老年住院患者医院感染的危险因素分析

目的探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素,为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在心内科进行治疗的1 365例老年住院患者临床资料,比较患者性别、心功能、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病等,对可能导致医院感染发生的影响因素进行非条件logistic回归分析,确定影响心内科老年患者医院感染的独立因素。结果心内科1 365例老年患者中108例发生医院感染,感染率7.91%;感染患者心功能减低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病、非单间病房是发生感染的相关危险因素;多因素logistic回归分析结果显示,心功能降低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年患者发生感染的独立危险因素。结论心功能低下、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年住院患者医院感染的高危因素,针对以上因素,做好预防和控制措施能够有效地减少医院感染的发生,确保医疗安全。     

老年阿尔茨海默病患者医院感染分析

目的探讨老年阿尔茨海默病患者医院感染状况及相关危险因素,根据危险因素提出干预措施,以减少医院感染的发生。方法回顾性调查2009年1月-2012年12月医院收治的472例老年阿尔茨海默病患者临床资料,对医院感染部位、导致感染的病原菌及抗菌药物使用进行分析。结果 472例老年阿尔茨海默病患者中发生医院感染63例,感染率为13.3%;呼吸系统发生医院感染最多,占66.9%,其次是泌尿系统感染占15.37%;住院时间长、年龄大、合并基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物、长期卧床是医院感染发生的危险因素。结论老年阿尔茨海默病患者较易发生医院感染,控制住院时间、加强基础疾病的治疗、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物和加强营养,有利于降低老年阿尔茨海默病患者医院感染的发生;同时加强医院感染知识的培训和实施干预措施有助于降低医院感染率。     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的探讨肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素,并制定有针对性的护理预防对策。方法回顾性分析医院2011-2012年650例肿瘤化疗患者的临床资料,通过对比感染与未感染患者的年龄、性别、住院时间、合并其他疾病、进行侵入性操作等因素,分析肿瘤患者发生医院感染的危险因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 650例肿瘤化疗患者中发生医院感染的患者86例,感染率为13.23%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化系统、全身为主,分别占25.58%、22.09%、13.95%、10.47%;化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防是肿瘤化疗患者医院感染的危险因素。结论医院肿瘤化疗患者医院感染的发生率高,感染发生的危险因素主要有患者化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。     

神经内科患者医院感染危险因素的研究

目的探讨神经内科患者发生医院感染的主要危险因素及相关预防措施,为早期预防和控制神经内科患者发生医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年4月-2013年10月神经内科收治的1 032例住院患者发生医院感染临床资料,通过对其年龄、原发疾病、医院感染的发生率、部位、住院时间、侵入性操作、抗菌药物的应用等临床资料的分析,探讨医院感染的危险因素,并提出相关预防措施。结果 1 032例患者发生医院感染46例,感染率为4.46%;其中呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤和软组织感及其他部位感染分别占45.65%、26.09%、13.04%、8.70%及6.52%;原发疾病中感染率最高的为脑出血16例发生率为8.21%,其次为脑梗死15例发生率为6.67%;医院感染的危险因素为高龄、合并基础疾病、存在意识障碍、应用抗菌药物、侵入性操作、吸烟饮酒史、住院时间长。结论加强医院管理措施及落实各项预防措施,合理应用抗菌药物、缩短住院时间、减少侵入性操作,针对危险因素制定相应的预防措施,以降低神经内科患者医院感染的发生率。     

心内科住院患者合并医院感染相关因素的多元回归分析

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的影响因素。方法回顾性分析心内科住院患者的临床资料;将发生医院感染的患者作为观察组,无医院感染的患者作为对照组,比较两组患者相关因素及治疗过程等变量上的差异。结果 1240例心内科住院患者发生医院感染110例,感染率为10.5%,单因素检验11个变量是影响医院感染危险因素(P<0.05),logistic回归分析筛选出医院感染独立危险因素:年龄大、侵入性操作、心功能Ⅲ~Ⅳ级、预防性抗菌药物,OR值分别为3.56、2.78、2.34、1.98。结论心内科患者医院感染较高,影响因素较多,应针对上述因素纠正心力衰竭;对高龄密切监测,加强支持治疗;合理应用抗菌药物;减少侵入性操作严格遵守操作规程和无菌操作原则。     

骨科创伤患者医院感染因素分析及预防对策

目的探讨骨科创伤患者发生医院感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制骨科创伤患者发生医院感染提供科学依据。方法对2006年6月-2013年12月住院的5 127例骨科创伤患者发生医院感染临床资料进行回顾性分析,探讨骨科创伤患者医院感染的特点及危险因素,并总结预防对策。结果 5 127例骨科创伤患者发生医院感染140例,感染率为2.73%;骨科创伤患者医院感染部位以呼吸系统为主,占43.57%,其次为手术部位、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织,分别占21.43%、17.86%、10.71%、6.43%;年龄、合并基础疾病、存在意识障碍、侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间是骨科创伤患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论针对骨科创伤患者医院感染的危险因素,加强医院管理措施、严格落实各项预防对策、积极治疗基础疾病、严格执行无菌操作、减少不必要的侵入性操作、合理应用抗菌药物、减少住院时间,对降低医院感染的发生具有重要意义。     

肝病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨医院肝病患者感染率及感染发生的危险因素,并根据危险因素制定相应的护理预防对策。方法对医院2009年1月-2012年12月在医院诊治的864例肝病患者临床资料进行回顾性分析,将96例感染患者设为感染组,未发生医院感染的768例患者设为对照组,比较两组患者的差异,探讨导致医院感染发生的危险因素;采用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。结果 864例肝病患者发生医院感染96例,感染率为11.11%;其中呼吸道感染35例占36.46%,消化道感染28例占29.17%,泌尿生殖系统感染18例占18.75%,皮肤软组织感染5例占5.2%,腹腔感染10例占10.42%;患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物预防以及应用免疫抑制剂等是医院肝病患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论肝病患者医院感染的发生率较高,感染发生的危险因素主要有患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物以及应用免疫抑制剂,应根据上述危险因素进行积极干预及护理。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的为了解住院老年患者医院感染发生的情况及其相关危险因素,探讨相应措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2009年12月收治的≥60岁的老年患者986例进行调查分析。结果 986例住院老年患者中,发生医院感染117例,感染率为11.87%,感染部位以呼吸道为主,占65.81%,其次为泌尿道(14.53%)、胃肠道(11.11%);感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.62%,革兰阳性菌为29.41%,真菌感染有上升趋势为15.92%;医院感染危险因素与年龄、性别、住院时间、基础疾病、抗菌药物的应用及侵入性操作有关。结论老年住院患者易发生医院感染,应重视治疗基础疾病,减少危险因素;临床上应加强营养、适度运动、合理应用抗菌药物,避免侵入性操作,减少住院时间,以提高机体免疫力,以减少医院感染的发生。     

心血管住院患者感染因素分析及预防措施

目的分析心血管住院患者发生医院感染的相关因素,探讨相应的预防措施,以预防或减少感染的发生。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月收治的1 200例心血管住院患者临床资料,分析其医院感染的危险因素,探讨和总结预防措施;采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果 1 200例心血管住院患者发生感染132例,感染率为11.00%,感染患者死亡19例,病死率14.39%;非感染患者死亡45例,病死率4.21%,感染者病死率明显高于非感染者,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染为主,分别占51.52%、16.67%、22.73%,单个部位感染者占27.27%,≥2个部位感染者占72.73%;年龄≥60岁、住院时间≥30d、预防性使用抗菌药物、合并>2种疾病及侵入性操作与医院感染密切相关(P<0.05)。结论心血管住院患者医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、心功能分级、合并疾病、侵入性操作及预防性使用抗菌药物等密切相关,临床可通过合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、增强免疫力等预防措施进行干预。     

冠心病患者医院感染的病原学调查与预防

目的探究冠心病患者医院感染病原菌分布与相关危险因素,制定预防措施,以降低医院感染率。方法选择2012年2月-2014年12月医院住院冠心病患者1 220例,收集患者临床资料进行分析,对医院感染患者分泌物进行细菌培养,分析冠心病患者医院感染的病原菌分布及相关危险因素。数据分析采用SPSS18.0进行统计处理。结果 1 220例患者医院感染136例,感染率11.15%,感染部位主要是呼吸道占43.38%、腹腔占27.21%、消化道占11.03%;共培养出病原菌140株,主要为肺炎克雷伯菌37株占26.43%、大肠埃希菌26株占18.57%、鲍氏不动杆菌21株占15.00%及金黄色葡萄球菌17株占12.14%为主;logistic回归分析发现,年龄、合并基础疾病、抗菌药物使用、住院时间及侵入性操作是冠心病患者医院感染的危险因素(P0.05)。结论提高冠心病患者自身免疫力,冠心病与基础疾病同时治疗,减少侵入性操作、缩短住院时间、合理使用抗菌药物,针对医院感染危险因素给予适宜的干预,控制冠心病患者医院感染发生。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。