惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

太原市新型农村合作医疗试点中的问题与对策

太原市自2003年实施新型农村合作医疗以来，按照党中央、国务院和山西省委、省政府的部署和要求，做了大量深入细致的工作，试点进展顺利，发展势头良好。截止2006年6月份，太原市10县（市、区）全部启动新型农村合作医疗，提前2年超额完成覆盖80％以上的县（市、区）的目标。2006年全市参合率达84．87％，截止6月底，已累计补偿报销37．36万人次，报销金额达到1543．1万元，一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。     

新型农村合作医疗的试点调研及其制度完善研究

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度。据卫生部公布的数字，到2004年底，全国已有310个县、市开展了新型农村合作医疗试点，共有6899万农民参加，全国共筹集资金30．21亿元。从2003年8月份开始，Z县作为我国的首批试点县之一，实行新型农村合作医疗制度。经过两年多的运行，积累了一些有益经验，有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的状况。但在运行过程中，也暴露出一些问题。本文拟结合Z县情况，提出完善新型农村合作医疗制度的探讨性建议。     

浅议政府对新农合“自愿原则”的干预

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要逐步建立“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。自2003年开始。本着多方筹资、农民自愿参加的原则。新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的试点地区不断增加，范围不断扩大。截止到2006年底，全国已有1451个县（市、区）开展了新农合试点，共有4．1亿农民参加了新农合，占全国农业人口的47．2％，参合率高达80.7％。     

建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展

江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起，多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60％左右。2003年，我省贯彻落实中央政策，把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围，决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，当年省政府确定了10个县（市、区）作为全省新型农村合作医疗试点。经过一年试点，在认真总结经验、不断研究问题基础上，新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广。2004年全省合作医疗人口覆盖率71．8％，今年全省所有县（市、区）全面启动，覆盖农业人口4305万人，参合农民3796万人，参合率达到84．5％。     

强化管理 规范运作 促进新型农村合作医疗科学发展

到2005年底，江苏全省所有县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度，提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求。近几年来，参合率一直稳定在90％以上，2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4300万人，参合率达到95％，人均筹资水平由30元提高到76元，各级财政补助经费18．89亿元，其中省财政补助经费达7．5亿元。实施新农合制度的5年来，全省有1．32亿人次得到住院及门诊报销，补偿封顶线全部达到3万元以上，最高的县达到8万元，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象。     

100％参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查

新型农村合作医疗（以下简称新农合）是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策。据卫生部数据，截至2008年7月，全国开展新农合的县（市、区）共有2679个，占应开展县（市、区）数的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％；全国参加新农合的人口已达8．04亿，参合率为91．05％，新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段。为深入了解高参合率下新农合的实施情况，笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查。     

济宁新型农村合作医疗试点中存在问题与改进对策

自2003年新型农村合作医疗制度试点工作开展以来，我市各级党委、政府高度重视，把新型农村合作医疗制度的建设作为构建和谐社会和建设社会主义新农村的重要举措，有关部门密切配合，按照“建立一个体制、完善两个机制、做到三个确保、坚持四项原则”的总体要求和部署，扎实工作，积极推进，试点运行平稳，发展势头良好。截至2006年10月份，全市12县（市、区）（包括6个省级试点和6个市级试点）参加新型农村合作医疗农业人口374．72万，参合率达到87．8％；累计筹集合作医疗资金17436．01万元，[第一段]     

新型农村合作医疗试点中急需解决的问题

一、试点工作不宜盲目提速 2006年卫生部等7部委（局）《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》确定了扩大试点的目标：“2006年,使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40%左右;2007年扩大到60%左右;2008年在全国基本推行;2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标.”这一目标是根据我国基本国情、社会经济发展水平、财政承受能力而提出的,体现了循序渐进的原则.然而在有些地区（特别是非东部地区）,仍然存在盲目扩大试点、提前推进全覆盖的情况.如某省提出2007年试点工作在全省推行,还有的省竟然提出提前两年,即2006年在全部县（市、区）开展试点工作.笔者认为,这绝非喜讯,而是一种危险信号.