山东省农村居民高血压知晓率、治疗率和控制率及其影响因素研究

为了解山东省农村高血压知晓率、治疗率和控制率及其影响因素，为山东省农村开展高血压综合防治干预提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机抽样，抽取了山东省8个县40个村的16388人作为研究对象，以问卷调查和医学体检相结合的方式进行调查。结果：25周岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为27．0％、21．8％和4．9％。多因素分析结果显示，体质指数是高血压知晓率、治疗率和控制率的共同影响因素。结论：山东省农村高血压的知晓率、治疗率和控制率低于全国平均水平，迫切需要开展社区高血压综合防治，提高人群的健康知识水平。     

上海新华社区十年高血压防治干预效果评价

目的:评价社区十年高血压防治干预的效果。方法:应用重复横断面调查结合发病监测、死因登记资料进行评价。结果:经过十年干预,高血压知晓率、治疗率和控制率提高;脑卒中发病率、死亡率和DALYS下降。高血压治疗率变化趋势表现为U型;另外低年龄组上班族人群高血压控制效果相对较差;人群高血压患病率呈上升趋势。结论:新华社区高血压综合防治干预取得明显成效,但干预有待进一步加强,尤其是低年龄组高血压患者、一般人群和高危人群。     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

高血压病社区综合干预效果分析

目的 分析社区综合干预对控制高血压效果，为政府制定合理的卫生政策提供依据。方法 在8个居委会中随机抽取4个为综合干预组，另抽2个为对照组。比较两组高血压均值、标准差分别为干预组收缩压结局比基线低0．7KPa，舒张压低0．7KPa。对照组分别下降0．1KPa和0．5KPa。结果 高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别比基线提高9．9％、52．6％和45．5％。高血压患病率干预组比对照组结局低15．1％。高危因素吸烟、饮酒、超重、高盐饮食干预组结局比基线分别下降了12．7％、2．2％、7．4％、7．2％。结论 干预组比对照组提高了知晓率、治疗率、控制率。降低血压、降低高危因素吸烟、饮酒、超重、高盐饮食以及控制患病率两组比较有显著性差异，说明社区综合干预对控制高血压有重要意义。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

运动干预对社区高血压患者血压控制延续效果分析

目的 探讨1年运动干预对社区高血压患者血压控制延续效果。方法随访完成1年运动干预的42名社区高血压运动干预对象和随机抽取的无规则运动的同社区72名高血压患者进行面对面问卷调查和体检。结果干预组和对照组在基线调查时的血压控制率分别为35．7％和47．8％．2组之间无统计学差异（X^2=1．076，P=0．300）；在本次随访中，干预组和对照组的血压控制率分别为73．8％和29．2％．干预组血压控制的较好（X^2=10．421，P=0．001）。与基线资料相比，干预组的血压控制率上升了38．1％（95％可信限：23．4％～52．8％），而未进行干预的对照组血压控制率却下降了18．6％（95％可信限：-34．8％-2．4％）。结论1年的中低强度体育锻炼干预对社区高血压患者血压的控制有一定延续效果。     

2010年上海市15岁以上居民高血压流行现状

[目的]了解上海市15岁以上居民高血压流行现状。[方法]于2010年8—9月采用多阶段分层概率随机抽样的方法,对15808名常住居民进行问卷调查和血压测量,最终获得有效问卷15732份。[结果]通过人口加权,被调查人群的平均收缩压和平均舒张压分别为129．05mmHg（95％CI：128．47-129．63mmHg）、79．71mmHg（95％C,：79．44～79．99mmHg）;高血压患病率为31．15％（95％CI：29．79％-32．54％）、疾病知晓率为74．19％（95％CI：71．93％。76-33％）、治疗率为59．95％（95％C1：57．58％-62．28％）、控制率为30．59％（95％C1：28．32％～32．96％）。知晓率、治疗率和控制率为中心城区高于非中心城区、女性高于男性,差别均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]上海市15岁以上居民平均血压偏高,患病情况严重。知晓率水平较高,治疗率、控制率水平需进一步提升。     

农村高血压患者社区干预效果评价

目的 研究社区干预对农村居民高血压知识知晓情况及患病情况的影响。方法 随机抽取湖北省农村2个乡作为干预区和对照区，对干预区居民进行高血压健康教育，通过比较干预区和对照区居民对高血压知识的知晓情况及患病情况。评价干预效果。结果 干预区居民对吸烟、酗酒、高盐及高胆固醇可致高血压的知晓率分别为27．72％，61．74％，80．38％及31．23％，而对照区居民相应的知晓率分别为0．37％，39．58％，34．86％及32．01％，干预区高血压防治知识的知晓率均高于对照区；对高血压控制措施认知情况进行分析，干预区居民的知晓率、治疗率、控制率分别为68．26％。59．28％。20．96％。对照区居民则分别为42．31％，31．54％，6．15％，干预区高于对照区；2级以上的高血压患者规范服药率干预区略高于对照区（P=0．57），非药物治疗率干预区高于对照区（P〈0．01）。结论 采取以健康教育为主导,降低危险因素流行水平的社会干预措施是农村地区高血压防治的有效方法，应进一步推广。     

北京市安贞心血管病人群防治区研究结果

北京安贞心血管防治区自１９８８年至１９９２年开展了群体干预防治研究。主要战略是健康教育，干预重点是防治高血压，减少食盐摄入和降低吸烟率。五年后干预区确诊高血压和临界高血压患病率比对照区明显下降。干预区高血压治疗率为６１．５％，控制率为６６．６％；而对照区分别为３８．８％和２２．７％。干预区平均盐摄入下降１克；而对照区没有下降。干预区总死亡率、心血管病死亡率、脑卒中发病率和冠心病事件发病率均较对照人群有明显下降趋势。     

社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价

目的评价社区人群综合干预对预防和控制高血压的效果。方法按照类实验设计,于1996年在北京市选取干预、对照社区各5万人群,对干预社区开展为期3.5 a的高血压一、二级预防,期间对确诊高血压患者进行随访管理,并分别于1997年和2000年先后对干预、对照社区各整群随机抽取800人左右进行基线和干预后血压水平及相关知识、态度、行为（KAB）调查。结果干预社区的2 478名确诊高血压患者的随访管理过程中,1998、1999和2000年确诊高血压患者管理率分别为64.15%,73.82%和82.56%,血压控制率分别为54.28%,62.04%和62.42%,管理率和血压控制率逐年提高。经过干预活动后,与对照社区比较,干预社区人群KAB水平及人群关心保健知识、受知识影响和规律性锻炼率变化更明显（P〈0.05）。干预社区高血压人群收缩压、舒张压水平降低幅度和高血压知晓率、治疗率、控制率提高程度均大于对照社区,但差别无统计学意义。结论社区综合干预措施能有效地规范人群的健康相关行为,对控制人群高血压具有重要意义。     

Prevalence and Risk Factors of High Blood Pressure among Adults in Banyuwangi Coastal Communities,Indonesia

BackgroundHypertension is a disease that still a problem in the world. Hypertension is a risk factor for heart disease and stroke mortality. Economic development and an emphasis on coastal tourism may have an impact on public health conditions, such as hypertension. This study aimed to determine risk factors related to hypertension among adults in coastal communities in Indonesia.MethodsThis was a cross-sectional study of 123 respondents between the age of 18–59 years old selected by cluster sampling. This study was conducted among coastal communities in Banyuwangi District, East Java, Indonesia. Data was analyzed using multivariate logistic regression.ResultsOur study showed that the prevalence of systolic and diastolic hypertension among residents of coastal communities were as high as 33.33% and 31.71%, respectively. Increasing age was associated with systolic and diastolic hypertension (OR_systolic=1.11; 95% CI=1.03–1.19, p=0.01 and OR_diastolic=1.07; 95% CI=1.01–1.15, p=0.03) after controlling other variables. Respondents with the poorest and richer socio-economic status had higher odds of having systolic and diastolic hypertension compared to respondents with the richest socio-economic status (OR_{systolic-poorest} =12.78; 95% CI=1.61–101.54, p=0.02; OR_{systolic-richer}=10.74; 95% CI =1.55–74.37, p=0.02 and OR_{diastolic-poorest}=10.36; 95% CI= 1.40–76.74, p=0.02;OR_{diastolic-richer}=6.45; 95% CI=1.01–41.43, p=0.05) after controlling other variables.ConclusionBeing of older age and of the lower in socioeconomic status are significantly associated with increasing risk for systolic and diastolic hypertension in these coastal communities. More studies need to be done in these and other coastal village to help design appropriate health promotion and counseling strategies for coastal community.     

中国三城市脑血管病危险因素干预前后效果评价

目的 评价社区人群脑血管病危险因素干预效果。方法 1997～2000年选取长沙、北京、上海三城市社区居民约30万人,按整群抽样方法随机抽取35～74岁2586人(干预组)和2723人(对照组),统一检查血压、血脂、吸烟、饮酒情况及体重指数(BMI),并将其作为干预效果评价指标。在干预社区人群中进行健康宣教,戒烟、控酒并对糖尿病及高血压病人进行强化治疗。3年后按同样方法分别在干预组和对照组抽取2544人和2523人,对上述指标进行复查。结果 干预组平均收缩压下降3．2mmHg(1mmHg=0．133kPa),平均血清胆固醇下降0．58mmol／L,平均甘油三酯增高0．48mmol／L。干预后两组平均血糖均有增高,但对照组平均血糖净增高0．30mmol／L。两组平均高密度脂蛋白胆固醇均有增高,但差异不明显。对照组平均BMI增高了0．56kg/m^2,干预组未见明显变化;干预组男性人群吸烟率下降了5．4％,女性人群吸烟率下降了2．4％,对照组无变化。结论 通过进行社区干预,脑血管病危险因素水平可明显下降。     

队列人群脑血管病危险因素干预效果评价

目的：分析队列人群脑血管病危险因素干预前后变化及对脑卒中发病的影响，评价干预效果。方法：1987年在长沙市区选取1个干预社区和1个对照社区，选择具有可比性的两组人群，对35岁以上居民的脑血管病危险因素进行调查，作为基线指标，并将其作为随访对象（已确诊的脑血管病患者除外）。对干预组进行14年的脑血管病危险因素综合干预，同时监测脑卒中发病情况，2000年进行复查。结果：14年后，干预组高血压、糖尿病患病率和平均收缩压、舒张压、体重均增加，其变化分别为33.8％-35.7％，30/万-129/万，128.41-134.49mmHg(1mmHg=0.133kPa)，77.78-78.54mmHg，54.80-57.78kg，对照组上述值的变化分别是从35.9％-56.8％，30/万-228/万，127.70-141.80mmHg，78.27-82.89mmHg，54.92-59.69kg，除干预组的高血压患病人数和舒张压增加未达到统计学意义外，其余各指标增加差异均具有显著性，但均以对照组增加明显；两组人群的饮酒率均有显著性下降，吸烟虽有下降但差异无统计学意义，两组人群进行比较，无论吸烟率还是饮酒率变化差异均无显著性；干预组累积脑卒中发病率（3.4％）明显低于对照组（4.7％）。结论：高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素随着年龄的增长也逐渐递增，但进行积极干预可明显控制危险因素的增长，进而降低脑卒中的发病率。     

Mortality of migrants from the Caribbean to England and Wales: effect of duration of residence

Aim To investigate mortality of Caribbean migrants in England and Wales by duration of residence and age at migration. METHOD: Study members in a national cohort, aged 25-54 years in 1971, were followed up from 1971 to 2000. There were 1540 migrant Caribbeans amongst whom there were 329 deaths during follow-up. Cox regression models were used to analyse mortality from cardiovascular disease and cancers. All results were adjusted for sex and socioeconomic position. RESULTS: All-cause mortality was not related to duration of residence or age at migration at ages 25-34 or 35-44 years in 1971. At ages 45-54 years a pattern of increasing mortality with each additional year of residence prior to 1971 (hazard ratio [HR] = 1.07, 95% CI: 0.95, 1.20, 144 deaths) and with each additional year of age at migration (HR = 1.09, 95% CI: 0.97, 1.22) was observed. Circulatory disease mortality, accounting for 40% of all deaths, contributed to this pattern. At ages 45-54 years, both duration of residence (HR = 1.21, 95% CI: 1.01, 1.44, 62) and age at migration (HR = 1.25, 95% CI: 1.06, 1.49) increased per year of each. Of these deaths, stroke mortality was positively associated with both predictors (HR = 1.38, 95% CI: 1.10, 1.74 for duration of residence and HR = 1.44, 95% CI: 1.15, 1.80 for age at migration), a pattern due to effects at ages 45-54 years. Deaths from coronary heart disease showed similar trends in the oldest age cohort. No significant trends were observed for deaths from cancers. CONCLUSION: Circulatory disease mortality in Caribbean migrants increased with increasing duration of residence and age at migration in the oldest age cohort, primarily due to the effects from stroke mortality.     

安庆地区农村人群腰高比与脑卒中发病关系的研究

目的探讨农村人群中腹部肥胖指标——腰高比（waist—to—heightratio,WHR）与脑卒中的发病关系。方法对安庆及其周边地区在1995—2005年间参加前期流行病学研究的队列人群进行健康回访。采用COX比例风险模型来探讨腰高比与脑卒中的发病关系。结果纳入分析18963人,中位随访时间为6．3年,共发生371例脑卒中,经年龄、性别（分析总人群时）、吸烟、饮酒多变量调整后,总人群中腰高比每增加0．1,发生脑卒中、脑梗死和脑出血的风险比（hazardratio,HR）分别为1．75（95％CI：1．47—2．09）、2．18（95％CI：1．59～2．99）和1．67（95％CI：1．20～2．30）,男性中对应的HR分别为1．69（95％CI：1．32—2．16）、2．35（95％CI：1．50～3．68）和1．60（95％CI：1．03—2．48）,女性中对应的HR分别为1．86（95％CI：1．45—2．38）、2．09（95％CI：1．34～3．26）和1．82（95％CI：1．12～2．97）;进一步调整收缩压和舒张压之后,在总人群中,腰高比每增加0．1仍能增加50％的脑梗死发病风险,对应的HR值为1．50（95％CI：1．08—2．09）;而分别在男女性别中,腰高比与脑卒中发病风险的关联无统计学意义。结论农村人群中,腰高比的升高增加脑卒中及其亚型的发病风险,但是这种关系在一定程度上受到血压的影响,在总人群中腰高比是脑梗死的独立危险因素。     

北京某社区不同性别老年人群血尿酸水平与高血压的现况研究

目的 在社区老年人群中,探讨血尿酸（serum uric acid,SUA）水平与高血压的关系。方法 在2009年9月~2010年6月期间,使用整群随机抽样的方法对北京市万寿路地区60岁及以上的老年人进行横断面调查。结果 本研究的分析样本为2 074例老年人（男性839例,女性1 235例）。在老年女性的研究对象中,血尿酸水平的增加使高血压的患病风险增加（OR=1.004,95% CI:1.002~1.006,P<0.001）;以血尿酸四分位数最低组作为参照组,随着血尿酸水平增加,高血压的患病风险增加（血尿酸水平Q2（OR=1.263,95% CI:0.902~1.773,P=0.187）,血尿酸水平Q3（OR=2.008,95% CI:1.412~2.872,P<0.001）和血尿酸水平Q4（OR=2.015,95% CI:1.403~2.922,P<0.001））;患有高尿酸血症者,罹患高血压的风险高于非高尿酸血症者（OR=1.563,95% CI:1.082~2.253,P=0.018）。在男性中,仅血尿酸水平使高血压的患病风险增加 （OR=1.002,95% CI:1.000~1.004,P=0.036）。结论 血尿酸水平与高血压有相关性,特别是在老年女性当中。临床医生应特别关注老年女性的血尿酸水平,维持正常的血尿酸水平可能对高血压的预防和控制具有重要作用。     

The association between hay fever and stroke in a cohort of middle aged and elderly adults.

BACKGROUND: Asthma has been linked to stroke, but it is unknown if hay fever is related to stroke. This study was designed to investigate if there is an association between a reported history of hay fever and stroke during a 4.4-year study period. METHODS: Analysis was performed of the Atherosclerosis Risk in Communities study, a cohort of middle aged and elderly adults. We examined the association of a reported history of hay fever to the development of stroke. RESULTS: There were 9272 participants meeting our criteria, of which 125 had strokes. Of those with a history of hay fever, 2.2% had a stroke. Of those without a history of hay fever, 1.25% had a stroke. Participants with a history of hay fever had an unadjusted hazard ratio of 1.72 (95% CI, 1.08-2.27) for stroke versus participants without hay fever. Risk of stroke remained significant (hazard ratio, 1.87 [95% CI, 1.17-2.99]) after controlling for age, sex, race, smoking status, body mass index, diabetes, hypertension, alcohol use, and hyperlipidemia. CONCLUSION: A history of hay fever seems to be a risk factor for stroke, and this association may be an area for future research and intervention.     

Indoor Physical Activity Reduces All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Elderly Women

Objectives

The aim of this study was to investigate whether a medium to high degree of total physical activity and indoor physical activity were associated with reduced all-cause and cardiovascular mortality among elderly Korean women.

Methods

A prospective cohort study was done to evaluate the association between physical activity and mortality. The cohort was made up of elderly (≥65 years of age) subjects. Baseline information was collected with a self-administered questionnaire and linked to death certificates retrieved from a database. Cox proportional hazard models were used to estimate the hazard ratios (HRs) with 95% confidence interval (CI) levels.

Results

Women who did not suffer from stroke, cancer, or ischemic heart disease were followed for a median of 8 years (n=5079). A total of 1798 all-cause deaths were recorded, of which 607 (33.8%) were due to cardiovascular disease. The group with the highest level of total physical activity and indoor physical activity was significantly associated to a reduced all-cause mortality (HR, 0.60; 95% CI, 0.51 to 0.71 and HR, 0.58; 95% CI, 0.50 to 0.67, respectively) compared to the group with the lowest level of total physical activity and indoor physical activity. Additionally, the group with the highest level of total physical activity and indoor physical activity was significantly associated to a lower cardiovascular disease mortality (HR, 0.53; 95% CI, 0.40 to 0.71 and HR, 0.51; 95% CI, 0.39 to 0.67, respectively) compared to the group with the lowest level of total physical activity and indoor physical activity.

Conclusions

Our study showed that regular indoor physical activity among elderly Korean women has healthy benefits.