小儿葡萄球菌败血症的细菌学分类及药敏结果

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌学分类及对抗菌素耐药情况。方法利用美国梅埃里公司的葡萄球菌分类试剂,Kloos分类方法进行鉴定,配套药敏卡进行体外药敏试验(15种抗菌素)。结果分离到158株8种葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌占88.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占62.7%,对万古霉素100%敏感,左氧氟沙星,呋喃妥因,氯洁霉素,环丙沙星,利福平次之。结论小儿葡萄球菌感染凝固酶阴性葡萄球菌占主要(88.6%),MRS比例高达62.7%,对万古霉素100%敏感。     

新生儿葡萄球菌败血症药敏与治疗分析

为探讨新生儿葡萄球菌败血症的临床表现、菌种变迁及药敏试验变化情况，指导临床合理治疗，本文总结分析了我院自1998-01-2003-08期间收治的经血培养确诊的新生儿葡萄球菌败血症56例，现报道如下。     

419例新生儿表皮葡萄球菌败血症药敏试验分析

目的观察临床新生儿表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)败血症的抗生素耐药情况,指导临床抗生素的应用.方法对本院新生儿科10058例患儿,入院时行血培养,并以VITEK全自动微生物监定仪进行菌株鉴定及药敏试验.结果血培养共检出病原菌711株,其中表葡菌419株,占58.93%.药敏试验结果显示表葡菌对青霉素完全耐药,对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢唑林、红霉素耐药率分别为87%、84%、84%、80%和65%;对氧氟沙星、环丙沙星、利福平、克林霉素、庆大霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较低.对万古霉素、呋喃妥因的敏感性高达99%和90%.结论表葡菌对多种抗生素存在严重的耐药性.     

小儿金黄色葡萄球菌败血症及L型变异分析

本文分析1990～1996年住院小儿金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）败血症50例。探讨90年代福州地区金葡菌败血症临床特征及血培养问题，并对金葡菌的变异，抗生素选用等作进一步探讨。一、临床资料1．一般资料：本文50例均经血培养证实为金葡菌败血症，其中男23例、女27例。年龄l～8岁。所有患儿经抗生素联合应用，其中2例2个月后复发再次住院治疗，但均全部痊愈。2．主要症候：发热50例、关节酸痛8例、皮疹10例，咳嗽18例、头痛15例、腹痛7例、腹泻12例、呕吐6例、意识模糊1例、惊厥2例、肝肿大1例、肺部体征8例、并发脑脓肿1例。二、病原学…     

小儿败血症中葡萄球菌分布及耐药性特点

目的 探讨葡萄球菌在小儿败血症中的分布及耐药性特点。方法 利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂，按照Ｋｌｏｏｓ的分类方法进行鉴定及药敏试验。结果 １０８株菌株分离到１０种葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，木糖葡萄球菌位居前４位。甲氧西林葡萄球菌占５３．７％。ＭＲＳ对万古霉素１００％敏感，米诺环素，利福平次之。结论儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌     

新生儿表皮葡萄球菌败血症135例临床分析

本院于 1999～ 2 0 0 0年收冶新生儿败血症 (血培养阳性 ) 2 0 1例 ,其中表皮葡萄球菌 135例 ,占 6 7 16 % ,居首位。临床资料135例表皮葡萄球菌败血症病例入院时平均体重在Ｘ=3310± 5 70克 ,体重≥ 2 5 0 0克 12 3例 ;<2 5 0 0克 12例 ;发病日龄Ｘ =13 37± 8 35天 ,≤ 3天共 10例。1　感染途径　脐部 45例 (33 33% ) ,呼吸道 32例(2 3 70 % ) ,肠道 2 5例 (18 5 2 % )。2　临床表现　黄疸 89例 ,呕吐、腹胀 46例 ,脐部有脓性分泌物 45例 ,发热 37例 ,咳嗽、鼻塞 32例 ,四肢末端欠温 30例 ,少吃、少动、少哭 2 9例 ,口腔溃疡、便血、心律…     

49例金黄色葡萄球菌败血症并发症分析

1990～ 2 0 0 0年本院收住确诊金葡菌败血症且有并发症患儿 (不包括新生儿 ) 4 9例现分析报道如下。临床资料1　有并发症组 4 9例 (简称Ａ组 )其中男 34例 ,女 15例 ,年龄 4个月～ 14岁 ,平均 6 7岁。并发症包括脓胸、胸腔积液 37例 ,肾周脓肿 3例 ,肝脓肿 1例 ,心包积液 1例 ,心内膜炎 1例 ,脑膜炎 1例 ,感染性休克 7例。治疗后死亡 5例。平均住院天数 2 1 4± 3 6天。2　无并发症组 10 4例 (简称Ｂ组 )均经血培养确诊 ,经有效抗生素治愈出院 ,平均住院天数为 15 2± 1 9天。两组在住院天数上差异性极显著 (ｐ <0 0 0 1)。讨　　论入院…     

小儿葡萄球菌败血症的细菌学分类及抗生素耐药性分析

目的：探讨葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分布及对抗生素耐药性特点。方法：利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂、Kloos的分类方法进行鉴定,并进行了17种抗生素的最低抑菌浓度和β－内酰胺酶试验。结果：108株菌株分离到10种葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌位居前4位;耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占61．1％,MRS对万古霉素100％敏感,环丙沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）次之;结论：儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、应具体鉴定到种,以更好地监测其流行趋势及耐药谱变化;对MRS的治疗建议首先万古霉素。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症附20例表皮葡萄球菌败血症简析

目的：探讨凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）败血症的发病机理，方法：选择１９９６年－１９９７年住院的新生儿２０例均做血培养，凝固酶检测及药敏试验。结果：２０例新生儿败血症血培养阳性，排除了污染可能，凝固２酶检测均为阴性，多重耐药菌者占８０％。结论：以前认为ＣＮＳ毒性低为条件致病菌，由于其细菌的特点，使其发病率逐渐增高，病情重对各种抗生素反应不佳，治疗效果不好，尖引起临床医师重视，以减少对本症的误诊及死亡     

儿童人血葡萄球菌败血症120例临床分析

目的 分析儿童人血葡萄球菌败血症的临床特点及治疗情况,为临床正确判断病情及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2012年6-12月来我院普通儿科病房120例儿童人血葡萄球菌败血症住院病例的病史资料及相关实验室数据.结果 120例患儿中,呼吸道起病75例.其中社区感染65例,医院感染55例,院内感染患儿易有免疫功能低下,表现为高热,而各炎性感染指标之间无统计学差异;目前人血葡萄球菌感染毒性不强,耐药率高,治疗难度大.结论 人血葡萄球菌败血症多发生在1岁以内婴儿,以呼吸道感染起病比例最高,临床表现不典型,炎性指标的高低对病情判断存在一定的难度,耐药率高,治疗难度大;免疫功能对治疗及预后起着至关重要的作用.     

某院门诊儿科抗菌药物应用分析

目的:分析我院儿科门诊抗菌药物处方,评价抗菌药物使用的合理性。方法:随机抽查儿科门诊处方2902份,分析抗菌药物的种类和使用频率,分析合理用药情况。结果:抗菌药占被调查处方的55.6%,抗菌药静脉输液占抗菌药的57.1%,抗菌药与抗病毒药联用占静脉输液的44.3%。结论:某院抗菌药的用药、静脉输液用抗菌药及抗菌药与抗病毒联用比例偏高,口服抗菌药使用较为合理,抗菌药的合理用药水平有待于进一步提高。     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株（55.26%）,鲍曼不动杆菌6株（15.78%）,大肠埃希氏菌5株（13.15%）。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例（75%）、鲍曼不动杆菌6例（21.42%）。肺炎克雷伯杆菌17例（80.95%）为产β-内酰胺酶（ESBLS）菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染（73.68%）,与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株(55.26%),鲍曼不动杆菌6株(15.78%),大肠埃希氏菌5株(13.15%)。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例(75%)、鲍曼不动杆菌6例(21.42%)。肺炎克雷伯杆菌17例(80.95%)为产β-内酰胺酶(ESBLS)菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染(73.68%),与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。     

败血症患者血液中病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染败血症患者血液中病原菌分布及耐药性的特征。方法血液培养采用BD BACTEC9050全自动血培养仪，采用复星公司FOUTUNE IMS病原菌鉴定及药敏分析系统。结果分离菌构成比中革兰阴性杆菌处于优势，占64．9％，革兰阳性球菌次之，占18．9％，真菌占16．2％，对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌药敏耐药性相对较低的药物为碳青酶烯类、加酶抑制剂和万古霉素。结论近两年败血症患者血液病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，肠球菌属和真菌占一定的比例，病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。     

361例菌(败)血症病原学分析

本文对我院1984年10月～1990年4月,经血培养证实为菌(败)血症的361例病原学进行了分析,血培养共分离32种细菌、389株,其中G~ 球菌212株、占54.4％;G~-杆菌149株、占38.4％;G~ 杆菌19株、占4.9％;放线菌2株、占0.5％;真菌7株、占1.8％。复数菌败血症27例、占7.5％。葡萄球菌及G~-杆菌为菌(败)血症的主要致病菌,占全部病原菌的76.9％。丁胺卡那霉素、先锋5号、卡那霉素抗菌谱广,可做为控制G~ 菌及G~-菌优选抗生素;氨苄青霉素、吡哌酸、磷霉素,由于多种G~-杆菌对其耐药,需在我院暂停使用或严格选用,以减低上述抗生素对G~-杆菌的压力。     

儿科门诊治疗呼吸道感染口服药物抽样分析

目的分析我院儿科门诊治疗呼吸道感染口服药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法随机抽取我院2013年1月至2013年3月诊断为呼吸道感染的儿科门诊处方2 956张,进行统计分析。结果在2 956张处方中,平均用药4.5种,1 211张处方使用了抗菌药物,使用率为40.97%,中成药使用率为14.21%。不合理用药处方占18.47%。结论我院儿科门诊治疗呼吸道感染在口服药物的应用上基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,药师应认真审方,促进合理用药。     

麻疹继发细菌性肺炎病原菌培养和药敏试验结果分析

目的探讨麻疹继发细菌性肺炎的病原菌构成及药敏试验结果。方法采用回顾性研究法,对2007年4月至2008年12月,在本院确诊的105例麻疹继发细菌性肺炎患儿下呼吸道合格痰标本,进行细菌培养并分析。根据药敏试验前的临床用药及疗效,结合痰培养结果,将其分为药敏组（n=80）和耐药组（n=25）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果①感染类型：革兰阴性菌感染为92例（87．60％）,其中前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌。革兰阳性菌感染为8例（7．62％）,其中肺炎链球菌为6例,金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌各为1例。真菌感染为5例（4．76％）。②药敏试验结果：对革兰阴性菌,亚胺培南敏感率为100．00％。氨基糖苷类、喹诺酮类及氧哌嗪/舒巴坦钠亦有较高药敏率。对革兰阳性菌,利福平药敏率为100．00％,万古霉素、氧氟沙星为87．50％。对真菌,氟康唑、两性霉素B药敏率为100．00％。③疗效及转归：药敏组治疗无效为19例,根据药敏试验结果调整治疗方案后,其中17例（89．40％）治愈,2例未愈。耐药组治疗无效为25例,根据药敏试验结果调整治疗方案3d后,其中21例（84．00％）病情恢复,2例并发气胸死亡,2例未愈出院。结论麻疹继发细菌性肺炎的病原菌多为条件致病菌,部分与院内感染有关,故早诊断、早隔离、早明确病原菌及根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,可降低细菌耐药性。     

30例新生儿败血症的临床分析及护理对策

目的通过对新生儿败血症的临床表现以及病发原因进行研究,分析其临床护理对策,为提高新生儿的抢救成功率及完善护理质量提供依据。方法选取湖南省人民医院2010年1-12月所收治30例临床表现为典型的新生儿败血症的患儿随机分为两组,每组15例,将其中一组设为对照组,临床治疗时给予常规的治疗护理方案;另一组设为研究组,临床治疗时在常规治疗护理方案的基础上加以抗生素药物以及免疫治疗护理,根据患儿的临床治疗效果分析两种护理方案的可行性。结果通过对两组新生儿败血症患儿临床给予两种不同的治疗护理方案观察其结果发现,研究组患儿的护理质量以及治疗成功率要明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿败血症虽然在临床表现时病情危险,但是只要能及时抢救并且根据患儿的具体情况给予最适合的治疗护理方案,对症下药,新生儿败血症也是可以治愈的,并且抗生素药物以及免疫治疗方案可以有效的改善患儿的临床症状。     

医院感染败血症病原菌8年变迁及耐药性分析

目的探讨医院感染败血症病原菌分布及耐药性变迁特点。方法血液培养采用全自动血培养仪,VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果病原菌构成比中,革兰阳性菌呈上升趋势,其中以凝固酶阴性葡萄球菌构成比上升最为明显,但金黄色葡萄球菌构成比明显下降;革兰阴性菌和真菌构成比呈下降趋势;对革兰阳性菌和革兰阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。结论医院感染败血症病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈上升趋势,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌成为医院感染败血症最主要的病原菌,病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性。