IHE技术框架与医疗工作流集成

系统集成一直以来都是医院数字化发展中最重要的问题,DICOM和HL7标准虽然为不同系统间实现信息共享提供了标准接口,但在复杂的医疗环境中,它们尚不足以解决多系统间工作流集成的问题.为此提出的IHE技术框架,通过规范DICOM和HL7的实现方式,以达成整个医疗环境中的工作流集成.它把各医疗过程抽象为多个集成模型,定义了各集成模型中的角色以及基于标准的事务,为异构信息系统间的工作流集成提供了指导性框架.本文对IHE技术框架、工作流集成及系统实现进行了简要介绍,并对IHE在中国的发展进行了展望.     

“大规模集成化医院信息系统”所解决的关键技术

随着医院信息技术快速向前发展。2001年中山市人民医院开始研制大规模集成化医院信息系统。重点解决流程再造、系统异构、数据安全、医学影像压缩与传输、虚拟存储、决策支持、医疗数据交换传输标准等关键技术问题，设计了医院管理信息系统、临床信息系统、医学影像传输与存储系统、检验信息系统和医院办公自动化系统等50多个子系统模块，并进行大规模整合达到高度的无缝集成，实现“一站式服务”。本项目率先在国内引入“医疗集成构架平台”的概念，突破了传统的医院信息系统观念，研究并建立数字化医院工作流分析再造和综合效益分析模型，提升医院整体管理水平。     

影响医院信息系统安全的因素分析——基于DEMATEL方法

目的 构建影响医院信息系统安全因素的指标体系,分析影响医院信息系统安全的重要因素,为医院信息管理部门采取相应的管理措施与防护措施提供理论根据. 方法 运用DEMATEL模型分析了各个因素之间的相关作用和关系. 结果 影响医院信息系统安全的最大因素是恶意代码,它对其他因素的影响也最大. 结论 利用DEMATEL方法找出恶意代码是医院信息系统安全的关键.针对分析结果,提出了相关的保障医院信息系统安全的政策建议.     

医院信息系统立体安全防护体系设计

目的：设计针对医院信息系统的立体安全防护体系,保障医院信息系统的安全.方法：对医院信息系统各层面的安全风险进行分析,以P2DR为模型,采用适当的安全技术手段进行防护设计.结果：建立了一个多层次、多方位的医院信息系统立体安全防护体系,可有效保障医院信息系统的安全.结论：医院信息系统整体安全目标的实现,必须技术、管理并重,缺一不可.     

医院信息系统安全架构及实施策略

随着医院信息化建设的拓展,如何建立有效的医院信息系统安全架构,保障信息系统安全、平稳、高效,成为医院信息化建设的重要研究课题。本文从制度、管理和技术三个关键的方面对医院信息系统建设进行综合分析,简要介绍了医院信息系统安全体系的建设实践,结合医院实际,对信息系统的安全架构的实施进行了介绍。     

DICOM MPPS的原理及应用

随着数字影像设备在医院的广泛应用，DICOM协议得到了越来越多的医疗设备厂商和PACS系统的支持。然而在最近几年内，DICOM在设备信息系统及工作流管理服务中的应用却相当的缓慢。本文简要介绍DICOM协议中定义的设备操作过程步骤（MPPS）的原理实现及其应用。     

医院信息系统的目标与实施策略

一、医院信息系统的概念 医院信息系统(简称HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,是集计算机、网络、通讯等高科技技术,为医院各部门提供病人医疗信息、病人费用信息、行政管理信息和决策分析信息的收集、处理、加工和分析的计算机应用软件系统。HIS系统不仅改变了目前信息的收集与处理方式,同时带来管理模式的变革。 二、医院信息系统的三个主要部分 我们认为,医院信息系统针对不同的服务对象与功能分为三个部分:(1)基于医院经济管理与医疗管理的医院管理信息系统,简称HIS。(2)服务于临床医疗教学科研的医学影像     

可重用医院信息系统的开发和设计

可重用医院信息系统的设计涉及满足不断变化需求的医院信息系统的开发，本文通过医院系统的层层剖析，得到了医院系统的成份组成模型。在该模型的基础上，分析了医院系统中存在的稳定性因素及易变性因素，并由此提出了HIS的参考模型。     

基于HL7多层体系工作流的LIS系统的研究

目的结合医院的实际情况,探讨适用于我院信息化建设相适应的实验室信息系统（LIS）。方法 LIS信息系统使用多层体系工作流实施的方案,遵循Health Level 7（HL7）医疗信息交换标准实现异构系统信息交互。结果基于HL7多层体系工作流的LIS系统,能够很好地解决异构系统的互操作问题,实现各部门数据资源安全的互通互连。结论基于HL7多层体系工作流的LIS系统,能为提高临床研究的效率、保证数据质量、加强数据安全、促进数据共享等方面起到积极的作用。     

医院信息系统设计中的安全分析与建模

本文深入到当前的医院信息系统内部,揭示出这些系统中令人不安的却又极其重要的安全问题。通过比较与分析现实中的两个案例,我们逐步构建起有自身特色的可信赖的安全模型并演示了非常具体的实现过程,从而使医院信息系统可以在当今复杂的网络环境中得以生存。     

基于 IHE 医学影像信息系统的优化与实践简

目的优化医学影像检查的工作流程,促进信息系统的无缝集成。方法从IHE集成模式的预定工作流程集成模式入手,对医院PACS建设在IHE 集成模式开展与应用情况进行回顾与分析,并对传统工作流程进行改造与优化。结果基于IHE标准集成模式RIS与PACS的一体化集成,不仅使影像部门的工作流更加流畅,而且使数据流更加平滑。结论基于IHE医学影像信息系统,可以充分利用有限资源,缩短病人检查的周转时间,提高医疗服务质量。     

引入商业智能技术 构建医院统计智能

目的：把商业智能技术引入到医院信息统计领域,基于医院信息系统构建医院统计智能。方法细化商业智能理论,提出医院统计智能的概念,以“医院病案质量控制及评价系统”为实例,使用商业智能软件MicroStrategy8展现医院统计智能实施流程。结果：医院统计智能以更高的自动化、更强大的数据处理能力、更贴切的信息展示功能应用于医院信息管理中,是医院日常统计工作和数据处理工作的升级。体现了商业智能技术、网络技术与医院统计的结合,强调的是能覆盖在医院各种业务数据库之上的数据仓库和数据挖掘,以支持卫生决策为主要目的。结论：医院统计智能将给医院统计工作的内容、性质、范围、对象、规则、流程等带来更加积极的影响,还将给医院专职统计人员的素质、技能和服务带来一定的机遇和挑战。     

构建区域协同医疗信息系统的设计方案研究

目的：建立区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制，最大化利用有限的医疗卫生资源，降低医疗成本，提高医疗质量。方法：采用数据仓库与虚拟数据库方式相结合，建立区域协同医疗数据中心并实现医院信息系统数据集成。在此基础上，实现面向服务的医院信息系统Web Services集成，构建区域协同医疗信息系统平台。结果：实现了构建区域协同医疗信息系统中大量信息资源的有效管理与集成，以及医疗业务流程有效管理。结论：该方案使区域协同医疗信息系统具有模块化和可扩展等特性，采用层次结构设计提高了系统的稳定性。     

Purchasing a PACS: from planning to procurement

Picture archiving and communication systems (PACS) are highly versatile data storage and retrieval systems that facilitate the transfer of digital images and patient data throughout a healthcare enterprise. They process images from diagnostic modalities and are interfaced to radiology information systems and hospital information systems to improve workflow. Ensuring that you select a PACS that is optimal for your facility requires planning and judgment. It also requires that you define your needs based on optimal workflow, clearly convey those needs to prospective suppliers, and organize responses for easy comparison. In this article, we outline the steps needed to prepare for a PACS purchase: (1) defining the scope of your PACS, (2) analyzing your workflow requirements so that you can plan workstation deployment, (3) ensuring adequate integration, (4) planning for your image-storage needs, (5) ensuring security, and (6) putting together an effective request for proposal.     

利用集成引擎解决医院信息系统集成的问题

本文介绍了当前医院信息系统集成普遍存在的问题，论述了集成引擎这一集成方式在数字化医院架构上解决医院信息系统集成的优势。     

医院信息集成平台的主数据管理探究与实践

信息集成平台建设对医院信息系统主数据管理具有重要作用。医院信息集成平台建设过程面临主数据管理标准不统一、作业流程复杂等问题。本研究以企业服务总线为核心,构建了信息集成平台主数据管理系统。通过字典管理以及科室、患者、员工主索引的应用与管理,实现了医院信息主数据在不同业务系统间的共享,为医院信息集成平台主数据管理工作提供了思路。     

Hospital doctors' workflow interruptions and activities: an observation study

BACKGROUND Interruptions of hospital doctors' workflow are a frequent stressor, eventually jeopardising quality of clinical performance. To enhance the safety of hospital doctors' work, it is necessary to analyse frequency and circumstances of workflow interruptions. AIM To quantify workflow interruptions among hospital doctors, identify frequent sources and relate sources to doctors' concurrent activities. METHODS Within a typical hospital, 32 participant observations of doctors' full work shifts were carried out. Time-motion information was collected on types of workflow interruption and doctors' activities and analysed with logit-linear analyses. RESULTS The frequency of workflow interruptions was high, especially on the intensive care unit and emergency ward. Telephones and bleepers were the most frequently recorded type of work interruption. The combined analysis of doctors' activities and concurrent workflow interruptions revealed that the likelihood of the occurrence of certain types of interruption depended on the tasks being carried out by the doctor. CONCLUSION The present method may be useful for quantifying and distinguishing sources of hospital doctors' workflow interruptions and useful in raising awareness of organisational circumstances.     

医院感染实时监控系统与医院信息系统的融合应用

目的：实现医院感染实时监控系统与医院信息系统的无缝链接,为医院感染监控工作提供可靠平台。方法：基于中间件技术和XML技术,结合个性化的专业策略以实现信息的有效抽取集成。结果：实现了监控系统基础信息的优化集成及与医院信息系统的信息交互,方便了专职人员与临床医生的实时沟通交流。结论：系统的融合应用改变了医院感染监控的工作模式,提高了工作效率和管理水平。