国内外三甲基氯化锡中毒事故分析

目的分析全球三甲基氯化锡(TMT)中毒事故的基本情况。方法收集Public Medline,Science Direct和中国期刊网等2008年前发表的与三甲基氯化锡中毒事故有关的文献进行统计学分析。结果 1974—2008年全球共发生TMT中毒事故67起(中毒1 849例,死亡23例),其中98%以上的病例发生在中国;自1998年后,中国每年都会发生TMT中毒事故,主要分布在经济快速发展的东南沿海地区及其毗邻的省份;TMT中毒全年都可发生,但以5~8月份为多发;中毒原因主要是职业接触有机锡稳定剂如有机锡稳定剂生产、塑料加工成型和回收塑料加工等,食用TMT污染的食物和水等也可引起中毒;TMT可经呼吸道、消化道和皮肤等多种途径进入体内,在各年龄段、各性别引起中毒;TMT中毒的潜伏期为2 h~3个月,多为3~6 d;TMT中毒的主要症状包括低钾血症和小脑-边缘系统症状两大方面,可伴有代谢性酸中毒、心动过缓、心肌损伤、肝损伤、肾损伤,脑CT检查可见脱髓鞘改变,可伴脑电图异常;中毒程度与尿锡水平无相关性;目前尚无特效解毒剂,早期足量持续补钾、积极防治脑水肿是主要的治疗措施。结论我国TMT中毒事... 更多还原     

2例职业性急性三甲基氯化锡中毒误诊分析

目的研究避免职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒误诊的主要方法。方法对2例职业性急性TMT中毒病例临床资料进行综合分析。结果2例病例以行为异常、情感障碍等精神症状及低钾血症为特征性表现。首诊医师缺乏TMT中毒知识是误诊主要原因。结论有机锡塑料稳定剂作业工人出现神经系统损害、低钾血症应警惕急性TMT中毒。     

废旧塑料加工致急性三甲基氯化锡中毒4例分析

分析4例以低血钾为主要临床表现的患者资料,经对症治疗1例死亡,3例治愈.依据临床表现、实验室检查、毒物检测和现场调查确诊为职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒.提示废旧塑料加工可致急性TMT中毒,以低钾血症及中枢神经系统损害为主,低钾血症是TMT中毒早期主要临床表现之一.     

一起再生锡回收致三甲基氯化锡中毒5例临床分析

回顾分析一起再生锡回收而导致三甲基氯化锡中毒5例患者的临床资料,其中2例出现中毒性脑病,经过积极治疗病情均好转。5例患者的血锡、尿锡水平与血钾具有相关性。本文病例提示再生锡回收行业需警惕三甲基氯化锡中毒。     

废旧塑料加工致急性三甲基氯化锡中毒2例报告

目的 分析总结废旧塑料回收加工引起急性中毒的病因及其诊治经验.方法 对2例因回收加工废旧塑料引起的以低血钾为主要临床表现的急性中毒患者的临床资料进行分析.结果 经现场调查、毒物检测、临床表现、实验室检查,确诊为"急性三甲基氯化锡(TMT)中毒",对症治疗后均治愈.结论 废旧塑料加工可致急性TMT中毒;以低钾血症及中枢神经系统损害为主;有效纠正缺钾是救治的关键.     

10起三甲基氯化锡中毒事故及56例患者的血钾分析

目的探讨低血钾症作为三甲基氯化锡(Trimethyltin chloride, TMT)中毒早期诊断、早期预防和早期治疗检查指标的价值.方法对10起TMT中毒事故调查资料与56例中毒者的血清钾资料进行综合分析.结果低血钾症是三甲基氯化锡接触者和中毒者的主要临床表现之一,85.7%(48 /56)的中毒人员有低血钾症表现,54.5%(120/220)的TMT接触者血钾降低.多数中毒者的低血钾症可持续1周以上.结论血钾可以作为有机锡塑料稳定剂从业人员TMT 中毒的早期敏感指标.     

某塑胶企业工人尿三甲基氯化锡水平与血钾水平相关性研究

目的测定聚氯乙烯塑料(polyvinylchloride,PVC)制品工厂工人尿中三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)水平,探讨尿TMT水平与血钾水平的剂量-效应关系。方法采取整群抽样的方式选取某市一塑料制品有限公司98名接触TMT的工人为接触组,该企业不接触职业病危害因素的107名行政人员为对照组。检测作业现场空气中TMT浓度,对调查对象进行职业健康体检和尿TMT检测,分析尿TMT与血钾水平的关系。结果现场定点采集21份空气样品,TMT浓度范围0~0.0463 mg/m^(3),中位数为0.0064 mg/m^(3);58名TMT接触工人个体采样的TMT浓度范围0.0070~0.0474 mg/m^(3),中位数为0.0130 mg/m^(3)。98名接触工人TMT检出率为82.65%(81/98)。工人尿TMT浓度最高值达112.6220 g/mol(以Cr计),中位数为3.5750 g/mol(以Cr计)。接触组有6.1%的人员(6/98)出现不适症状。接触组低钾血症患病率为35.71%(35/98),高TMT接触组的低钾血症患病率为55.10%(27/49),低接触组低钾血症患病率为16.33%(8/49),对照组低钾血症患病率为7.48%(8/107),3组人员低钾血症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。接触组尿TMT水平与血钾浓度存在负相关关系(rs=-0.892,P<0.05)。结论尿TMT水平与血钾水平存在剂量-效应关系,TMT在体内的代谢物可能会更有效地评估近期职业接触水平。尿TMT是潜在的职业接触TMT的生物标志物。     

1 起塑料窗帘生产企业三甲基氯化锡中毒事故调查

目的 确认1起使用有机锡塑料稳定剂引起的三甲基氯化锡(TMT)中毒事故.方法 对工厂进行现场职业卫生调查,采集原料安定剂、中间产物塑料颗粒、回收的废料各1份,混合车间和制粒车间空气各3份,接触工人尿液34份,用气质联用法测定TMT水平;并采集接触工人血样测定血清钾、钠、氯水平.结果 原料、塑料颗粒、回收的废料、车间空气、接触工人尿液均检出TMT,其中塑料粒中TMT质量浓度为24.9 mg/kg,制粒车间空气中TMT质量浓度最高达0.57 mg/m3,34名工人尿液中均测出TMT,范围为0.025～0.550 mg/L.3名工人出现低钾血症,中毒1人、接触反应4人.结论 这是1起有机锡塑料稳定剂引起的TMT职业中毒事件.     

三甲基氯化锡引发低血钾症动物模型的研究

目的 研究用三甲基氯化锡（TMT－Cl)引发低血钾症动物模型的方法。方法 给SD大鼠腹腔注射TMT－Cl,观察其半数致死剂量（LD50）以及血钾、血钠、血氯水平与TMT-Cl的剂量和染毒时间的关系。结果 TMT－Cl的LD50为14.7mg/kg。随着剂量的增加,血钾水平显著下降,死亡明显加快;10mg/kg组血钾随着染毒时间增加而不断下沉,至第6d达到最低为4.85mmol/L,第11d开始回升,但需到28d后才恢复至正常水平。血钾下降的速度及程度与中毒表现有关。染毒后0.5h动物血钠水平也明显下降,但24h后均恢复正常。结论 采用ＴＭＴ－Ｃl可以制作大鼠低血钾症动物模型。     

一起亚急性三甲基氯化锡中毒事故的调查

20 0 1年 2月 2 6日～ 3月 1日 ,某市一外资电器厂 6名女员工 ,先后出现头晕、烦躁、四肢乏力、手足发抖、晕倒等症状 ,被当地区医院以癔病收住院治疗 ,由于有 2名患者病情加重 ,出现昏迷 ,医院因怀疑职业中毒而上报。我们接到报告 ,对该厂进行劳动卫生学现场调查后 ,结合同一车间员工体检结果 ,判断是 1起由三甲基氯化锡 (TMT -Cl)引起的职业中毒 ,现将调查结果报告如下。1　现场调查1 1　一般情况　该外资电器厂是生产医院仪器专用电线的装配厂 ,于 2 0 0 0年 9月在某市工业区建成投产 ,当时共有员工 5 0 0人 ,生产工人 3 0 0余人 ,生产…