右美托咪啶在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果观察

目的观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果。方法39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月—2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例。对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1(2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,对照组为38.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性

目的:探讨右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性.方法:将我院110例行全身麻醉治疗患者分成参照组与研究组,每组55例.参照组采取丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉,研究组实施静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉治疗,将两组临床效果进行比较.结果:实施麻醉后,研究组心率、收缩压、舒张压与呼吸评率指标均优于参照组,Ramsay镇静评分...     

右美托咪定用于全脑血管造影检查的临床观察

目的观察右美托咪定用于全脑血管造影检查的镇静效果,探讨其安全性和最佳使用剂量。方法选择75例择期行全脑血管造影检查患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组25例。三组在手术开始10min内用微量泵恒速泵入右美托咪定负荷量0．5μg／kg,随后A、B、C组分别以0．3、0．5、0．7μg／（kg·h）的速度维持输注,在手术结束前10min停止输注。记录三组患者给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、给药后20min（T2）、给药后30min（T3）、术后10min（T4）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分;记录各组造影过程中出现体动反应及需要人工干预的例数;比较术中记忆遗忘程度。结果三组T1～T3时MAP、心率均低于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）,T4时恢复至T0水平,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组T2、T3时MAP、心率均低于同期A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组T1～T3时Ramsay镇静评分均高于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、C组T2、T3时Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但C组有5例患者在T2、T3时出现镇静过度（5—6分）。三组各时间点SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。B、C组术中出现不自主体动反应的例数明显少于A组（5、3例比10例）,A、C组术中需要干预的例数明显多于B组（8、10例比3例）,B、C组遗忘程度为Ⅲ级率明显高于A组[64％（16／25）、72％（18／25）比40％（10／25）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg后以0．5μg／（kg·h）维持输注在全脑血管造影检查中可以获得较好的镇静效果,生命体征平稳,改善患者舒适度,患者术中不良记忆少,是适用于全脑血管造影检查的安全合适的镇静剂量。     

右美托咪啶的临床麻醉应用进展

随着临床医疗水平的持续升高,临床麻醉水平也得到了明显提升,其主要表现为微创手术的引用、高质量麻醉的实施、麻醉安全性的提高、镇静镇痛效果的提升等.右美托咪啶属于临床麻醉过程中的常用药物,也是一种有效、安全、具有明显镇静镇痛效果的麻醉药物.该药属于高选择性α2肾上腺素受体激动剂,药物本身具有相应的中枢性抗交感作用,在人体中...     

右美托咪定全麻输注对髋关节置换术患者镇静深度及血流动力学的影响分析

目的探讨右美托咪定全麻输注对髋关节置换术患者镇静深度及血流动力学的影响。方法选取我院2020年1月至12月收治的50例髋关节置换术患者,随机分为两组。对照组接受常规麻醉,研究组接受右美托咪定全麻输注。比较两组的镇静深度以及血流动力学指标。结果研究组的首次睁眼时间、术后拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,苏醒时BIS高于对照组(P<0.05)。麻醉诱导后30 min(T30min),研究组的血流动力学指标(SaO_(2)、HR、MAP)变化幅度均小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定全麻输注应用于髋关节置换术患者的麻醉效果显著,血流动力学稳定性高。     

脑血管造影时行右美托咪定镇静的可行性研究

目的探讨导管室内持续输注右美托咪定镇静下进行脑血管造影的可行性和安全性。方法将85例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,接受脑血管造影的患者根据年龄分为两组：35例年龄大于60岁为老年组,50例年龄18-59岁为中青年组。于手术开始前静脉输注负荷剂量的右美托咪定,老年组为0．5μg/kg、中青年组为1．0μg/kg,手术开始后以0．5μg／（kg·h）持续静脉输注。观察两组患者给药前及给药后5、10、15、30、45min的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和Ramsay镇静评分。结果两组给药后10、15、30、45minBIS和Ramsay镇静评分均较给药前明显降低[老年组：84±22、83±22、85±15、75±23比94±5,（2．0±0．4）、（2．3±0．6）、（2．8±0．7）、（3．0±0．7）分比（1．7±0．5）分;中青年组：91±8、89±11、86±12、81±13比96±2,（1．9±0．6）、（2．3±0．7）、（2．7±0．9）、（3．0±0．9）分比（1．6±0．5）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组给药后10、15、30、45min收缩压、舒张压、平均动脉压均较给药前明显降低[老年组：（152±23）、（144±23）、（140±21）、（135±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（165±25）mmHg,（87±11）、（83±11）、（78±8）、（75±8）mmHg比（89±13）mmHg,（106±14）、（100-I-13）、（99±12）、（95±12）mmHg比（113±16）mmHg;中青年组：（131±24）、（127±23）、（124±25）、（124±26）mmHg比（142±23）mmHg,（81±13）、（79±13）、（77±13）、（76±13）mmHg比（86±14）mmHg,（97±16）、（94±16）、（91±19）、（92±20）mmHg比（104±19）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）,但降低幅度在基础血压20％以内;两组给药后各时间点心率、呼吸频率、SpO2与给药前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术中均未出现严重不良反应。结论脑血管造影时持续输注右美托咪定进行镇静,对血流动力学影响小,无明显呼吸抑制,安全有效。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探究右美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法:选取我院2015年4月3日至2017年7月20日期间收治的需全身麻醉患者166例,随机分成研究组83例,对照组83例.研究组使用右美托咪啶进行麻醉,对照组使用丙泊酚进行麻醉.对比两组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的变化情况和两组患者麻醉中不良反应发生率.结果:研究组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的下降幅度明显优于对照组(麻醉诱导前和手术后10分钟对比),且研究组患者麻醉中不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:右美托咪啶用于全身麻醉,效果显著.     

右美托咪啶在重症监护病房中的应用

目的：比较右美托咪啶和咪达唑仑在重症监护病房的患者中的镇静、镇痛效果,评价右美托咪啶的作用。方法：选取本院50例ICU需要镇静镇痛的患者,按收治的先后顺序将他们分成A、B两组,A组应用右美托咪啶,B组应用咪达唑仑,对两组药物的作用效果及副作用进行分析。结果：A、B两组的镇静镇痛效果的满意度都很高。A组唤醒时间短于B组,但两组机械通气时间和VAS评分比较差异无统计学意义。A组呼吸减弱、低血压、心动过缓、顺行性遗忘等现象的出现频率均优于B组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定对重症监护病房的患者的镇静镇痛效果好,低血压,呼吸过缓,心动过缓,顺行性遗忘等副作用的发生概率小,可广泛应用于重症监护病房。     

不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及血hs-CRP的影响

目的探究不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年8月至2018年7月在辽宁省鞍山市双山医院接受老年全髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象,随机分为低剂量组和高剂量组,每组45例。低剂量组给予低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉维持,高剂量组给予高剂量右美托咪定(0.9μg/kg)麻醉维持,比较两组术前、术后3 d的简明智力状态检查量表(MMSE)评分及hs-CRP水平。结果术后3 d,低剂量组的MMSE评分(21.62±2.64)分高于高剂量组(18.37±2.52)分,hs-CRP水平(11.68±2.28)mg/L低于高剂量组(15.87±2.36)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定麻醉用于老年全髋关节置换术患者中均可达到良好的麻醉效果,但予以低剂量右美托咪定(0.3μg/kg)麻醉可更好地改善老年全髋关节置换术患者术后的认知功能,预防认知功能障碍,并降低hs-CRP水平。     

右美托咪定滴鼻对小儿术前镇静及吸入麻醉诱导的影响

目的观察术前右旋美托咪定滴鼻对患儿术前镇静及吸入麻醉诱导配合程度的影响。方法选择1⁸岁白内障患儿45例,随机分为3组:Ⅰ组(生理盐水对照组)、Ⅱ组(1μg/kg组)及Ⅲ组(2μg/kg组),每组15例。在麻醉前,Ⅱ组及Ⅲ组分别经鼻滴入1或2μg/kg右美托咪定,Ⅰ组给予等容积的生理盐水。监测给药前(t0)、入睡后(t1)及入手术室后(t2)患儿心率、血氧饱和度的变化,并记录患儿入睡时间、镇静评分、行为评分;评估并记录患儿和父母分离评分、面罩诱导质量评分。结果Ⅲ组患儿入睡时间明显短于Ⅱ组(p<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组镇静评分、行为评分、分离评分及面罩诱导评分明显低于Ⅰ组(p<0.05);且Ⅱ组及Ⅲ组使用其他静脉诱导药物的比例明显低于Ⅰ组(p<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组间比较无明显差异(p>0.05)。3组患儿在t0、t1、t2时刻血氧饱和度无明显变化(p>0.05);Ⅰ组患儿心率在t2时刻明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(p<0.05)。结论 1μg/kg或2μg/kg右美托咪定滴鼻均可安全应用于小儿术前镇静,可明显改善麻醉诱导质量并不增加呼吸抑制等并发症,2μg/kg镇静效果更佳。     

老年人全髋关节置换术的护理

目的探讨老年人全髋关节换术病人的护理体会。方法回顾总结和分析76例老年人全髋关节置换的护理措施。结果除1例因不配合治疗及护理发生脱位外,余均在2~5w出院,随防6个月~2年,植入假体肢体活动功能好。结论做好全髋关节置换术病人的护理,对病人术后顺利恢复和日常生活能力提高有重要意义。     

老年髋关节置换术后并发症的预防与护理

目的探讨老年髋关节置换术后并发症的预防措施与护理体会。方法随机性抽取100例我院骨科收治的股骨颈骨折老年患者,对该100例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据老年人的心理和生理特点,有针对性的采取预防措施和控制手段,在出院后1年内进行随访,观察疗效。结果 100例老年患者中有5例发生脑血管意外偏瘫,其他95例患者在手术3个月之后就能够去除拐杖活动,生活基本能够自理,没有发生髋关节脱位和伤口感染等并发症。结论通过采取正确有效的护理措施,减少手术之后的并发症,可提高手术成功率,进一步促进患者早日康复,提高患者的生活质量,因此值得推广。     

全髋关节置换术围手术期病人的护理

目的探讨全髋关节置换术病人围手术期的护理。方法对126例全髋关节置换病人进行系统的围手术期护理及功能锻炼指导。结果 126例全髋关节置换病人经过系统的围手术期护理,出院后生活基本能自理,全部没有发生假体松动、脱位等并发症。结论对全髋关节置换病人进行系统的、规范的围手术期护理和正确的功能锻炼指导,可提高手术成功率,减轻疼痛,改善关节活动度,减少并发症,促进髋关节功能恢复。     

个体化视频强化教育对全髋关节置换术后康复的影响

目的 探讨个体化视频强化教育对全髋关节置换术（THR）患者术后康复的影响.方法 将72例行THR患者随机分为对照组和干预组各36例,对照组患者给予常规的护理和功能训练指导,干预组患者在进行个体化强化视频教育后进行功能训练.比较两组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分和住院天数.结果 干预组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris髋关节评分高于对照组,住院天数降低,差异有统计学意义（p〈0.05）.结论 个体化视频强化教育在THR患者中的实施,可提高患者患侧髋关节功能的康复效果,促进患者更快康复.     

异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果分析

目的观察异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果。方法将48例需机械通气的病人按年龄平均分两组,A组为老年病人(年龄≥60岁),B组为非老年病人(年龄<60岁),气管插管前按1.5mg/kg给异丙酚,然后改用微量注射泵持续静注异丙酚1~4mg/(kg.h)。镇静持续时间为(25.3±6.4)h。结果镇静和停药后神志恢复时间两组无显著性差异(P>0.05);两组病人用药前后R,SaO2,PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05),组间差异无显著意义;用药后两组病人血压和心率无明显变化(P>0.05)。结论异丙酚用于老年病人机械通气的镇静是安全有效的。     

12例人工全髋关节置换术的围手术期护理

目的减少人工全髋关节置换术患者的术后并发症的发生率。方法术前对12例不同病因的人工全髋关节置换术患者进行有针对性的整体评估,给予心理护理、饮食指导,做好各种术前检查及准备工作。术后观察切口及引流情况、生命体征,实施体位护理,预防并发症,指导正确有效的康复锻炼,明确出院指导。结果本组患者行置换术后早期无出现并发症,2～4w出院。结论有效的人工全髋关节置换术的围手术期护理能明显提高术后患者的生活质量。     

基于第三代骨水泥技术全髋关节置换术的手术配合

目的 探讨基于第三代骨水泥技术全髋关节置换术的手术配合要点.方法 手术配合运用第三代骨水泥技术进行人工全髋关节置换术治疗髋关节伤患者3l例35髋.结果 31例手术配合顺利,X线片检查骨水泥固定股骨假体的质量良好.随访时间13～63个月,平均33.0个月.髋关节功能根据Harris评分,优27例29髋,良2例3髋,优良率91.4%.结论 基于第三代骨水泥技术的全髋关节置换术是治疗髋关节伤的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握现代骨水泥技术的操作步骤,做好术前准备,保证手术的顺利进行.     

双侧人工全髋关节置换术的手术配合

目的 介绍双侧人工全髋关节置换的手术配合.方法 对12例患者进行手术配合,包括术前访视,器械、巡回护士的紧密、有效的配合.结果 12例手术配合顺利,术后1例出现人工关节脱位,其余未能出现并发症.结论 准确、熟练的手术配合可以缩短手术时间,减轻病人痛苦,降低术后感染机率,是保证患者安全和提高手术成功率的关键.     

36例人工全髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2002年3月～2006年6月,我科对36例人工全髋关节置换患者实施系统护理,取得了满意的效果,现报告如下:     

前馈控制预防老年人工全髋关节置换术后髋关节脱位

目的探讨前馈控制在老年全髋关节置换术(THA)后预防髋关节脱位的护理效果。方法选取2008年4月～2010年4月期间我科收治的行THA的老年患者146例,随机分为观察组和对照组,每组各73例。对照组给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上成立了医、技、护前馈控制小组,进行围手术期干预及术后康复指导。结果观察组术后3、6、9个月髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组髋关节脱位的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论前馈控制应用于THA,可以防止髋关节脱位的发生,还可以显著改善髋关节功能。