过氧化氢等离子低温灭菌法在手术室应用中成本研究

目的 探讨降低过氧化氢等离子低温灭菌系统(STERRAD 100S)在手术室腔镜器械应用中的灭菌成本.方法 对使用STERRAD 100S灭菌的腔镜器械954次灭黹循环,分为改进前454次,改进后500次,分析其耗材的使用.结果 改进后采用重复使用无纺布、透明包装袋、提高有效循环灭菌率,从改进前的85.0%上升至96.0%;改进后腔镜器械使用过氧化氢等离子灭菌成本比改进前降低2～3倍.结论 提高耗材重复使用率及有效循环率能降低灭菌成本,有利于减轻患者负担和确保患者利益.     

过氧化氢低温等离子灭菌取消原因分析及对策

目的：确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料：STERRAD100S灭菌系统。方法：对2011年1—12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果：采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相关处理后,重新灭茵,在完成灭菌的批次中,所有化学指示剂监测、物理参数监测和生物指示剂监测均合格。讨论：灭菌前物品清洗质量不合格,非兼容材质的装载,物品装载不规范不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策：彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置待灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

强生STIERRAD NX等离子灭菌器在手术室使用的综合性能评价

过氧化氢等离子灭菌系统,与其他消毒方法相比,具有灭菌迅速、无毒、灭菌彻底、低温等特点,已广泛用于腹腔镜器械、光纤、橡塑等材料物品的灭菌,但强生STERRAD过氧化氢低温等离子灭菌系统及灭菌材料价格均比较昂贵。我科于2009年4月购买强生STERRADNX一台,我们通过对STERRADNX灭菌效果、灭菌循环失败原因分析、成本核算及可兼容的器械、灭菌方法对器械使用寿命的影响等情况进行观察,并综合分析,评价其在手术室的使用效果。     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在牙科手机应用的探讨

目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌法应用于牙科手机灭菌.方法 240支牙科手机按照注油方式和包装方式不同,分为8组,经强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌后,通过无菌检验检测火菌效果,并进行转速检测和外观检查.结果 自动注油组灭菌后的牙科手机在4种包装形式下,无菌检验均无菌生长,灭菌效果可靠;牙科手机经10次过氧化氢等离子体灭菌循环,转速无明显下降,外观完好,无明显氧化现象.结论 过氧化氢低温等离子体灭菌牙科手机灭菌效果可靠,未见牙科手机机械性能损耗.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

目的探讨正确使用过氧化氢低温等离子灭菌器对灭菌质量监测效果的重要性,确保医院医疗器械和物品的灭菌质量。方法采用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术器械如腹腔镜、电切镜、关节镜、肾镜、弹道导弹系统、宫腔镜、手术电池、骨科电钻、眼科超乳器械等,并对具体的灭菌循环进行观察分析。结果低温等离子灭菌共进行2351次,完成2343次,循环中断8次,生物指示剂在每次灭菌后均合指示卡、指示胶带变色均合格,灭菌后器械生物抽样监测均合格。结论过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全、可靠、有效。     

三种生物指示物监测过氧化氢低温等离子灭菌的效果比较

目的探讨三种生物指示物对福迪威牌(ASP)三种型号过氧化氢低温等离子灭菌器共五种灭菌循环的生物监测效果。方法中山大学孙逸仙纪念医院分别选用三种生物指示物(型号:ASP STERRAD CycleSure、STERRAD VELOCITY和3M Attest~(TM) 1295)对ASP STERRAD~? 100S灭菌器的长循环和短循环、STERRAD~? NX灭菌器的标准循环和高级循环以及STERRAD~? 100NX灭菌器的标准循环开展生物监测。每种灭菌循环分别开展20次的日常装载,根据三种指示剂说明书的要求,在灭菌循环启动前,将三种指示剂分别置于灭菌器内腔的不同位置,灭菌循环结束后,选用指示剂匹配的培养箱或阅读器进行生物监测。结果三种生物指示物在ASP三种型号过氧化氢低温等离子灭菌器的五种灭菌循环共100炉次的灭菌监测中,300支对照管均为阳性,300支测试管均为阴性。使用ASP STERRAD CycleSure生物指示物在其配套的恒温箱内需要培养24 h,通过颜色变化人为判断监测结果;使用ASP STERRAD VELOCITY~?生物指示物及3M Attest~(TM )1295生物指示物开展生物监测,分别在30 min及24 min内由其配套的阅读器自动显示监测结果。结论使用ASP STERRAD CycleSure指示剂进行生物监测,需要人为判读且监测时间长。选用ASP STERRAD VELOCITY~?指示剂及3M~(TM)1295指示剂进行生物监测,由阅读器自动判读且监测时间短,能为过氧化氢等离子灭菌的快速与安全供应提供保障。     

STERRAD 100S低温过氧化氢等离子灭菌系统的工作原理及偶发性故障分析

本文介绍了等离子灭菌原理,STERRAD 100S低温等离子灭菌系统工作过程以及该系统的组成结构,并阐述了几例偶发故障及其处理方法。     

过氧化氢低温等离子体灭菌操作技巧应用

目的:通过对灭菌操作的改进技巧应用,保证过氧化氢低温等离子体灭菌正常运行,减少灭菌失败次数。方法 :对我院2013年过氧化氢低温等离子体灭菌循环中断的所有批次进行统计、分析原因,采取相应的改进措施。结果 :在采取改进措施,操作中注意总结经验技巧,注意细节控制后,灭菌失败次数明显减少。结论 :STERRAD NX过氧化氢等离子低温灭菌器自检系统灵敏,任何操作不当均会造成程序中断,只有正确掌握流程,总结经验,注意技巧应用,才能有效避免程序中断。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用

目的 解决畏热、畏湿的医疗器械的灭菌问题.方法 将清洁干燥后的器械入锅进行低温灭菌.结果 STERRAD灭菌系统同时将过氧化氢和低温等离子技术相结合使用,可快速、安全、环保将大多数医疗器械进行终末灭菌.且不留有任何毒性残余物.结论 灭菌快速安全可靠,不但达到灭菌效果而且对器械损伤减至最低.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用与规范化管理

目的探索过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用与规范化管理。方法对四年使用北京白象PSl20过氧化氢等离子灭菌器共753锅次结果进行统计,其中731锅次完成灭菌循环,22锅次灭菌循环中断,对中断原因进行详细记录并及时分析后持续改进。结果使低温等离子灭菌器在手术室得到充分利用,降低循环中断率,完善了对低温等离子灭菌器的常态化管理。结论规范化管理能有效提高低温等离子灭菌器的使用效能。     

Cost analysis of three low-temperature sterilization systems at Saint Barnabas Medical Center

To avoid the heavily increasing costs of ethylene oxide, and with the imminent demise of 88/12 EtO at the same time that heat-sensitive endoscope use was on the rise, Saint Barnabas Medical Center in Livingston, NJ was urgently interested in choosing among low-temperature sterilization alternatives currently available. They decided to compare the costs of 100% EtO with the 88/12 system and a new, low-temperature hydrogen peroxide gas plasma system (HPGP) called STERRAD. The HPGP system proved to be less expensive overall than either EtO system due to quicker total cycle times, lower utility use and virtually no regulatory compliance issues. The hospital was also satisfied that the system effectively sterilized the items on which it was used.     

过氧化氢低温等离子灭菌器运行失败原因分析

目的 通过对STERRAD NX低温等离子体灭菌器2291次运行情况的统计分析,查找常见发生故障的原因及解决方法.方法 对手术室2009年8月-2011年7月使用STERRAD NX过氧化氢低温等离子灭菌器2291次运行情况进行回顾性统计分析,通过故障发生的类型、时段、频率,寻找故障发生的具体原因.结果 其中成功2092次,成功率91.3％,发生故障199次,故障发生率为8.7％,等离子系统失败(等离子期)43次占21.6％,过氧化氢传输失败(压力检测2)49次占24.6％,真空系统超时(箱体降压和蒸发器降压)107次占53.8％.结论 发生故障主要原因为误操作,且多发生在设备运行的初期;通过人员培训、规范操作、定期进行设备保养等措施,可以减少或防止故障的发生,确保设备运行正常.     

4种低温灭菌法在内镜灭菌中的效果探讨

目的 探讨高效、安全、快速、经济实用的内镜灭菌方式,以满足临床的需求.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法、过氧乙酸医用灭菌器灭菌法、2.0％戊二醛溶液浸泡灭菌法、戊二醛气体熏蒸灭菌法进行内镜器械消毒,并对4种方式进行比较.结果 4种灭菌方法均达到无菌要求,过氧化氢等离子低温灭菌法,灭菌时间为55 min,保存期3～6个月;过氧乙酸医用灭菌器,灭菌时间30 min,保存期4 h;戊二醛气体.熏蒸柜,灭菌时间155 min,戊二醛溶液浸泡,灭菌时间10 h,两者保存期均为4h.结论 过氧化氢等离子低温灭菌,过氧乙酸医用无菌器,两种方式均对内镜损伤小、周期短,对人及环境无害,是内镜灭菌的首选方式;过氧化氢等离子低温灭菌适用于平诊手术或多台连台手术,过氧乙酸医用灭菌器适用于单台或急诊手术,两者联合应用可提高器械的循环周转率,满足临床的需求.     

H2O2低温等离子灭菌循环取消原因分析与对策

目的 分析H2O2低温等离子灭菌循环取消的原因,探讨相应的改进措施.方法 统计本院2007年1月至2011年10月使用H2O2低温等离子灭菌设备的使用情况,分析循环取消的原因及改进对策.结果 共灭菌1104锅次,循环取消49锅次,成功1054锅次,空锅灭菌1锅次.屏幕显示取消原因为“无法清空箱体”30锅次,显示“H2O2浓度过低”11锅次,显示“电源故障”8锅次.结论 多种因素均能影响H2O2低温等离子灭菌的成功率,重视细节的处理如灭菌物品的干燥、彻底清洁、放置平衡等,能有效提高H2O2低温等离子灭菌成功率.     

过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用

目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用。方法：在消毒供应中心随机选取80个灭菌包,平均分为两组,每组40个灭菌包,标记为A组、B组。A组40个灭菌包给予过氧化氢等离子低温灭菌器消毒,B组40个灭菌包给予传统低温灭菌器处理,比较过氧化氢等离子低温灭菌器与传统低温灭菌器的灭菌效果。结果：A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效率为95.0%,B组采用环氧乙烷低温灭菌器灭菌效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的物品可长期保持无菌,安全有效,多种精密、贵重且不耐高温的器械和物品顺利地应用于手术,对手术的安全性和预防院内感染起到保驾护航的作用。     

山东新华PS-100低温等离子灭菌器故障维修

低温等离子灭菌器是医院消毒供应中心一种较为常见的医疗设备,其工作原理主要是利用过氧化氢在极度真空的灭菌舱环境中汽化后均匀扩散到整个空间,再由高频电压产生高频电场使得过氧化氢气体形成等离子体体系,多个因子间共同起到杀菌的效果。灭菌处理的全部过程均是在干燥的低温情况下进行,所以基本不会对医疗器械产生破坏作用,且不会残留任何毒性,因此其在金属与非金属的灭菌处理中均可使用。本院使用山东新华PS-100低温等离子灭菌器,为医疗器械灭菌消毒工作提供了诸多便利,但使用期间曾出现真空期超时、提纯器温度太低、扩散期压力太低、线路等故障,现就其检修过程进行分析,以供参考。     

不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

两种腹腔镜器械灭菌方法的比较

目的 比较腹腔镜器械的两种灭菌方法.方法 手术室腹腔镜器械用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌或用汇日医用灭菌器灭菌,两种方法各50次,比较灭菌时间、经济成本、器械经灭菌后能保持无菌的时间及灭菌成功率.结果 低温等离子体灭菌器灭菌,50锅次中成功灭菌的43次,成功率86.0％,汇日医用灭菌器,50次中达到灭菌条件46次,成功率92.0％;低温等离子体灭菌器灭菌成本高,但器械灭菌后无菌有效期长.结论 腹腔镜器械用低温等离子体灭菌器灭菌,适用于器械的储存备用,也可用于接台手术;用汇日医用灭菌器灭菌,器械无菌有效期短,一般于接台手术时使用.