43例汞中毒患者临床特征

目的 分析总结确诊为汞中毒的43例患者的临床特点,旨在提高对汞中毒相关疾病的诊治水平。
方法 对43例汞中毒患者的接触途径、临床表现、实验室检查、治疗与转归等临床资料进行回顾性研究。
结果 职业性汞中毒均为金属汞以蒸气形式吸入,非职业性汞中毒主要经皮肤、呼吸道、消化道接触吸收。男性多因职业原因致中毒（占94.7%）,而女性除职业原因中毒（占58.3%）外,还有美白祛斑化妆品汞中毒。临床表现多样,急性中毒主要以全身症状为主,部分有皮肤及呼吸道受损,而慢性中毒则以神经-精神障碍、口腔症状、关节肌肉痛为主。经驱汞治疗,患者尿汞浓度降低,临床症状日趋缓解,其中以神经精神症状改善最为明显。4例汞中毒相关肾病综合征患者经驱汞治疗后,水肿症状消失。19例汞中毒患者出现同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高,且吸烟组Hcy升高发生率高于不吸烟组（P < 0.01）。
结论 汞中毒患者应尽早经驱汞治疗,尽早戒烟,改善预后。
     

不同途径汞中毒对机体影响的分析研究

目的研究不同接触途径所致汞中毒的临床特点。方法将33例患者按汞进入体内途径的不同分为3组,即呼吸道吸入中毒组、消化道摄入中毒组和皮肤吸收中毒组,分析其临床特点。结果 3种不同接触途径所致汞中毒的临床表现各有特点,呼吸道吸入中毒组呼吸系统症状较突出,试排尿汞升高明显。皮肤吸收中毒组以亚急性中毒为主,无明显症状,多为肾病等,发病后检查发现尿汞升高;消化道摄入中毒者为急性起病,可伴有胃肠道症状,治疗后尿汞值最低。治疗前呼吸道吸入中毒组的平均尿汞值分别为消化道摄入中毒组、皮肤吸收中毒组的18.5倍和9.2倍;呼吸道吸入中毒组的试排平均尿汞水平高达5 838.2μg/g Cr。呼吸道吸入中毒组患者平均治疗3.91个疗程,其中58.3%患者超过5个疗程;消化道摄入中毒组患者平均治疗仅1.56个疗程,其中55.56%病例仅需治疗一个疗程;皮肤吸收中毒组患者平均治疗2.25个疗程,其中50%的患者超过5个疗程。3组患者治疗所用疗程比较,差异有统计学意义(F=8.98,P0.05)。结论 3种不同接触途径所致汞中毒临床表现不一,应强化汞中毒诊疗规范,以达到早期有效治疗,减少后遗症,降低死亡率。     

血液灌流治疗急性汞中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性汞中毒的临床疗效.方法 将20例使用金属络合剂治疗的急性汞中毒病人作为对照组,19例使用金属络合剂治疗 血液灌流治疗的汞中毒病人作为实验组,比较两组病人治疗前、后的尿汞浓度、实验室检查及平均住院时间,并用原子吸收分光光度计对实验组灌流器中的汞含量进行测定.结果 实验组与对照组病人相比较,各项观察指标差异均有显著性(P＜0.01).灌流器中汞的含量显著高于对照组中尿汞排出量.结论 使用血液灌流 金属络合剂的方法可以用于急性汞中毒的治疗,且疗效显著.     

非吸入性汞中毒2例

临床观察了2例非吸入性汞中毒,1例外用水银100 g治疗结核性瘘管,造成亚急性汞中毒,由于误诊误治,并发急性肾功能衰竭、消化道出血而死亡。另例误将混入20 g水银的大米蒸熟后食用,造成急性汞中毒性胃炎,经及时驱汞治疗痊愈。提示,外用金属汞可造成亚急性汞中毒,如果不能正确诊断,及时有效救治还可导致死亡。少量金属汞经加热后误食,亦可引发急性中毒。     

汞中毒性肾病6例临床分析

报道6例汞中毒肾病,其中有5例诊断为肾病综合征,分析汞中毒性肾病患者临床特点、实验室检查、治疗方法,提出汞中毒性肾病综合征的肾脏损害经病因治疗(驱汞),配以糖皮质激素、利尿、降脂、抗凝等综合治疗,病情改善迅速,整个病程较短,预后良好。     

慢性汞中毒伴功能性便秘12例报告

目的分析慢性汞中毒后发生功能性便秘病例的发病机制。方法分析12例慢性汞中毒伴功能性便秘患者的发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果、治疗过程及预后。结果 12例患者通过常规驱汞治疗、通便、抗抑郁、调节植物神经等综合治疗后,尿汞达正常范围,功能性便秘改善。结论汞中毒及其引起的神经-精神障碍与中毒后功能性便秘有相关性。     

4例疑似化妆品所致汞中毒病例分析

目的 探讨化妆品所致汞中毒的特点及危害。
方法 对4例汞中毒患者进行回顾性调查,总结化妆品所致汞中毒的中毒经过和临床特点。
结果 4例汞中毒患者面部外用化妆品可能为汞中毒的主要原因。汞中毒可引起神经衰弱症候群及肾脏损害,尿汞及驱汞后尿汞可作为"汞吸收"诊断的重要指标。
结论 非职业性汞中毒引起的临床症状更为隐匿,对不明原因的神经衰弱症候群、肾损害及肢体疼痛病例应注意询问美容美白产品接触史并进行尿汞检测,尽早明确诊断及正确治疗。
     

某电器照明公司生产区汞污染危害及作业工人汞中毒调查分析

目的通过对某企业汞中毒的调查分析中毒原因,提出整改措施,控制汞中毒的再次发生。方法劳动卫生学调查,生物样品检测,驱毒治疗。结果生产作业场所空气中汞浓度严重超标,作业场所无有效的排毒装置,个人防护措施差。结论发生汞中毒是由于在生产过程中高浓度接触汞所致。     

6例急性汞蒸汽中毒病人的护理

目的通过对6例急性汞中毒患者的临床救治及护理,总结急性汞中毒的临床急救及护理体会.方法驱汞治疗、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、低血钾护理、发热护理、心理护理等.结果6例急性汞中毒患者中5例抢救成功,1例死于多脏器功能衰竭.结论紧急救助、争取时间、及早驱汞治疗是抢救成败的关键,做好防护是预防汞中毒的有力措施.     

静脉注射金属汞中毒一例报告

金属汞中毒主要是由吸入汞蒸气而引起。金属汞经消化道或皮肤吸收甚微,通常实际意义不大。经静脉注入金属汞引起中毒的病例极为少见。1985年我院成功地治疗一例静脉注入金属汞中毒患者,现报告如