创新基层服务模式 筑牢农村卫生“网底”——访江西省卫生厅副厅长曾传美

正过去十年,尤其是最近几年,江西省卫生事业特别是农村卫生事业得到了长足的发展,一些地方创新基层卫生工作方法,收到了农民群众的欢迎。最近,记者就江西省乡村医生签约服务工作采访了曾传美副厅长。记者:前不久,我们在新建县采访时遇到一个来该县参观、学习的外地组团,学习新建县乡村医生签约服务工作的经验。首先请您就有关江西省乡村医生签约服务工作做一个简单的介绍。曾传美:去年6月以来,我省开展了乡村医生签约服务试点工作,20%的县(市、区)实行了试点,     

上海全科医学学科建设与人才培养

现阶段，我国基层从事社区卫生服务工作的人员，包括上海卫生系统在内，无论从知识结构、技术水平和服务模式，都尚不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求。卫生部于2001年开展了全科医师岗位培训，到2006年初，全国平均35％的医生接受了培训。但如何使我国基层医师的素质得以根本提高，使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健托付给合格的全科医师，仍是摆在我们面前的巨大挑战。     

政府的钱该花在哪儿?

我们知道,有了医保可以化解老百姓看病埋单的忧虑,但是具体到服务,还是要靠医院、医生的手实实在在去提供.服务供应本身也会制约看病就医问题.我们如果把公益性作为医疗服务供应的个最高原则,在公益性后面必须要有物质基础来支撑它,必须有床位、有医生、有器械、有服务…如果我们不能通过提供服务的改革来提高整体服务功能,并且做服务的优...     

分级诊疗视角下居民对基层中医药服务的利用及认同度调查

目的：了解浙江省居民的基层中医药服务利用现状、认同度及其影响因素。方法：于2021年7月～9月，采用分层抽样方法，根据经济发展水平选取杭州、绍兴、湖州作为调查地区，采用方便抽样在3个地区各选取6个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为调查机构，对调查当日就医居民进行拦截式调查。结果：45.5%的居民在近一个月内没有接受过基层中医药服务；居民选择在基层医疗机构接受中医药服务最主要的原因是“有信任的医生”(36%);居民对医生对待病人的态度认同度得分最高(4.33±0.77),对基层医疗机构的环境认同度得分最低(3.60±1.08);年龄、文化程度、职业、医保类型在居民对基层中医药服务的认同度上的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：基层医疗机构要充分发挥中医药的优势，创新宣传方式，重视医生的医德培养；政府要完善中医药价格，加大医保对中医药服务项目的支持力度；同时，要加强基层中医药人才队伍建设，从而提高居民的基层首诊意愿，更好地利用基层中医药服务推进分级诊疗建设。     

强行合并村卫生室带来诸多问题

乡村卫生服务一体化管理时至今日已经实施了4年整,效果如何呢？作为国内最大的基层医生交流网站“基层医生网”管理员,我听到了全国各地村医的呼声,其中一个意见较大的是个关于乡村医生合并的问题。     

提升能力 换一种思路？

支持县级医院改革能力的建设，需要创新思维，比如更多利用市场的手段。通过市场的手段、资源和要素整合，来完成医疗资源的配置。我们尝试用市场手段来参与医疗服务，实现医患双方的需求。为此，我们“蓝海之略”创造了两个职业——职务医师和中介医生。我们通过把职务医师和中介医生派到县级项目医院去，手把手带教，来解决基层的学科建设问题。     

做个“五星级”医生

医疗卫生行业属于服务业，而医生是医疗服务过程的主导。在服务业目前常用“星级服务”来描述服务水平，规范服务标准，如“星级酒店”、“星级服务员”等。身为一个有二十多年国内外行医经历的医务人员，笔者一直在想，作为提供医疗服务的主导人——医生，是否也应该追求一种更高层次的“星级”服务呢？     

上海全科医学学科建设与人才培养的现状分析与发展愿景

“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”，针对我国基层卫生保健的实际需求，明确提出积极发展社区卫生服务和“加快发展全科医学，培养全科医师”的要求。目前我国基层从事社区卫生服务工作的人员，包括上海卫生系统在内，无论从知识结构、技术水平和服务模式，都尚不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求。卫生部于2001年开展了全科医师岗位培训，到2006年初，全国平均约35％的医生接受了培训。上海全科医师（大多为非本科学历）岗位理论培训已完成近100％，全科医师技能培训也已完成近大半。但如何使我国基层医师的素质得以根本提高，使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健，放心地托付给合格的全科医师，我们还面临着巨大的挑战。     

甘肃省农村地区基层医生妇女保健服务能力现状与提升对策研究

[目的]了解甘肃省农村地区基层医生妇女保健服务能力现状，分析其能力特点和存在的主要不足并探讨对策。[方法]2020年8月，采取分层整群抽样的方法，选取甘肃省农村地区(临洮县、渭源县、会宁县)的基层卫生机构医生作为调查对象，利用自评方式开展线上问卷调查。问卷内容包括基层医生个人基本情况，妇女保健服务能力(包括计划生育及避孕指导、孕期健康指导、围绝经期综合征的预防与诊治、“两癌”筛查)。[结果]共回收问卷886份，有效问卷805份。调查对象中，基本具备计生指导能力的有698例(86.7%),具备孕期指导能力的有711例(88.3%),具备围绝经期综合征预防与诊治能力的有645例(80.1%),具备两癌筛查能力的有549例(68.2%)。[结论]甘肃省农村基层医生妇女保健中围绝经期健康和两癌筛查服务能力较低；女性基层医生基本具备妇女保健服务能力的比例高于男性；农村基层医生队伍结构需要优化，尤其是村卫生室医生，女性医生不足，年龄结构偏大，不利于妇女保健服务提供。     

公私体制并存的香港医疗服务

在本单元，香港食物及卫生局副局长梁卓伟先生全景介绍了香港公营、私立机构并存的医疗服务体制。在香港主要的服务提供者有医院管理局（管理所有公立医院）、私家医院和专科医生、私家医生以及中医师等。大部分的基层医疗护理服务由私家医生提供。第三层医护服务，即最复杂的医院服务和长期护理，全部由医院管理局提供。传统中医药是大部分市民，特别是老人和慢性病患者的另一个选择。