行问卷调查。结果显示,该地区农村基层卫生人员年龄结构不合理、学历和职称水平较低、卫生人员对收入待遇和农村卫生人力资源政策满意度较低。     

农村基层卫生人员激励偏好与现状分析

抽取安徽省3个样本县,调查380名乡镇卫生院人员和村医,用描述性方法分析农村基层卫生人员激励因素偏好,并与现状进行比较,为完善相关政策提供建议。结果显示:样本县乡镇卫生院财政投入不断增长,药占比下降明显,但人员支出占比下降,造成农村基层卫生人员收入低,与期望收入差距大;物质与环境因素是农村基层卫生人员最关切的激励因素。     

我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议

目前,农村基层医疗卫生工作取得了较大的进展,但是仍然缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍。与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得农村医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈。本文分析了农村基层卫生人才的现状、存在的问题及其成因,并建议从人力资源管理的各个环节出发建设一支高素质的农村基层卫生人才队伍,既要从招聘、培训的角度来吸引人才、提升人才素质,又要从薪酬、考核的角度来激励人才、留住人才,最后还要为基层卫生人才提供一个良好的职业发展通道,让他们能在农村实现自我的价值。     

面向农村 面向基层 培养实用型医学人才

探讨卫生职业技术教育问题。通过调查研究阜阳市农村基层卫生人力现状,提出面向农村基层,培养实用型医学人才,并提出了农村实用人才培养的原则和方式。     

射洪县基层卫生组织的现状及对策探讨

农村基层卫生组织(本文指乡卫生院、村卫生站及个体开业医生组织)是开展基层卫生工作的保证,担负着占人口80%的农民的医疗、预防、保健任务,它在整个卫生组织中具有十分重要的地位。笔者对射洪县农村基层卫生组织的现状进     

我国农村卫生资源配置现状及配置标准研究进展

通过分析我国农村卫生资源配置现状和存在的问题以及资源配置标准研究方法在农村资源配置中的应用情况，为进一步研究和完善我国农村卫生资源配置方法提供依据。     

RURAL HEALTH STATUS: WHAT DO STATISTICS SHOW THAT WE DON’T ALREADY KNOW?

Arguably the policies and programs designed to bring about improvements in the health status of rural and remote residents have been limited by the absence of systematic statistical data about health status and its relationship with place of residence. The Australian Institute of Health and Welfare addresses this problem in the recent report Health in rural and remote Australia . The report compares the health status, health risk factors and preventative measures, and health resources for rural, remote and urban areas. The data highlights that people in rural and remote areas of Australia have poorer health status than their metropolitan counterparts on several counts. While further work is required, the report provides a useful and important basis for identifying and monitoring the pattern of health status and resource availablility in rural and remote Australia.     

农村社会健康治理的思路

本文尝试从农村社会健康治理的目的、结构、机制和人才等几个要项提出相关思路，以推进农民健康水平的提高。为实现农村地域全民健康，健康治理结构必须统筹兼顾农民和农民工、公共卫生服务、初级卫生保健和医疗保障、中西部以及欠发达的农村地区。     

我国农村留守儿童SCL-90测试结果的Meta分析

目的综合评价我国农村留守儿童的心理健康状况,为了解留守儿童存在的心理卫生问题及在留守儿童中开展心理健康教育提供依据。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等,并结合文献追溯的方法,收集1994～2009年在国内外公开发表的关于我国农村留守儿童心理健康状况调查研究的文献。文献研究类型为现况研究,测量工具为SCL-90。使用RevMan4.2软件,选择强迫、抑郁、焦虑等9个维度进行Meta分析。用加权均数差(WMD)作为效应指标,对纳入研究进行一致性检验后,采取固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果共检索39篇文献,纳入8篇文献。Meta分析显示除"强迫"之外,其他8个维度WMD均有统计学意义(P<0.05);按抽样方法进行分层分析,结果发现,整群抽样除了"敌对"和"偏执",其他7个维度均有统计学意义(P<0.05);随机抽样除了"强迫",其他8个维度均有统计学意义(P<0.05)。敏感性分析显示结果可靠。结论农村留守儿童较之非留守儿童存在更多的心理健康问题。     

我国农村居民健康素养现状及展望

健康素养直接关系到国民健康状况的能力水平,健康素养的掌握程度是影响农村居民整体健康水平的重要因素之一.而目前国内对于健康素养,尤其是农村地区健康素养问题的研究尚且处于起始状态.针对此问题,本文对国内农村健康素养的现状进行了描述,并在此基础上对农村居民健康素养的研究进行了展望.     

社会资本对农村户籍老年人健康的影响与性别差异研究

[目的]了解不同类别社会资本(人际信任、社会支持、社会参与)对我国农村户籍老年人健康的影响及性别差异.[方法]基于2017-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据对9068名60岁以上农村户籍老年人进行分析.[结果]社会参与(正式和非正式)和人际信任对农村户籍老年人健康状况的积极影响显著,有社会参与的...     

基于安德森模型的农村贫困居民住院服务利用影响因素研究

[目的]了解农村贫困居民住院服务利用的现状,分析其影响因素,为政府扶贫提供参考。[方法]对江苏省11个地级市58个县的1158名农村贫困居民进行随机入户问卷调查。采用二元logistics回归分析安德森卫生服务模型中倾向特征、能力资源和需求3个维度与住院服务利用的关系。[结果]年龄、婚姻状况、职业、卫生政策了解程度、个人收入、总体健康评价、心理健康状况、是否罹患大病是农村贫困居民住院卫生服务利用的影响因素(P <0.05);Hausman检验显示χ2=6.621,P=0.578(> 0.1),表明模型拟合状况良好。[结论]倾向特征和需求是农村贫困居民住院服务利用的主要影响因素,个人收入影响住院行为。     

我国农村居民自评健康状况与报告行为实证研究

目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问题,EQ-5D量表以及中国一般人群健康效用值积分体系,分别测量农村居民的自评健康状况和潜在健康状况,并利用两者的系统测量误差反映报告行为。采用卡方检验与方差分析检验不同特征农村居民的自评健康与报告行为的差异性。结果:农村地区女性、65岁及以上老年人群、小学及以下低学历水平、离退休、无业或失业、低收入水平、患有多种慢性病人群中,自评健康状况为"好"的比例相比其他人群更低,这部分农村居民的自评健康状况报告行为也更加悲观。结论:我国农村居民自评健康状况与报告行为变化趋势一致。自评健康指标在测量健康水平上具有较高的可靠性与稳健性。罹患合并症的慢性病患者是慢性病健康管理的重点人群。老年人群需要得到更多支持与关注。低收入水平对报告行为的负效应强于其他收入水平。健康行为与自评健康和报告行为的关系有待进一步挖掘。     

山东省城乡居民健康素养现状调查

目的了解山东省城乡居民的健康素养现状,为有针对性地开展健康素养干预提供理论依据。方法2008年,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取山东省城乡居民8546人进行问卷调查。问卷采用卫生部设计的“2008年中国公民健康素养调查问卷”,由经过培训的调查员采用面对面询问方式进行调查。结果山东省城市居民具备健康素养的比例是14．93％,农村居民具备健康素养的比例是2．18％。其中,基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养,城市居民具备的比例分别为26．91％,14．89％,35．52％,农村居民具备的比例分别为8．34％,2．09％,14．65％。城市居民具备科学健康观、安全与急救素养、传染病预防素养、基本医疗素养、慢性病预防素养的比例分别为40．11％,27．49％,8．24％,33．09％,16．27％;农村居民具备这5类健康素养的比例分别为22．65％,8．97％,1．07％,10．10％,4．03％。结论山东省城乡居民健康素养水平有很大差别,城市高于农村,应根据城乡居民的不同特点,采取针对性的干预措施,提高城乡居民的健康素养水平。     

以农村为重点卫生工作方针执行情况的实证性分析

文章通过对我国统计年鉴等相关数据的分析,从卫生资源投入、健康增进过程和居民健康状况三个方面,评价我国以农村为重点卫生工作方针执行情况,并依据评价结果提出发展农村卫生工作的三点建议。