1994—2003年远程医学文献统计分析及远程医学发展预测

文章以从中国期刊全文数据库(CJFD)中检索到的数百篇与远程医学有关的文献资料为基础，运用该数据库检索技巧，就1994年以来每年与远程医学相关的文献数量统计作图，并对查找的结果所涉及的领域以及刊载杂志、内容等方面做了简略分析，同时与用MEDLINE检索的国际远程医学文献资料在发展进程和数量上进行了图形对比分析，对近年影响远程医学发展的因素进行了探讨，并对远程医学今后发展趋势做了简单预测。     

医院远程医学信息网建设的几点体会

1加强组织领导 形成合力 院党委对全军医学信息网的建设非常重视，就此项工作做了专门部署，集体讨论并审定了《全军远程医学信息网建设实施方案》，对选人、选址、管理维护等各阶段工作做了具体安排，并投资40万元作为该项工程建设资金。成立了以医务处主任为组长，信息科主任为副组长，信息科、院务处相关人员为组员的实施小组。为医学信息网的建设提供了人力、物力和财力的保障。     

远程医学的研究及其发展

远程医学发展将涉及医学的各个领域，形成新的医学模式。本文介绍了远程医学的技术支持、研究方向、法律法规等相关内容，展望了远程医学今后的发展。     

远程医学建设应把握的几个问题

远程医学是指采用现代通信技术、电子技术和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，从而对异地病人实施诊断、治疗、保健、随访，以及对异地医务人员提供教育、咨询等医学服务。英语中的两个词汇Telemedicine和Cyberrnedicine，都指的是远程医学。     

军事远程医学应用现状

随着通讯、电子和计算机技术的不断提高，远程医学作为医学和通讯结合的产物，有着广阔的发展前景。目前，远程医学在军事上主要应用于远程会诊、远程教育和远程手术等，远程会诊和远程教育更是有了突破性的进展。此外，对远程医学的应用方式，包括从单兵到后方医院的必要软、硬件进行了介绍，最后对我军远程医学的发展方向进行展望。     

军队远程精神医学服务的思考

军队远程精神医学服务有着广阔的应用前景,通过对相关资料的分析,主要阐述了国内外远程精神医学服务的现状、军队开展远程精神医学服务的必要性,列举了我军开展此项工作的有利条件,并对如何进一步做好军队远程精神医学服务工作提出了设想和建议。     

我院远程医学网络建设的实践

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院。结合黑龙江省幅员辽阔、交通相对不便和地方经济收入的实际水平以及医疗卫生资源现状．组建了黑龙江省辖区内的远程医学网络．实现声像并茂、实时动态的远程医疗会诊、咨询,以及互动式远程医学教学、专题讲座等远程医学信息服务．收到了较好的社会效益和经济效益。     

我军远程医学文献计量分析

以相关数据库为主要检索工具,采用手检和机检相结合的方式,筛选出我国国内期刊发表的以军队远程医学为主题的文献,对其年度数量、载文期刊、主题、作者等进行文献计量分析,研究我国军队远程医学文献亟待解决的问题。     

远程医疗会诊集团化模式实施

远程医学(Telemedicine)从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊和护理等医疗活动、远程教育、远程医学信息服务等所有的医学活动。从狭义上讲是指远程医疗。它包括远程放射学(Teleradiology)、远程外科学(Tlesurgery)、远程护理(Telecare)、远程诊断(Telediagnosis)和远程会诊(Teleconsultation)等与医疗有关的活动。本文主要讨论远程医疗会诊集团化等问题。     

远程医学技术的发展与应用

介绍了远程医学技术的发展概况,从某院远程医疗会诊、远程医学教育、远程医疗教学查房、远程手术示教、远程在线考试等方面阐述了远程医学应用模式与实践效果,提出了进一步规范远程医疗会诊流程、完善远程医学相关法律法规、制定继续教育学分政策、提高从业人员素质、加强野战化远程医学应用研究和训练等远程医学发展策略与思考。     

2010年聊城市氟病区儿童氟中毒影响因素调查

[目的]分析聊城市氟病区儿童氟中毒的影响因素,为儿童氟中毒预防提供依据。[方法]采用多级抽样的方法调查聊城市30个病村600名8～12岁儿童的氟斑牙病情,用三水平方差分析模型分析儿童个体、家庭和营养状况中的17个相关因素。[结果]在完全无条件模型中,只有1个固定效应^Y000,估计的^Y000=5.78,t=5.21;儿童个体的年龄、尿氟对氟斑牙的影响非常显著,q=0.000,性别则没有明显的影响。[结论]聊城市在今后对地方性氟中毒的防治应该将重点放在提高农村人口的教育水平、家庭收入、普及使用自来水和改善饮食习惯。     

论临床路径实施中的持续质量改进

临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。     

上海市部分中医医院病种质量管理现状调查分析

通过对上海市部分中医医院1993年全院出院病案的调查,对中医医院的病种质量管理现状进行了分析,提出了中医医院在建设发展中所需重视的问题。     

大黄治疗黄疸型肝炎43例

目的：研究大黄对黄疸型肝炎患的保肝利胆、消退黄疸作用。方法：将83例住院患随机分成两组，在其他综合治疗的基础上，治疗组43例患使用大黄治疗，对照组40例患使用门冬氨酸钾镁片治疗，同时观察两组患的症状、体征、肝功能及肝脏病理变化。结果：治疗后，治疗组患症状、体征、肝功能、肝脏病理变化与对照组相比，差异有显性(P＜0．05)。结论：大黄能利胆、消退黄疸、保护肝脏，可作为治疗黄疸型肝炎的主要药物之一。     

菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹监测分析

[目的]对荷泽地区1998年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况进行分析。初步评价该区消灭脊髓炎质炎（脊灰）工作进展,为消柬2灰工作及其验证提供科学依据。[方法]根据菏泽地区脊灰监测中心提供的疫情资料,流行病学个案调查资料,临床诊断和实验室病毒分离结果进行分析。[结果]荷泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰监床符合病例,有5例临床脊灰（高度怀疑疫苗相关病例）;42例AFP分布于全区的9县市,呈散发,15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1．42／10万;AFP病例48h内调查率为94．7％,14d内合格粪便标本采集率为82．3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰野病毒,而分离出脊灰疫苗病毒和COX（柯萨奇）病毒,ECHO（人肠道细胞病变孤儿病毒）等其他肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其他肠道病毒阳性率均为15．79％,引起AFP靳原因是多种的。[结论]该区AFP监测及消灭脊灰工作取得了很大进展,但仍有不足之处,加就诊48h内及时报告完成率等仍较低。建议仍应强加AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

Analysis of sex,age and disease factors contributing to prolonged life expectancy at birth,in cases of malignant neoplasms in Japan

BACKGROUND: This study aimed to examine the contribution made by the change in mortality from malignant neoplasms to the life expectancy at birth, observed during the years 1965-1995 in Japan. METHODS: We used data on the population and number of deaths by cause, age and sex in 1965, 1975, 1985 and 1995. The contribution of different ages and causes of death to the change in life expectancy were examined with the method developed by Pollard. RESULTS: We found that, among all causes, the decrease of mortality from stomach cancer led to the greatest improvement in life expectancy for both sexes. On the other hand, negative contributions were seen with cancers of many sites, such as cancer of the intestine, liver and lung for males, and cancer of the intestine, gallbladder, lung and breast for females. Recently, the contributing years of all cancers have been negative because of the increase in mortality from malignant neoplasms. In addition, increase of death from malignant neoplasms in middle-aged and elderly people negatively influenced the life expectancy at birth. CONCLUSIONS: Female cancer influenced the improvement in life expectancy at birth. Cancer for males, however, contributed little to improvement of life expectancy at birth except for a little prolongation of life expectancy at birth during the years 1965-1975. To develop a public health policy, the contributing years to life expectancy at birth can be a useful indication in evaluating the impact of death from various diseases. It is necessary to analyze the contribution made by various causes of death to the changes of life expectancy at birth.     

军队医院住院医师临床能力提升研究

住院医师临床能力的提升是医院培训工作的基础性、关键性环节,关系到人才的培养、学科技术优势的巩固和医院可持续发展,某军队中心医院从临床思维能力、操作能力和医患沟通能力三个方面,建立和完善适合自身的培训机制,打造住院医师临床能力提升路径,提升住院医师临床能力。     

机械除栓在肺栓塞中的初步临床应用

目的评价机械除栓在肺栓塞中的临床价值。方法18例经CT证实的大面积肺栓塞合并静脉全身溶栓禁忌证的患者,采用7FAmplatz血栓消融器导管、7FHydrolyser溶栓导管、8FOASIS溶栓导管除栓,并结合7F的抽吸导管行血栓抽吸;部分使用尿激酶局部灌注10万~20万U。观察治疗前后临床症状的缓解及并发症、血气改变、治疗前后肺动脉造影情况。结果所有病例的临床症状均缓解,没有严重并发症发生。术前血氧分压为(9.28±1.43)kPa,术后为(11.15±1.29)kPa,差异有统计学意义,P<0.001。术前二氧化碳分压为(4.77±0.70)kPa,术后为(4.92±0.55)kPa,差异无统计学意义,P>0.05。清除血栓前后肺动脉造影评分比较,差异有统计学意义。结论机械除栓技术可以快速清除血栓,改善临床症状,减少溶栓的严重副反应。     

改水降氟措施效果评价

对天津市近郊氟危害地区改饮滦河水后地方性氟中毒的预防效果做了调查分析，选不同改水年限的８－１２岁儿童开展氟斑牙及尿氟调查，改水１１年后氟斑牙指数０．３１，呈非流行趋势，改水６年后氟斑牙指数为０．９１，氟斑牙的流行趋势明显降低，且中，重度氟斑牙率明显减少，尿氟含量变化改水前为４．９５ｍｇ／Ｌ，改水后３个月为２．２ｍｇ／Ｌ，改水后６个月为１．５７ｍｇ／Ｌ，改水后２年为１．７８ｍｇ／Ｌ，改水３年后为１．     

安氏Ⅱ类2分类成年患者拔牙治疗的临床分析

目的探讨安氏Ⅱ类2分类的成年患者采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙的临床治疗效果,进一步探讨安氏Ⅱ类2分类在成年患者中拔牙治疗的可行性。方法选择25例安氏Ⅱ类2分类的成年患者,采用上颌拔除双侧第一前磨牙,下颌不对称拔牙的治疗方法。常规采用直丝弓矫治技术进行矫治。应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量分析,并对患者矫治前后的模型进行测量分析。结果 25例患者治疗后ANB角减少,U1-SN角增大,L1-MP角增大,U1-L1角减小。上下切牙获得良好的唇倾度,解除了下颌的锁结。结论安氏Ⅱ类2分类的成年错患者,采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙进行矫治后,均获得良好的侧貌和稳定性。