周围神经减压术, 糖尿病周围神经病变新疗法

糖尿病周围神经病变好发于下肢,通常不可逆转,是糖尿病神经病变中最常见的临床类型,也是最常见和棘手的慢性并发症.预测到2030年,在世界范围内糖尿病患者数量将达到3.66亿,而其中近半数患者将会出现糖尿病周围神经病变. 糖尿病周围神经病变的症状可分为3大类:感觉症状、运动症状和自主神经症状.最常见的是感觉症状,如疼痛、烧灼感、电击或针刺样感觉、寒冷感等,也可表现为肢体麻木、蚁走感、各种深浅感觉减退或缺失.疼痛经常在夜间加重,有时剧烈难以忍受,多见于足和下肢;运动症状包括肌无力,如脚趾和脚踝伸展无力、肌肉痉挛、肌束颤动;自主神经受累影响到血管及汗腺时可出现体位性低血压、四肢发冷、多汗或少汗、皮肤干燥等.此外,还会导致足溃疡、坏疽甚至截肢.据统计,糖尿病周围神经病变患者截肢率是普通人群的10～30倍.     

糖友出汗,不可等闲视之

正一些糖尿病患者病情发展到一定的阶段,会出现脚部自主神经功能异常,尤其是功能神经感知弱化,因而导致出汗减少、皮肤干燥等。建议糖友一定不要忽视这些细小的身体变化,应当及时咨询医生足部出汗减少的具体原因,针对出现原因及时治疗,积极预防糖尿病足的发生,减少足部伤害。与之同时,如果糖尿病患者的血糖控制不好,也会使患者出现自主神经功能病变,如果是调节汗腺分泌的神经出现病变,通常会表现为上肢或胸部出汗增     

秋风杀到皮肤瘙痒进入高发季

皮肤瘙痒为何盯上糖尿病 调查发现,糖尿病患者瘙痒症的患病率明显高于正常人,且随着患者年龄、糖尿病病程的增加而患病率升高,糖尿病视网膜病变、周围神经病变在瘙痒人群中明显增多. 而目前糖尿病皮肤瘙痒的机制尚未有定论,外周自主神经受损致排汗异常(无汗、少汗),使角质层含水量减少,会导致皮肤瘙痒;另一方面,长期高血糖及渗透性利尿使皮肤处于脱水状态,也可使皮肤干燥.皮肤干燥导致其屏障功能下降,从而使瘙痒的阈值降低,易于引起瘙痒.     

预防糖心病 首先要降脂

糖尿病性心脏病（俗称糖心病）是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变。其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉,即所谓的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌内的微小血管,即所谓的糖尿病心肌病;支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱。     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡中的用研究

目的 观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量.方法 选取糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者,男28例,女22例.随机分成治疗组27例,对照组23例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗复合性溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mgtid,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较2组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量.结果 治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关.     

预防糖心病 首先要降脂

<正>糖尿病性心脏病(俗称糖心病)是指由于糖尿病所引起的,在糖和脂肪等多代谢紊乱长期得不到纠正的基础上,在心脏所发生的大血管病变、微血管病变以及自主神经病变。其中大血管主要是位于心脏表面的冠状动脉,即所谓的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌内的微小血管,即所谓的糖尿病心肌病;支配并调控心脏运动的自主神经形态、功能异常可导致心律紊乱。这些都会导致心脏功能的障碍而影响健康,而其中又以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)所导致的缺血性心脏病最为常见。因冠     

2型糖尿病与心脑血管障碍

近年来有大量证据表明,糖尿病致死、致残的主要原因为心、脑血管功能障碍或病变,而导致糖尿病心、脑血管功能障碍或血管病变与糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压、自主神经病变密切相关。因此,加强对糖尿病心脑血管病变的认识,早期全面控制糖尿病,积极预防和延缓糖尿病心脑血管并发症的发生与发展,对降低糖尿病患者的病死率与致残率具有十分重要的意义。一、糖尿病心脑血管功能障碍与患病现状1.糖尿病与心血管病变:早在1979年Ledet首先提出了“糖尿病心脏病”这一特定概念[1],包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏自主…     

血液净化在危重病中的应用

近年来有大量证据表明，糖尿病致死、致残的主要原因为心、脑血管功能障碍或病变，而导致糖尿病心、脑血管功能障碍或血管病变与糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压、自主神经病变密切相关。因此，加强对糖尿病心脑血管病变的认识，早期全面控制糖尿病，积极预防和延缓糖尿病心脑血管并发症的发生与发展，对降低糖尿病患者的病死率与致残率具有十分重要的意义。     

秋风杀到 皮肤瘙痒进入高发季

皮肤瘙痒为何盯上糖尿病调查发现,糖尿病患者瘙痒症的患病率明显高于正常人,且随着患者年龄、糖尿病病程的增加而患病率升高,糖尿病视网膜病变、周围神经病变在瘙痒人群中明显增多。而目前糖尿病皮肤瘙痒的机制尚未有定论,外周自主神经受损致排汗异常(无汗、少汗),使角质层含水量减少,会导致皮肤瘙痒;另一方面,长期高血糖及渗透性利尿使皮肤处于脱水状态,也可使皮肤干燥。皮肤干燥导致其屏障功能下降,从而使瘙痒的阈值降低,     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡中的应用研究①

目的观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量。方法选取糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者,男28例,女22倒。随机分成治疗组27例,对照组23例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗复合性溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mgtid,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较2组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量。结果治疗组清病愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义（K0．01）。结论依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关。     

糖尿病神经病变的防治

糖尿病对神经系统的影响是全身性的,可累及中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统.其中以周围神经病变最为常见.本文分别介绍糖尿病帕金森病综合征、糖尿病多发性末梢神经炎及糖尿病自主神经功能障碍.……     

贝前列素钠治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效评价

目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性(HRV)及其QT离散度(QT-d)的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24 w。运用24 h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。     

小伙子失明真凶是谁

最近有新闻报道,宁波一名25岁的小伙子,连续6年一直把碳酸饮料当水喝,近日发现视力急速下降接近失明.那么,失明与碳酸饮料有关系吗?到底是什么导致了他失明的悲剧呢? 碳酸饮料不是毒药,肯定不会直接导致失明.但长期饮用碳酸饮料会导致糖尿病,久不控制的糖尿病会发生白内障和糖尿病视网膜病变(眼底病变),严重的眼底病变会发生视网膜剥脱而永久失明.     

糖尿病周围神经病变的发病机制及其治疗

随着世界人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病患病率急剧增加,WHO 2003年消息指出,全球已有糖尿病患者近17亿[1].糖尿病神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其中又以周围神经病变最为常见,包括周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变,是糖尿病合并症中发生率最高、出现最早的一种[2],患病率在50%左右(28%～90%),严重影响患者的生活质量.     

维生素B12穴注治疗神经病变性尿潴留16例疗效观察

临床资料一、一般资料:本组16例神经病变导致尿潴留患者中,男性9例,女性7例。其中糖尿病自主神经病变3例,急性脊髓炎7例,格林——巴利综合征3例,多发性硬化3例。尿潴留时间最长者53天,最短者1周。     

益气健脾、祛湿止泻法治疗糖尿病性腹泻36例观察

糖尿病性腹泻为糖尿病常见并发症之一,因自主神经功能病变导致肠道功能紊乱所致。近年来,在控制血糖的基础上,我们采用中医益气健脾、祛湿止泻法治疗糖尿病性腹泻取得满意疗效,现总结如下:1.临床资料1.1诊断标准:符合WHO诊断标准,每日大便3次以上,不成形,无脓血便,反复腹泻超过1月,呈顽固性、间歇性,大便常规检查多无炎症表现。     

依帕司他的药理作用及临床应用

依帕司他属于一类醛糖还原酶特异性抑制剂,发挥作用主要是通过阻断多元醇通路。研究资料显示,依帕司他可以减轻糖尿病患者的氧化应激反应,同时还可以抑制蛋白非酶糖化。临床上主要采用依帕司他来治疗糖尿病神经病变,可以有效地缓解和治疗糖尿病周围神经病变和自主神经病变。此外,该药物对于糖尿病大血管病变以及糖尿病肾病等也会有较好的效果,可以促进糖尿病患者的中性粒细胞氧自由基的产生,进而增强患者的抵抗力。值得注意的是,该药物的不良反应发生率较低,安全有效,值得进行临床推广和应用。     

香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫30例

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病自主神经病变导致的一种常见的慢性并发症之一。早在1958年由Kasscmder明确提出糖尿病胃轻瘫这一概念。DGP的临床表现为胃动力障碍及胃排空延迟。笔者从2004年8月—2005年5月,采用香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫,并以吗叮啉治疗作对照,取得满意疗效。     

2型糖尿病的心率变异性及其昼夜节律

心率变异性（HRV）是反映自主神经功能状态的一种稳定、可靠、敏感度高的无创性指标，HRV的昼夜节律（CR）有助于对更轻微的自主神经病变作出判断。HRV及其CR用来评价交感和副交感神经系统的动态平衡具有广阔的前景。检测2型糖尿病患者的HRY及其CR，能较直观、定量地反映2型糖尿病患者交感及迷走神经各自的功能状态，是一种提高糖尿病患者自主神经病变早期诊断率的有效途径。     

针刺治疗糖尿病神经原性膀胱40例

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病自主神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍，是糖尿病的一种慢性并发症。该病在糖尿病病人中的发病率为27％～85％。其发病隐匿，症状发展极为缓慢，可导致严重的尿潴留和尿路感染，甚至肾功能衰竭。近年，我们采用针刺为主的方法治疗糖尿病神经原性膀胱40例，效果显著。现报告如下。