58例创伤性脑外积液的临床分析

目的进行创伤性脑外积液的临床治疗情况分析与探讨。方法通过选取我科共收治的58例创伤性脑外积液患者病例资料，在对于患者病症的病因以及诊断、治疗情况了解下，实现对于临床治疗情况的分析。结果创伤性脑外积液患者的临床治疗治愈啐约为95％，其中。对于患者的脑组织复位治疗满意的概率在Z5％左右，并且有约64％的患者在临床治疗4周到4个月的时间内，脑颅内积液基本消失。结论进行创伤性脑外积液病例的临床治疗中，正确的诊断以及扩张血管、改善微循环，停止使用脱水剂的临床诊断治疗方法，对于符合创伤性脑外积液手术特征的患者，治疗效果十分显著有效。     

急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果研究

目的:观察急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床效果.方法:本次选取本院2016年4月12日～2017年3月12日收治的20例重症胸部创伤合并创伤性休克患者作为研究对象,均对其进行急诊手术治疗,并对20例患者的痊愈率和死亡率进行观察和评价.结果:20例患者经手术治疗后,痊愈患者18例、百分比为90.00％;死亡患者2例、百分比为10.00％;其中死于心脏穿透性损伤并大量失血导致休克死亡1例、百分比为5.00％;死于呼吸窘迫综合征1例、百分比为5.00％.结论:重症胸部创伤合并创伤性休克患者应用抗休克和急诊手术治疗效果显著,不仅可以提高患者的生存质量,并且还能降低死亡发生率,值得应用和推广.     

肺曲霉菌病的诊断与外科治疗

目的提高肺曲霉菌病的诊断及外科治疗水平。方法回顾性分析手术治疗的33例肺曲霉菌病患者的临床资料。术前诊断正确率76％.结果全组患者术后住院16～135d，平均32．6d。32例痊愈出院，1例术后130d带胸腔引流管出院。术后发生并发症9例，其中左主支气管残端瘘伴脓胸1例，术后第4天左下余肺叶不张1例，胸膜左上肺叶切除术后1d血性胸腔引流液2500ml 1例，胸腔积液3例，切口感染2例，高热1例。全组患者随访10个月至11．5年，无一例再发肺曲霉菌病。结论胸外科临床应警惕肺曲霉菌病的误诊误治。该病手术治疗效果满意。     

妇科急腹症的特征以及护理效果分析

目的研究分析妇科急腹症的特征以及护理效果。方法选取我院于2012年3月-2013年3月收治的88例妇科急腹症患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者疾病种类主要有肿瘤并发症、内出血性疾病以及感染性疾病。所选取的患者接受手术治疗的患者54例（61．4％），保守治疗的患者34例（38．6％）。所选取的患者在治疗后，其中2例患者被确诊为卵巢癌，需给予患者化疗治疗，其余患者均治疗痊愈出院。结论确切了解妇科急腹症患者的临床特点，并对患者病情进行有效观察以及临床护理，可显著提高临床诊断以及治疗效果，有助于患者早日康复。     

创伤性膈疝的诊断与外科处理（附21例报告）

目的探讨创伤性膈疝的诊断及外科手术时机、手术径路选择的临床策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2011年12月间收治的21例闭合性创伤性膈疝患者的临床资料。结果所有病例均发生在左侧并手术治疗。手术径路：经腹10例,经胸8例,胸腹联合3例。本组20例均痊愈出院,1例自动出院。结论多层螺旋CT多平面重组（MPR）图像对创伤性膈疝的诊断有重要的价值;外科的治疗包括手术时机和手术径路的选择,应根据患者的具体伤情综合考虑而采取不同的策略。     

急性肠系膜上动脉栓塞临床治疗分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床治疗方法和效果。方法选取2008年6月-2012年5月我院收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者16例进行回顾性分析。结果16例患者中12例进行手术治疗,4例采取药物治疗,手术治疗痊愈8例（66．7％）,死亡4例（33．3％）,药物治疗痊愈2例（50．0％）,死亡2例（50．0％）,手术治疗痊愈率明显高于药物治疗（P〈0．05）,死亡率明显低于药物治疗（P〈0．05）;12h内治疗6例,肠坏死1例（16．7％）,死亡1例（16．7％）,12h后治疗10例,肠坏死10例（100．0％）,死亡5例（50．0％）,12h内治疗肠坏死率和死亡率明显低于12h后治疗（P〈0．05）。结论对急性肠系膜上动脉栓塞患者应该采取外科手术＋取栓术治疗,要尽可能早的对患者进行诊断和治疗,以取得良好的治疗效果。     

脑脂肪栓塞的诊治分析

目的 探讨脑脂肪栓塞的发病机制、临床表现及治疗措施.方法 结合文献复习,分析和总结3例脑脂肪栓塞患者的临床资料.结果 2例外伤患者中1例出院时呼唤偶能睁眼,另1例留有轻度神经症状,智力下降.1例吸脂术后患者出院时神志清晰,运动性失语,左额颞顶留有颅骨缺损.结论 脑脂肪栓塞是严重创伤性、多发性骨折以及大手术的早期并发症,诊断困难,随着MRI的发展,MR弥散成像(DWI)的临床应用,提高了对该病的诊断敏感度和治疗效果.     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果分析

目的观察分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的I临床效果，总结其l晦床意义。方法选取笔者所在医院2009年3月～2011年3月27例创伤性脾破裂的患者，均采取脾保留手术，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。结果27例患者中，采取脾修补术13例，脾动脉栓塞术8例，脾节段切除术6例。显效17例，有效8例，无效2例，并发症2例，总有效率为92．6％。结论对于脾脏部分损伤的患者，在充分掌握其临床适应证的基础上，合理选择手术术式，给予脾保留手术，其近期对抢救患者生命是相对安全可靠的，远期保存其免疫功能具有重要的I临床意义。     

外伤性脑外积液手术治疗指征与方法

目的 :探讨外伤性脑外积液手术治疗的指征及术式选择。方法 :总结采用不同方法手术治疗的 2 7例患者临床症状与体征、CT及MRI等影像学特征、积液蛋白含量测定等临床资料。结果 :行积液—腹腔分流术 16例 ,钻孔外引流 6例 ,囟门穿刺闭式外引流 3例 ,囟门穿刺抽液 2例。痊愈 2 5例 ,放弃治疗 2例。结论 :手术指征主要取决于积液量及病人的临床症状与体征 ,方法则取决于质 (积液的成分 )、蛋白含量高或混有血液者 ,行外引流或经囟门抽吸 ;相反 ,则应行腹腔分流术     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血肿的临床诊断和治疗。方法回顾性分析7例自发性肾被膜下血肿患者的发病、诊治和预后情况。结果2例患者行保守治疗痊愈；2例患者采用开放手术，将血肿清除；3例患者采用腹腔镜下手术清除血肿。7例患者均治愈出院，出院时患肾功能基本正常。定期复查B超或CT，随访时间5～56个月，未见出血或肿瘤。结论影像学检查是诊断自发性肾被膜下血肿的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。     

外伤性脾破裂临床治疗体会

目的探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果。方法将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等。结果58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例。结论外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要最大化保留患者器官功能。     

49例创伤性腹膜后血肿的诊断治疗经验

目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法。方法回顾性分析49例临床资料，总结致伤原因及诊断治疗经验。结果手术治疗25例，保守治疗24例；死亡8例，病死率为16．3％。结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤，合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样，误诊率高，严格掌握手术适应证，抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

老年慢性硬膜下血肿临床保守治疗探讨

目的探讨采用保守治疗法治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法11例老年慢性硬膜下血肿患者给予神经保护、温和活血化淤、补液及对症治疗。结果11例患者中有2例在保守治疗期间因出现意识和局灶性神经功能损害加重，行手术治疗，恢复良好，痊愈出院。其他9例患者随访3个月-2年，基本痊愈7例（63．6％），进步1例（9．1％），无效1例（9．1％），显效率72．7％，无死亡病例发生。结论临床上应尽早明确老年慢性硬膜下血肿的诊断，对出血量小的患者采用保守治疗也能取得良好的临床疗效，但一旦病情加重，不可姑息，行手术治疗。     

颅内浆细胞肉芽肿（14例报告及文献复习）

目的 探讨中枢神经系统浆细胞肉芽肿的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析14例颅内浆细胞肉芽肿患者的临床资料，总结有效的诊断及治疗方法。左顶叶占42．9％（6例），右颞叶及右额叶各占14．3％（2例），单发病灶占92．9％（13例）。头颅CT检查显示多数为高密度影，占57．1％（8例）；MRI检查显示多数为T1WI显示等或稍低信号、T2WI显示高信号。结果 14例患者均经手术治疗，均痊愈出院。结论 颅内浆细胞肉芽肿缺乏特异性表现，易误诊，须依靠病理检查确诊，手术切除为主要治疗手段。     

延迟性脾破裂的临床诊治分析

目的 总结延迟性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对2011年3月—2014年3月,共收治延迟性脾破裂16例患者资料进行回顾性分析。结果 16例病人均行手术治疗,其中脾切除术12例,脾部分切除4例,均痊愈出院。结论 早期明确诊断,积极手术是治疗迟发型脾破裂的关键。     

急性重症胰腺炎治疗体会

目的分析急性重症胰腺炎的临床治疗情况，以为临床治疗该病提供参考。方法选取我院2010年8月一2叭2年12月收治的急性重症胰腺炎患者25例患者，均采用个性化治疗方案，其中，11例采用手术治疗，14例采用保守方式治疗，分析整体治疗效果，并对比不通过治疗方式的临床效果。结果25例患者整体治愈率84．0％，并发症发生率20．0％，死亡12．0％；其中，手术组治愈率81．8％，并发症发生率27．3％，死亡18．2％；保守组治愈率85．7％，并发症发生率14．3％，死亡7．1％；保守组效果相对更佳（P〈0．05），与保守组患者病症相对更轻有明显相关性。结论SAP应尽早确诊和治疗，并采取个性化治疗方案，以提高治愈率，并降低并发症发生率和临床死亡率。     

通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血81例临床观察

目的：探讨中药通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法：将81例tSAH患者随机分为治疗组（42例）及对照组（39例）。治疗组在西医治疗的基础上予以通窍醒脑汤治疗，对照组用尼莫同片治疗，观察并比较两组疗效。结果：治疗组痊愈16例，显效12例，有效8例，无效7例，总有效率85．7％；常规组痊愈5例，显效6例，有效13例，无效15例，总有效率62．5％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药通窍醒脑汤针对tSAH急性期瘀血阻络的病机，可通过促进血性脑脊液的吸收，抑制炎症反应，促进脑血流恢复，防治脑血管痉挛等作用以提高临床疗效。     

成人化脓性脑膜炎52例临床分析

目的探讨成人化脓性脑膜炎（化脑）的临床特征、脑脊液（CSF）检查的意义和影响预后的因素。方法回顾性分析经CSF细胞学、CSF及血细菌培养证实的52例化脑患者的临床资料.结果治愈32例（61．5％），好转14例（26．9％），自动出院3例（5．8％），转外科行脑脓肿手术1倒（19％），死亡2例（3．8％）结论头痛、发热、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性为成人化脑的主要临床特征，CSF检查对化脑的诊断、鉴别诊断、疗效判断及停用抗生素都具有重要的临床意义，早诊断和早治疗是影响化脑患者预后的关键因素.     

结肠直肠癌患者46例手术治疗分析

目的探讨结肠直肠癌患者的手术治疗效果。方法回顾性分析46例结肠直肠癌患者的临床资料。结果术后44例痊愈出院,1例患者死亡,1例患者自动出院;共有25例(占54.3%)出现不同程度的并发症。结论有效的围手术期处理对减少患者并发症和降低死亡率非常重要。尽量做到早期诊断、早期治疗,尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。