人类白细胞抗原等位基因与HBV宫内感染关系

目的研究人类白细胞抗原（HLA）-DR3、DR7、DR13、DR53等位基因与乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）宫内感染的关系，探讨FIBV宫内感染的遗传易感性，确定HBV富内感染的易感基因和保护基因。方法采用聚合酶链反应／序列特异性引物（PCR—SSP）技术检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例外周静脉血血块中HLA—DR3、DR7、DR13、DR53等位基因型分布及频率。结果（1）宫内感染组孕妇HLA—DR3基因频率为24．14％（7／29），显著高于非宫内感染组孕妇的6．33％（10／158）（P=0．007）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）宫内感染组新生儿HLA—DR3基因频率为17．24％（5／29）。显著高于非宫内感染组新生儿的5．06％（8／158）（P=0．033）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）母婴HLA—DR3同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较差异有统计学意义（P=0．049）；母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带HLA—DR3，易导致HBV宫内感染；HLA—DR3是HBV宫内感染的易感基因。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

人群HBV易感性与HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因相关性研究

[目的]探讨人类白细胞抗原Ⅰ、Ⅱ类基因与乙型肝炎病毒（HBV）感染的相关性。[方法]2003～2004年，采用PCR-SSP方法对青岛市178例HBV感染者（实验组）和1383名无血缘关系的自愿骨髓捐献者（对照组）分别进行HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因分型检测。[结果]HLA-DR9、DR12的分布频率在实验组为30．9％（55／178）和28．0％（50／178），在对照组为20．7％（286／1383）和19．5％（270／1383）（P〈0．01）。[结论]HLA—DR9、DR12有助于HBV对宿主的感染，可能是HBV的易感基因。     

HBV高病毒载量孕妇与新生儿宫内感染的相关性分析

目的分析孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状态与新生儿宫内感染的相关性。方法收集2015年1月-2017年1月医院收治的HBV感染的单胎妊娠孕妇680例的临床资料,所有孕妇均取外周静脉血进行乙肝两对半、HBV-DNA定量测定,待分娩后取新生儿脐带血行HBV-DNA定量测定,按HBV感染情况进行分组,其中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)阳性者165例(A组),HBsAg、乙型肝炎E抗体(HBeAb)、HBcAb阳性者455例(B组),HBsAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性者53例(C组),HBsAg、HBeAg阳性者7例(D组),分析孕妇乙肝感染情况与新生儿宫内感染的关系。结果 680例携带乙肝病毒单胎妊娠孕妇共发生新生儿感染64例,感染率为9.41%,A、B、C、D四组感染率分别为14.55%、6.15%、22.64%、0,其中C组感染率最高(P0.05),但四组感染率差异无统计学意义;680例携带乙型肝炎病毒孕妇新生儿HBV-DNA阳性56例,阳性率为8.24%,A组阳性率为18.18%高于B组5.71%、C组1.87%、D组0(P0.05);HBV-DNA病毒载量≥105 copies/ml孕妇的新生儿HBsAg和HBV-DNA的阳性率分别为25.74%、24.75%高于病毒载量103~105 copies/ml和103 copies/ml的孕妇的新生儿(P0.05);孕妇HBV-DNA病毒载量与新生儿宫内感染发生率呈正相关(P0.05)。结论 HBV感染孕妇新生儿宫内感染发生率较高,且HBV病毒载量越高,新生儿宫内感染风险越大。     

HBsAg阳性孕妇细胞转运意义的研究

目的 了解HBsAg阳性孕妇细胞是否可进入胎儿血循环，探索母-儿细胞转运与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染关系。方法 用等位基因特异性PCR(allele-specfic PCR，AS-PCR)和半巢式PCR(hemi-nPCR)技术扩增新生儿外周血中母亲-S-DNA，判定母．儿细胞转运。非条件Logistic回归模型分析母一儿细胞转运与HBV宫内感染关系。结果 以谷胱甘肽转移酶(GST)M1、血管紧张素转换酶(ACE)基因作为母亲的特异性等位基因，检测42对信息病例对中26例(61．90％。26／42)新生儿发生了母-儿细胞转运。母-儿细胞转运、孕妇外周血单个核细胞(PBMC)HBV DNA阳性是HBV宫内感染的危险因素，OR值分别为8．40(1．42～49．74)，8．78(1．23～62．69)。结论 母-儿细胞转运可能是。HBV宫内感染的重要原因，PBMC可能介导FIBV穿过胎盘屏障感染胎儿。     

泰安市乙型肝炎病毒宫内传播影响因素分析

目的探讨泰安市乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性母亲分娩的新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内跨胎盘传播的影响因素。方法纳入567例HBs Ag阳性母亲及其新生儿作为研究对象,收集母亲一般信息及抗病毒治疗等资料,检测母亲及新生儿HBV标志物、HBV DNA等指标。统计分析采用χ2检验和非条件多因素logistic回归。结果泰安市HBs Ag阳性母亲所分娩的新生儿HBV宫内传播的发生率为11. 46%。单因素分析显示母亲年龄、孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白干预、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV DNA浓度和HBV基因型与新生儿宫内传播的发生有关(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,母亲HBeAg(OR=3. 350,95%CI=1. 889～6. 964)和HBV DNA浓度(OR=2. 096,95%CI=1. 585～5. 508)是HBV宫内传播的影响因素。以阴性为对照,母亲HBV DNA低载量组调整OR值为1. 211(95%CI:1. 110～1. 565),高载量组调整OR值为1. 948(95%CI:1. 345～2. 784),母亲HBV DNA浓度与宫内传播之间存在线性趋势(χ2=6. 920,P=0. 009)。结论 HBs Ag阳性母亲伴HBeAg阳性和高HBV DNA浓度是造成泰安市HBV宫内跨胎盘传播的主要危险因素,且HBV DNA浓度越高,发生宫内传播的可能性越大。     

乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播关系的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播之间的关系。方法：采集170例HBsAg阳性孕妇及其172例新生儿外周血，巢式PCR检测血清HBV DNA。PCR-RFLP技术结合PCR产物直接测序鉴定HBV基因型。结果：太原地区HBsAg阳性孕妇及其新生儿携带乙型肝炎病毒有B、C、133种基因型，以C型为优势基因型。HBV C型与B型孕妇HBV宫内感染率分别为56．45％、50．00％（x^2=0．092，P=0，761），两组孕妇的HBV宫内感染率差异无统计学意义。所有发生宫内感染的新生儿HBV基因型均与其母亲一致。结论：孕妇感染HBVC型与B型其新生儿发生HBV宫内感染的几率相当。乙型肝炎病毒宫内传播过程中，HBV基因型可能不发生改变。     

免疫预防后HBeAg与HBV宫内感染分析

目的 探讨免疫预防后母亲及其新生儿HBeAg阳性对乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染及婴儿产生抗．HBs的影响。方法 以194例HBsAg阳性孕妇及其所生的196例婴儿为研究对象。通过随访分析母亲或新生儿HBeAg阳性对HBV宫内感染的发生、新生儿HBV持续感染及其与婴儿抗．HBs产生的关系。结果 196例新生儿有10例发生宫内感染，母亲或新生儿HBeAg阳性是宫内感染的危险因素（P〈0．05），RR值分别为4．76（1．28～17．67）、5．53（1．49～20．48），共有1例HBV宫内感染慢性化的婴儿，其出生时HBeAg也阳性。在出生于HBeAg阳性母亲的婴儿、HBeAg阴性母亲的婴儿之间，在出生时HBeAg阳性的婴儿、出生时HBeAg阴性的婴儿之间，在1，4，7月龄随访时各组间抗-HBs的A值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 HBeAg可自由通过胎盘，因此该指标不能作为宫内感染与否的判断指标。免疫预防后母亲及新生儿HBeAg阳性与否在宫内感染和慢性化中仍起重要作用。但对婴儿抗-HBs的产生无影响。     

HBV宫内感染的危险因素

[目的]研究孕妇人群中HBV的携带率及HBV携带孕妇的新生儿HBV宫内感染率,分析HBV宫内感染的危险因素。[方法]将HBV携带孕妇作为目标人群;在孕妇产后采集新生儿脐带血检测HBV标志物,发生HBV宫内感染的新生儿作为病例组,未发生的作为对照组,分析HBV宫内感染的危险因素。[结果]2002～2004,共检测了3415名孕妇,HBV携带率为3.34%(114/3415),城镇孕妇HBV携带率(2.91%)低于农村孕妇(5.62%)(χ2=9.23,P﹤0.01);除2例死胎外,在112名HBV携带孕妇所生的112名新生儿中,有33名新生儿发生了HBV宫内感染,感染率为29.46%;多因素分析显示,孕妇HBeAg阳性(OR=3.1495%CI:1.23～8.04)、阴道流血史(OR=4.4795%CI:1.18～16.99)与HBV宫内感染有关联。[结论]合肥地区孕妇HBV携带率较低,且城镇低于农村;孕妇HBeAg阳性、孕期阴道流血史可能是HBV宫内感染的危险因素。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝宫内传播的研究

目的 研究阻断乙肝宫内传播的措施，观察其效果。方法 对162例阳3妣阳性孕妇产前3个月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，每月1次，每次200U，新生儿出生后采股静脉血，检测HBV血清学标志，观察HBV宫内感染率，并和196例未注射HBIG孕妇相比较。结果 注射HBIG组的宫内感染率为1．85％，低于未注射HBIG组5．61％，差异未达到显性水平(f=3．33，P=0．068)。未发现注射HBIG对母亲及新生儿有不良反应。结论 初步提示HBAg阳性孕妇产前注射HBIG可能降低HBV宫内感染的发生。     

孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究

目的 探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法 在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果 被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性、孕前超重,OR分别为5.123（95%CI:1.422~18.413）、4.619（95%CI:1.225~17.534）、3.343（95%CI:1.233~9.092）。结论 对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。     

孕妇携带乙型肝炎病毒载量影响被动免疫预防宫内感染效果的研究

目的探讨孕妇携带乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的载量,对注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内传播效果的影响. 方法将 216例不同HBV DNA载量的孕妇分成2组,预防组 118例,自孕28周起每4周注射HBIG 1次至分娩为止;对照组98例,不用HBIG;母血、脐血用荧光定量PCR法检测HBV DNA. 结果预防组发生宫内感染率显著低于对照组(21.2%与35.7%)P＜0.05;HBV DNA 拷贝＞108两组间的宫内感染率差异无显著性P＞0.05; HBV DNA 拷贝106～108两组间的宫内感染率差异存在显著性P＜0.01;孕妇血清中不同载量HBV DNA log 拷贝与新生儿宫内感染率进行直线回归分析,相关系数为0.9673,成正相关. 结论孕妇携带乙型肝炎病毒载量的增加, 影响注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防宫内感染的效果, 目前,合理使用HBIG仍为预防HBV宫内感染的根本措施之一.     

孕期性行为与乙型肝炎病毒宫内感染关系的病例对照研究

目的应用病例对照研究方法探讨孕期性行为与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染关系。方法以212例HBsAg阳性孕妇的连续性病例及其新生儿为研究对象,以外周血HBsAgAbbott检测S/N值≥5的新生儿为病例组,余为对照组,收集孕妇孕期性行为、母亲HBeAg状态及其他相关因素等流行病学资料,采用单因素分析、多因素logistic回归分析等方法探讨上述因素与HBV宫内感染关系。结果214例新生儿有10例新生儿发生宫内感染。孕中期性行为是HBV宫内感染的危险因素,OR值为9.15(1.10～76.28),且有剂量反应关系。既往确定的母亲HBeAg、HBVDNA阳性也是HBV宫内感染危险因素。交互作用分析提示孕中期性行为与母亲HBeAg有协同作用。结论孕中期性行为是HBV宫内感染新发现的危险因素,值得进一步研究。为预防HBV宫内感染应孕前抑制病毒复制,孕期节制性行为。     

中小学生乙型肝炎表面抗原阳性的影响因素病例对照研究

目的探讨德清县中小学生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的影响因素。方法根据2008年进行的德清县中小学生HBsAg检测发现的HBsAg阳性者为病例,采用1∶1匹配病例对照研究设计,以同性别、同学校、年龄上下相差不超过1岁的HBsAg阴性汉族学生为对照。通过追踪调查学生免疫接种卡获得乙肝免疫信息。结果单因素分析发现,已接种且产生乙肝表面抗体(抗-HBs)者在病例组有0人,在对照组有28人(39.44%)。长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素(P0.01)。乙肝疫苗是否接种等其他变量与HBsAg阳性间均无统计学关联。多因素分析发现,排除接种且产生抗-HBs的学生后,长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素,其OR值为15.000(95%CI为1.981～113.556)。结论乙肝疫苗接种且产生抗-HBs是乙肝病毒感染的保护因素,长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素。     

孕妇感染乙型肝炎病毒的状态与宫内感染关系的研究

目的　探讨孕妇感染乙型肝炎病毒 (HBV)的状态与宫内感染的关系。方法　采用酶联免疫吸附(ELISA)及荧光定量PCR法对产前孕妇进行乙型肝炎两对半免疫学标志联合测定和HBVDNA载量检测 ;新生儿分娩后取脐动脉血检测HBVDNA载量。根据上述检测结果研究孕妇感染HBV的状态与宫内感染的关系。结果乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和HBVDNA阳性的孕妇发生宫内感染率分别为4 6 .0 3% ,90 .4 8% ;HBeAg和HBVDNA阴性孕妇为 3.97% ,32 .5 4 % ;两组孕妇宫内感染率和HBVDNA阳性率比较 ,差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。孕妇血清中不同载量HBVDNA与新生儿宫内感染率进行直线回归分析 ,相关系数为 0 .96 73,成正相关。结论　以HBVDNA的载量作为观察指标研究分析孕妇HBV感染状态与宫内垂直传播的关系较免疫学指标HBeAg更加直接可靠 ;孕妇血清HBVDNA载量多是造成宫内感染的主要因素之一。     

远洋船员乙型肝炎病毒感染的影响因素分析

目的 分析舟山海岛地区远洋船员感染HBV的影响因素,为该地区乙型肝炎的防治提供科学依据.方法 本研究选择2011年7月1日至2012年6月30日在舟山医院进行体检且HBsAg指标阳性的453名远洋船员作为感染组.按照1：1选择以年龄±2岁、同工种且乙型肝炎标志物检测全阴者进行匹配,设立453名对照,并进行影响因素分析.结果 单因素分析结果表明,乙型肝炎疫苗接种是感染HBV的保护因素（OR=0.507,x2=11.339,P＜0.05）,而饮用生水和出国劳务是感染HBV的危险因素（OR=1.471、2.215,P＜0.05）.多因素条件Logistic回归分析显示,乙型肝炎疫苗接种史是海岛船员感染乙型肝炎的保护因素（OR=0.523,x2=10.150,95％CI：0.351～0.779）,出国劳务史是海岛远洋船员感染乙型肝炎的危险因素（OR=1.992,x2=5.000,95％CI：1.089～3.646）.结论 出国劳务史是海岛船员感染乙型肝炎的主要危险因素,乙肝疫苗接种史是HBV感染的保护因素,应强化远洋船员乙型肝炎疫苗接种,并加强远洋船员的安全性健康教育.     

Relationship between HBV cccDNA expression in the human ovary and vertical transmission of HBV

This study aimed to investigate the relationship between hepatitis B virus (HBV) covalently closed circular DNA (cccDNA) in the ovary and vertical transmission of HBV. HBV DNA and HBV cccDNA were assayed in the ovaries of 33 pregnant women who were positive for HBV DNA. The HBVM (HBV markers, including HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb) level and the HBV DNA content in peripheral blood of infants were measured. The overall positive rate of HBV DNA and HBV cccDNA in samples was 51·52% (17/33). The intrauterine infection rate of the infants was 12·12% (4/33). When HBV DNA and HBV cccDNA were both positive, the intrauterine infection rate of infants was significantly higher than when they were both negative (P<0·05). Levels of HBV cccDNA and the rate of positive samples were significantly higher in mothers with infants with intrauterine infection than in those without (P<0·01 and P<0·05, respectively). HBV can infect the human ovary and may transmit to the filial generation via the ovum.     

Epidemiological evidence for vaccinating wastewater treatment plant workers against hepatitis A and hepatitis B virus

Exposed to sewage workers of a wastewater treatment plant and a control group in Thessaloniki, Greece, were examined for antibodies against hepatitis A (anti-HAV) and hepatitis B virus (HBV) infection markers. The main objective of this study was to investigate for epidemiological evidence so as to recommend vaccination of the occupationally exposed workers against these viral infections. Antibodies against hepatitis A virus were detected in 65.7% of the wastewater treatment plant workers and in 32.6% of the control group. The prevalence of anti-HAV was significantly higher in less educated persons and was increasing with age (p < 0.001), whereas in logistic regression analysis the adjusted seroprevalence of wastewater treatment plant workers was 3.5 times higher (p < 0.01) than the control population. Serologic evidence of past HBV infection was observed in 32.4% of the exposed to sewage population and in 5.8% of the controls. Multivariate analysis showed that variables significantly and independently related to previous HBV infection was occupational exposure to sewage (OR: 5.81; 95% CI: 2.07-16.29) and age over 40 years old (OR: 4.49; 95% CI: 1.51-13.33). These results support the vaccination policy of young and sensitive to hepatitis A and B virus wastewater treatment plant workers in our region.