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相似文献
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1.
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
郭银燕 《实用预防医学》2011,18(6):1082-1083
目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的治疗效果。方法将60例稳定期COPD随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能,6 min步行距离、急性加重次数和不良反应。结果治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离明显改善(P〈0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应。结论噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效。  相似文献   

2.
目的探讨噻托溴铵对COPDⅢ-Ⅳ级患者稳定期肺功能改善的疗效。方法将68例COPD稳定期Ⅲ-Ⅳ级患者分成实验组34例和对照组34例,两组患者在基础治疗相同的基础上,实验组吸入噻托溴铵粉吸入剂,对照组吸人沙美特罗替卡松粉吸人剂,治疗观察时间均为6个月。测定治疗前后肺通气功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV,)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV,/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分率(FEV。%)及6min步行距离(6MWD)。结果两组患者在治疗前后肺功能指标及6MWD均有改善,其中实验组较对照组治疗后改善更加显著;实验组的疗效优于对照组。结论噻托溴铵可以明显改善稳定期COPD患者的肺功能及6MWD,可作为长期治疗的常规药物。  相似文献   

3.
目的分析噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及相关血清标志物水平的影响,为稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法以2011年3月至2016年3月西安医学院附属汉江医院诊治的80例稳定期COPD患者为研究对象,根据入组的先后顺序分为噻托溴铵组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及茶碱缓释片,噻托溴铵组在对照组的基础之上加用噻托溴铵粉雾剂,两组均连续治疗4个月。比较治疗前后两组的肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、6 min步行距离、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表面活性蛋白D(SP-D)和白细胞介素-17(IL-17)水平的变化。用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和配对t检验。结果治疗后,噻托溴铵组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),对照组仅FEV1/FVC较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),噻托溴铵组治疗后FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的CAT评分均较治疗前明显降低,6 min步行距离明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且噻托溴铵组治疗后CAT评分明显低于对照组治疗后,6 min步行距离明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平均较治疗前明显降低,且噻托溴铵组治疗后均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能和临床症状,其作用机制可能与降低患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平有关。  相似文献   

4.
目的 研究吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气功能及运动耐量的效果。方法 以南京市某医院2017年2—8月收治的COPD患者为研究对象,依据自愿且知情原则选择吸入噻托溴铵治疗者为对照组,接受吸入噻托溴铵联合呼吸运动锻炼治疗者为观察组,对照组进行常规治疗,观察组进行常规治疗基础上根据患者具体病情设计为期1年的呼吸运动锻炼,对治疗前后2组病例肺功能等指标进行比较。结果 共纳入噻托溴铵常规治疗联合呼吸运动锻炼的COPD观察组44例和对照组52例进行研究,2组病例的性别和合并慢病构成分布、平均年龄、病程和BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6 min步行试验结果均高于对照组(均P<0.01),呼吸困难评分、干预期间平均住院时间、平均住院费用均低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗有效率为95.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论 相对于单独吸入噻托溴铵,在COPD患者治疗中采用噻托溴铵联合呼吸运动锻炼有利于恢复患者肺功能,提升骨骼肌活动能力与运动耐量,可改善临床症状和提高预后水平。  相似文献   

5.
目的观察噻托溴铵干粉吸入剂联合有氧运动治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压临床效果。方法选择2011年1月—2012年6月收治的肺功能在Ⅱ级的稳定期COPD合并肺动脉高压患者31例,规律性吸入噻托溴铵干粉吸入剂,1吸/d,每次18μg,行有氧运动5次/周,每次40Ⅲ级的稳定期COPD合并肺动脉高压患者31例,规律性吸入噻托溴铵干粉吸入剂,1吸/d,每次18μg,行有氧运动5次/周,每次4050 min;治疗6个月。比较治疗前后6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、间接肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、呼气容积用力(forced vital capacity in the first second,FEV1)和FEV/FVC。计量资料采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果 6MWD、CAT评分、PASP、FEV1和FEV1/FVC治疗前分别为(271.9±31.2)m、(13.2±3.7)分、(47.3±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(40.1±4.3)%、(52.3±4.9)%,治疗后分别为(324.5±41.7)m、(9.8±2.3)分、(39.7±3.4)mm Hg、(42.8±4.1)%、(55.2±5.5)%,治疗前后比较差异均有统计学意义(t=5.623、4.345、7.944、2.530、2.192,均P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合有氧运动治疗稳定期的COPD合并肺动脉高压,可有效降低肺动脉高压,改善疾病症状,提高生活质量。  相似文献   

6.
目的;观察茚达特罗、噻托溴铵及二者联合对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:选择80例中重度COPD稳定期患者,随机分为四组:联合治疗组、茚达特罗组、噻托溴铵组和空白对照组,每组各20例.其中,联合治疗组予吸入茚达特罗联合噻托溴铵各1粒/日,茚达特罗组吸入茚达特罗1粒/日,噻托溴铵组吸入噻托溴铵1粒/日,空白对照组不使用β2-受体激动剂及抗胆碱能药物吸入治疗,疗程6个月.比较各组的肺功能情况、BODE指数及治疗期间急性加重的次数,并观察不良反应.结果:三组给药组患者治疗后FEVI%和FEV1/FVC与治疗前相比均有所改善(P<0.05),但联合治疗组与茚达特罗组和噻托溴铵组相比效果更为显著(P<0.05),而茚达特罗组和噻托溴铵组之间无统计学差异(P>0.05).三组给药组经治疗后BODE指数积分治疗后较治疗前下降(P<0.05),联合组积分下降最为明显.四组之间的急性加重次数以空白对照组急性加重次数最多,联合治疗组最少(P<0.05).各组肺炎发生情况比较未见统计学差异(x2=1.680,P>0.05).结论:茚达特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD较单药可更加有效改善肺功能,降低BODE指数,未增加不良反应,可推广应用.  相似文献   

7.
目的探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床价值。方法选取我院2012年1月至2014年1月重度COPD稳定期患者160例,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规治疗,对照组给予吸入布地奈德福莫特罗治疗,联合治疗组给予吸入布地奈德福莫特罗和噻托溴铵治疗,治疗6个月后,观察两组治疗前后呼吸困难量(m MRC评分)、6 min步行距离(6MWT)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)及肺功能变化,并观察治疗期间的不良反应。结果治疗6个月后,两组m MRC分级均较治疗前下降,但联合治疗组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。两组6MWT治疗6个月后均较治疗前上升,但联合治疗组上升更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、Pa O2和Pa CO2均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但联合治疗组改善更为明显。两组不良反应主要为口干、口腔溃疡、感染、炎症和排尿困难,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗期间患者未出现其他严重不良反应。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度COPD稳定期患者可显著改善呼吸困难症状,肺功能有所提高,且安全性高,值得推广。  相似文献   

8.
目的观察信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中,重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸八,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保(160/4.5ug),每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能。血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能.血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组俨〈0.05)。结论信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能.血气分析及减少急性发作次数。  相似文献   

9.
目的:观察噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合布地奈德福莫特罗(信必可)对D组COPD的治疗效果.方法:将60例临床诊断为D组COPD的患者随机分为两组.治疗组:30例,予噻托溴铵胶囊(l8ug)每次1粒,使用吸入装置(handiHaler)吸入,每天1次,加用布地奈德福莫特罗160ug 2吸,每天2次.对照组:30例,单纯噻托溴铵胶囊(l8ug)每次1粒,使用吸人装置(handiHaler)吸人,每天1次,疗程6个月.观察两组患者治疗前后肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、血气分析情况.结果:治疗6个月后,治疗组的肺功能指标(FVC、FEV1、IC)、6MWT、血气分析指标(PO2、PCO2、SaO2)较对照组有统计学差异.结论:长效抗胆碱药噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合应可明显改善D组COPD患者的肺功能、6MWT和血气分析,优于单纯应用思力华,可使COPD得到良好的控制.  相似文献   

10.
目的观察信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸入,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保(160/4.5ug),每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能、血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能、血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、血气分析及减少急性发作次数。  相似文献   

11.
目的分析噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择我院COPD急性加重期患者共70例,数字表法随机分两组,每组35例,对照组的患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在该基础上增加噻托溴铵粉吸入剂。比较两组住院时间、治疗前后患者肺功能指标、血气分析结果、C反应蛋白、总有效率。结果观察组住院时间短于对照组,肺功能一秒末用力呼气容积、最高呼气流量、第一秒用力呼气容积/肺活量高于对照组,治疗后患者血气分析改善、C反应蛋白低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对于COPD急性加重期的治疗效果确切。  相似文献   

12.
目的评估噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将80例轻中度COPD患者按随机数字表法分为噻托溴铵组(40例)和对照组(40例),治疗周期为12周,两组患者均经过1周的清洗期,清洗期患者吸入0.9%氯化钠。第2~12周为治疗期,噻托溴铵组患者吸入噻托溴铵干粉胶囊(18μg/粒),上午给药,每日1次;对照组患者则继续吸入0.9%氯化钠。分别于治疗前及治疗后第6,12周测定患者的肺功能。结果经过连续12周的治疗后,噻托溴铵组肺功能指标深吸气量、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均得到明显改善,较治疗前分别增加了(0.43±0.15),(0.17±0.11)和(0.41±0.14)L,而对照组上升幅度无明显改善,仅分别增加了(0.10±0.12),(0.01±0.05)和(0.05±0.12)L,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率和COPD急性发作率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论轻中度COPD患者每日1次吸入噻托溴铵(18μg)可以显著改善患者的肺功能。  相似文献   

13.
邢红雨 《中国校医》2019,33(9):677-679
目的 探讨纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效及对患者血气与肺功能的影响。方法 选取某医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例作为观察对象,按随机表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组行纳洛酮联合贯序无创通气治疗,对两组患者肺部功能情况、血气指标及临床疗效进行比较。结果 治疗后对照组的呼气高峰流量、第1秒用力呼气量及用力肺活量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效较好,利于促进患者血气指标及肺功能的恢复。  相似文献   

14.
BACKGROUND: Hyperinflation is widely accepted as an abnormal state affecting clinical symptoms, activities of daily living and exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Reducing hyperinflation is an essential theme in COPD treatment. In this study, we let patients with COPD hyperventilate to evoke hyperinflation, and evaluated the effects of tiotropium alone or in combination with salmeterol on hyperventilation-evoked hyperinflation. METHODS: Thirty-eight patients with COPD received pulmonary function tests including hyperventilation-evoked hyperinflation testing and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) before treatment, after tiotropium administration for 8 weeks, and after combined therapy with salmeterol for 8 weeks. RESULTS: Before treatment, inspiratory capacity (IC) after hyperventilation decreased significantly in a breathing frequency-dependent manner. After tiotropium administration, forced expiratory volume in one second (FEV1) increased significantly. IC after hyperventilation decreased significantly in a breathing frequency-dependent manner; however, IC was significantly greater than that before treatment (at rest, p=0.001; after hyperventilation at twice the resting respiratory rate, p=0.0009; and after hyperventilation at three times the resting respiratory rate, p<0.0001). The SGRQ score also improved significantly. After combined therapy with salmeterol, FEV1 increased significantly compared with after tiotropium alone. However, there was no significant difference between the IC after tiotropium alone and that after combined therapy, at each stage. However, after combined therapy the SGRQ score significantly improved compared with that after tiotropium alone. CONCLUSIONS: Tiotropium improved airflow obstruction and hyperventilation-evoked hyperinflation. In combination with salmeterol, the improvement in airflow obstruction was greater, but hyperventilation-evoked hyperinflation was not further improved.  相似文献   

15.
目的 了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗情况,为肺康复治疗的发展提供基础数据。方法 来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法在31个省(直辖市、自治区)125个监测点抽取≥40岁常住居民,利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关呼吸康复治疗和吸氧治疗的相关变量,通过肺功能检查将支气管舒张试验后FEV1/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共诊断患者9 134例,基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗率,并分析其影响因素。结果 9 118名≥40岁慢阻肺患者纳入分析。慢阻肺患者呼吸康复治疗率为0.8%(95% CI:0.6%~1.0%),吸氧治疗率为2.5%(95% CI:2.0%~2.9%)。症状重/急性加重风险高的慢阻肺患者(慢阻肺综合评估在B、C、D组患者)的呼吸康复治疗率为1.4%(95% CI:0.9%~1.9%),吸氧治疗率为5.4%(95% CI:4.4%~6.4%)。多因素logistic回归分析结果显示,城乡、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史和气流受限严重程度影响慢阻肺患者的呼吸康复治疗率,性别、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史、mMRC评级和气流受限严重程度影响患者的吸氧治疗率。结论 中国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗水平较低,应探索方便、有效的慢阻肺患者管理和肺康复治疗模式,让更多的患者获得科学的肺康复治疗。  相似文献   

16.
[目的]探讨氧化驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的临床疗效。[方法]选择110例慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,在综合治疗基础上,治疗组采用氧化驱动雾化吸入沐舒坦治疗,对照组采用氧化驱动雾化吸入生理盐水20ml+糜蛋白酶2000u+地塞米松5mg治疗,比较两组治疗临床疗效。[结果]两组患者经治72h后PaO2、PaCO2差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组57例,治疗结束后显效15例(26.32%),有效28例(49.12%),无效14例(24.56%);对照组53例,治疗结束后显效8例(15.09%),有效20例(37.74%),无效25例(47.17%)。两组疗效比较组间资料采用卡方检验,χ2=6.4294,P=0.0402﹤0.05。[结论]在综合治疗基础上,采用氧化驱动雾化吸入沐舒坦针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭是一种有效的治疗方法,值得广泛应用。  相似文献   

17.
张宁  车现涛 《现代保健》2013,(24):15-16
目的:探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2010-2012年于本院ICU病房治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,其中观察组患者37例实施常规药物治疗加无创正压通气治疗,对照组患者41例实施常规药物治疗加低流量持续吸氧治疗。比较两组患者治疗后2周时间内的临床效果。结果:治疗后2周时间内观察组患者死亡率、气管插管率远低于对照组,比较差异有统计学意义。其他治疗前后的表现如呼吸、心率以及pH、PaO2、PaCO2等血气结果比较中,观察组患者的改善情况要明显优于对照组。结论:ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,可以有效地减少死亡率、气管插管率,在心衰和呼吸衰竭的其他比较中,同样优势明显。  相似文献   

18.
目的探讨布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入剂治疗老年性肺间质纤维化的临床疗效。方法将72例老年性肺间质纤维化患者随机分为3组,各组24例:A组,普米克令舒2ml(含布地奈德1ms)雾化吸入,6~8h吸入1次,联合吸入噻托溴铵吸入剂18μg/d。B组,只雾化吸入布地奈德1mg,6~8h吸入1次,不吸入噻托溴铵吸入剂。C组,每天口服泼尼松1mg/kg,4周后减半量维持。疗程均为3个月。观察3组患者的临床表现、肺CT、血气分析、肺功能改变及不良反应。结果临床表现缓解率:A组76.8%、B组43.2%、C组51.7%;A组与B、C组比较,差异有统计学意义俨〈0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。肺CT改善率:A组71.7%、B组47.4%、C组47.5%;A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B组与c组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组和C组患者动脉血氧分压(Pa02)、肺活量(Vc)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO)与治疗前比较,均有提高(P〈0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);B组PaO2、VC、DLCO有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应发生率:A组8.3%、B组8.3%、C组58.3%,A组与C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合吸入噻托溴铵吸入剂较单纯吸入布地奈德或单纯口服泼尼松治疗老年性肺间质纤维化,不良反应少且临床疗效确切。  相似文献   

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