贵阳市城区老年人生活质量研究

目的　探讨城市老年人生活质量现状及其影响因素。方法　在贵阳市城区采用整群抽样方法，用标准量表调查了９６６ 名６０ 岁及以上的老年人。结果　慢性病的患病率为５７８％ ，ＡＤＬ和ＩＡＤＩ损害率分别为９４％ 和２３２％ ，ＬＳＩＡ 平均得分为２９８５ 分，５３７％ 的人经历过负性事件，２３２％ 的老年人社会支持程度相对较低。多因素分析结果表明，年龄、收入状况、健康自评、慢性病、日常生活功能、负性生活事件、社会支持程度等与老年人生活质量高度关联。结论　老年人生活质量受较多因素影响，有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平，从而提高其生活质量。     

贵州某民族地区农村留守老年人慢性病与日常生活功能受损现状及影响因素分析

目的研究贵州某民族地区农村留守老年人慢性病与日常生活功能现状及影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样方法,采用自制问卷及日常生活功能量表,以贵州黔南民族农村地区为调查点,对1260例60岁以上留守老年人进行入户问卷调查,调查内容包括一般情况、慢性病和日常生活功能等。结果该民族地区农村留守老年人慢性病患病率69.13%,留守老年人ADL损害率20.24%,IADL损害率47.86%。对ADL损害影响显著的疾病依次为慢性阻塞性肺疾病(OR=2.305,95%CI:1.461~3.636)、风湿性关节炎(OR=1.447,95%CI:1.085~1.929);对IADL损害影响显著的疾病依次为慢性阻塞性肺疾病(OR=1.630,95%CI:1.043~2.546)、风湿性关节炎(OR=1.472,95%CI:1.152~1.882)、高血压(OR=1.441,95%CI:1.070~1.943)。结论慢性阻塞性肺疾病、风湿性关节炎、高血压是民族地区农村留守老年人日常生活功能受损的重要因素,应在留守老年人中针对性地开展重点慢性病防治的健康教育活动。     

人口老化的卫生经济学研究（一）老年人口对卫生服务的需要和利用

本文对上海市静安区１４４６户２０９２名６５岁以上老年人进行入户调查，分析了老年人的人口学特征、生活背景以及老年人对卫生服务的需要和利用情况。老年人中７７．５％患有慢性病，其中一半以上的老年人同时患有３种或３种以上慢性疾病，对老年人日常生活影响较大的前３种慢性病是高血压、心脏病、关节炎；２２％的老年人有不同程度的失能，失能比例随年龄上升而趋于严重。老年人对卫生服务的利用也高于全体人群，两周门诊利用率为７４％，年住院率为８．２％；不同特征的老年人对卫生服务的利用及就诊、住院机构的级别不同，尤其医疗保健制度对其影响较大。通过调查分析，本文提出如下建议：１．在老年人中，减少由于疾病而造成的失能远比疾病的治疗更有意义；２．在就医导向上应以一、二级医疗机构为主分流病人３．在医疗机构的建设上应加强地段医院和社区配套服务功能的发展，加强对慢性病的预防尤其是对老年人日常生活影响较大的慢性病的预防更为重要。     

老年人群慢性病现状及对日常生活功能的影响

目的：为老年人群慢性病防治和生活质量的改善提供科学依据。方法：采用多级抽样调查和logistic回归分析方法对1109名老年人慢性病状况及对日常生活功能的影响进行研究。结果：（1）慢性病患病率为67.2%，大多患2种以上，前五位依次为高血压，心脏病，白内障，骨质疏松和胃肠疾病；（2）日常生活功能ADL和IADL损害率分别为8.0%和43.6%;（3）对ADL损害有显著意义的因素有高血压，脑血管病，精神病，白内障，泌尿系疾病和肿瘤，对IADL损害有显著意义的因素有年龄，脑血管病和肿瘤，ADL和IADL的影响因素有较大差别，而且其与患病率高低，患多少种病并无一致的对应关系。结论；老年人慢性病患病率高，不少疾病对日常生活功能造成明显损害，而疾病的性质可能所起作用较大，应采取适宜的策略和和措施防治慢性病。     

功能测量用于农村老年人健康状况评价的研究

利用日常生活活动（ＡＤＬ）、社区日常生活活动（ＩＡＤＬ）和综合功能（ＧＰＦ）测量问卷对中国农村６０岁以上老年人的功能健康状况进行了评价，探讨了国外功能测量问卷在我国老年人功能健康状况评价中的适用性，分析了不同人口特征老年人功能丧失率和各功能项目群功能丧失情况。结果显示，不同年龄、性别老年人的功能健康状况有明显差异，而且功能健康状况随社会经济状况的下降而恶化。ＡＤＬ和ＩＡＤＬ多项同时丧失者占多数，而ＧＰＦ倾向于单项丧失。     

深圳市老年人群生活质量的流行病学研究

目的：为了解深圳市老年人群生活质量现状及其影响因素。方法：采用随机抽样的方法,对深圳市１１０９例老年人进行了生活质量调查分析。结果：８７．５％的老年人月收入在５００元以上;患病率为６７．２％,有躯体残疾者占３．９％;ＡＤＬ量表评分完全自理者占９２．０％,ＩＡＤＬ量表评分全部能完成者占５６．４％;近２年有负性生活事件者占５３．０％;ＬＳＩＡ（满分４０分）平均得分１９分,男性高于女性,干部高于工人和农民;社会支持量表（满分５２分）平均得分１８．３分;影响健康自评和生活满意度的因素有经济收入、慢性疾病、生活功能、社会支持、严重负性生活事件和深圳市户口等。结论：应从影响生活质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生活质量的提高。     

老年人日常生活活动能力评价及影响因素分析

以南京市城区６０岁以上老年人的健康状况与日常生活活动能力抽样调查资料为基础，综合分析评价老年人的日常生活活动能力及其影响因素。研究结果表明：老年人日常活动能力在不同年龄组间丧失率不同，男女性别的功能丧失率有显著性差异（Ｘ２＝７．７５，Ｐ＜Ｄ．０５）。非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：年龄、患慢性病种类、婚姻状况、体育锻炼，生活满意度为影响老年人日常生活活动能力的主要因素。     

广东开平、博罗农村老年人生活质量调查

为了解广东农村老年人生活质量现状，用多级，分层随机抽样方法，对开平，博罗两地１００８例农村老年人进行了生活质量调查，结果：９６．６４％的老年人具生活自理能力（ＡＤＬ量表评分）７８．０％的老年人具独立性生活能力（ＩＡＤＬ量表评分）；健康自评３６．３１％的老年人良好；５２．８％中等，１０．４２％差，５６．０５％的老年人有慢性病史，居一，二位的是关系炎，慢性头痛，对目前医疗条件满意的占３８．８％，一般占     

社区老年人健康功能多维评价及影响因素

目的 评价福州市社区老年人的健康状况，并探讨影响健康的有关因素。方法 对1767名65岁及以上的老年人进行问卷调查，从日常生活功能、躯体健康、精神健康、社会健康和经济状况等5个基本方面对老年人健康功能状况进行多维评价。结果 研究对象中综合健康状况优良、一般和较差分别占总人数的47．1％，44．6％和8．3％。5项单维健康损害发生率介于37．7％和74％之间，其中躯体健康损害发生率最高。影响老年人健康水平的主要慢性病为高血压、心脏病和糖尿病。结论 慢性病防治、婚姻家庭生活、适度体育锻炼、科学膳食营养以及参与社会活动等均有益于社区老年人健康水平的提高。     

上海市闸北区高龄老人慢性疾病现况调查

目的提高社区高龄老人生活质量，为社区高龄老人的疾病预报，健康促进及制定社区高龄老人卫生政策提供科学依据。方法在上海市闸北区≥80岁老年人中，采用分层整群抽样方法确定调查对象，采用问卷访谈与临床检查相结合的回顾性调查取得资料。结果高龄老人慢性病总患病率为72．4％，其中男性为33．7％、女性为38．7％。高龄老人一般患有2～3种慢性病，高血压患病率居首位。其后依此为心脏病、慢性阻塞性肺疾病、骨及关节病、糖尿病、脑梗死。结论社区高龄老人中，女性慢性病患病率高于男性。表明女性虽有生存优势，但并无健康优势。在治疗和预防老年人慢性疾病中，对老年女性应给予更多的关注。心、脑血管疾病已成为影响老年人健康的主要疾病，各种老年性慢性病对高龄老人日常生活妨碍程度最大的前几位疾病依次是：心、脑血管疾病、白内障、糖尿病、骨及关节疾病。高龄老人的健康医疗问题值得进一步的关注。     

老年人抑郁症状与慢性病及日常生活活动能力的关联性研究

目的 分析老年人慢性病、抑郁症状及日常生活活动能力三者之间的相互关系,探讨老年人抑郁症状和老年人日常生活活动能力受限的危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,应用老年抑郁短量表、Katz日常生活活动量表（Katz-ADL）和Lawton工具性日常生活活动量表（Lawton-IADL）,对济宁市部分县区≥65岁的504例老年人进行问卷调查.结果 济宁市部分县区老年人总患病率为74.01％,抑郁症状阳性率为7.14％,ADL、IADL功能受限率分别为19.05％和66.67％,男性老年人抑郁症状阳性率及ADL、IADL功能受限率低于女性（x2分别为18.15、12.31、30.18,P均＜0.05）;老年人现患有慢性病的种类数是抑郁症状和ADL受限的危险因素（OR分别为1.71、1.53）,ADL和IADL受限也是老年人抑郁症状的危险因素（OR分别为3.15、9.36）;控制性别、年龄因素后,患有慢性病种类数对老年人抑郁症状、ADL、IADL的影响以及ADL和IADL受限对老年人抑郁症状的影响均无统计学意义.结论 性别、年龄是老年人抑郁症状、ADL和IADL受限的最根本的危险因素,家庭和社会在对老年人照护时,应积极锻炼提高老年人的日常生活活动能力,提升老年人的正性情绪,减少抑郁症状的发生.     

贵阳市居家养老老年人日常生活能力影响因素研究?

目的调查贵阳市居家养老人群日常生活能力,分析其可能的影响因素,为老年人居家养老护理提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取8个居委会中年龄≥60岁的1 898名居家老年人进行日常生活能力调查;日常生活能力影响因素单因素分析采用t检验、F检验,两两比较采用LSD法,多因素分析采用多元线性回归。结果调查对象平均年龄为(71.4±5.9)岁。贵阳市居家老年人日常生活能力(ADL)总分为(14.91±3.88)分,躯体性日常生活能力(PADL)得分为(6.26±1.27)分,工具性日常生活能力(IADL)得分为(8.65±2.75)分。多元线性回归分析显示:对PADL、IADL和总的ADL有影响的因素及影响大小依次为年龄、是否参加体育锻炼、是否患慢性病和文化程度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论贵阳市居家老年人日常生活能力总体水平较好,居家养老护理应重点关注高龄、患有慢性病和文化程度低的老年人。     

上海市杨浦区离休干部日常生活能力及相关因素的调查

目的研究上海市杨浦区离休干部慢性病患病状况以及社会人口学因素对日常生活功能的影响。方法采用普查方法对杨浦区2944名离休干部进行日常生活能力[应用日常生活能力（ADL）和工具性日常生活能力（IADL）量表]和慢性病等相关因素的问卷调查，并做多因素Logistic回归统计分析。结果离休干部慢性病患病率为98．9％，ADL和IADL受损率分别为20．1％和45．2％。显著影响ADL受损的慢性病依次为脑出血、脑梗死、心脏病、肿瘤、哮喘、糖尿病、慢性支气管炎和骨关节病，显著影响IADL受损的慢性病依次为脑出血、脑梗死、哮喘、心脏病、糖尿病、肾脏病和前列腺增生。男性、年龄增长、文化程度低以及经济支配能力减弱与日常生活功能受损有关。结论各种慢性病可不同程度地引起ADL和IADL的受损。     

2015—2018年湖北省抽样点老年人日常生活活动能力受损发生情况及其影响因素队列研究

目的 了解湖北省抽样点荆门市东宝区、黄冈市蕲春县老年人2015—2018年日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力受损情况及其影响因素。 方法 依据多阶段分层整群抽样,2015年基线调查在湖北省抽取2个代表点共计4 041名研究对象,2018年随访,剔除2015年基线ADL已受损对象及3年间失访、死亡、数据不完整人群,最终纳入2 927名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、身体测量、日常生活活动能力评估,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归模型分析日常生活活动能力受损的影响因素。 结果 湖北省抽样点老年人3年ADL累计受损发生率为5.47%,3年基本生活能力(basic living ability scale,BADL)累计受损率为1.91%,3年仅工具性日常生活活动能力(instrumental activity of daily life scale,IADL)累计受损率为3.55%。多因素logistic分析结果表明:年龄增加(70～79岁OR=1.784,95%CI:1.208～2.634;≥80岁OR=3.124,95%CI:1.859～5.25)、自评生活状态不太好(OR=3.201,95%CI:1.805～5.678)、自觉家庭累赘感(OR=3.532,95%CI:2.01～6.205)、听力受损(OR=4.787,95%CI:1.978～11.588)、脑卒中(OR=3.571,95%CI:2.00～6.377)及一年内跌倒3次及以上(OR=6.226,95%CI:1.333～29.072)是老年人ADL受损发生的危险因素,城市居住(OR=0.418,95%CI:0.272～0.64)、非文盲(OR=0.546,95%CI:0.368～0.809)、喜欢参与社会活动(OR=0.417,95%CI:0.293～0.593)为老年人ADL受损发生的保护因素。14项功能受损率中,BADL功能受损排名第一的为如厕(2.25%),IADL功能受损排名第一的为打理钱财(3.59%)。除服药外,每一项IADL功能的受损率均高于BADL功能的受损率。 结论 改善老年人日常生活活动能力应重点关注农村居住、高龄、文盲、自评生活状态不佳、自觉家庭累赘感,不喜社交、患有听力受损、脑卒中及一年内多次跌倒的老年人群,建议尽早对其采取有针对性的防控措施,提高这一群体的生活质量。     

湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

哈密市老年人日常活动能力及健康期望寿命研究

目的 了解哈密市（伊区两县）≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素。方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况。不同人群ADL依赖率的比较采用χ2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析。结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18%。男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21%,女性为16.59%;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异（P＜0.05）;二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低。哈密市60～64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势。60～64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁。结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人。鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康。     

应用OARS问卷对社区老年人ADL功能的调查

目的：了解上海城市社区60岁以上老年人的日常活动能力（ADL）并探索其影响因素。方法：应用OARS问卷对上海某城区两个里委902名社区老年人日常活动能力（ADL）进行调查。结果：老年人各项ADL功能均不需帮助者占64．3％，至少有一项ADL功能下降者占34．2％，有7人（0．8％）完全丧失ADL功能。生理性ADL（PADL）中下降率最高的是沐浴（7．2％），最低的是进食（3．0％），PADL下降率随年龄增加而上升，但无性别差异。工具性ADL（IADL）中下降率最高的是打电话（28．5％），最低的是理财（7．5％）。结论：IADL下降率随年龄增加的趋势更加明显，是PADL的3．9倍，且有性别差异，女性下降率显著高于男性。影响ADL功能的因素主要有年龄、性别，ADL评分与老年人社会资源、经济状况、躯体健康及精神健康评分呈正相关，并有显著统计学意义。     

中国老年人体质对日常生活活动能力的影响

目的 了解中国老年人日常生活活动能力的受损情况,并探究身体素质与ADL之间的关系。方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,采用 χ²检验比较不同特征老年人日常生活活动能力受损率的差异,采用二分类logistic回归模型探讨身体素质与日常生活活动能力之间的关系。结果 297例（6.6%）老年人存在基本日常生活活动能力受损的情况,1 167例（26.0%）老年人存在工具性日常生活活动能力受损的情况。BMI、肌肉力量、平衡能力和活动能力都与老年人日常生活活动能力存在密切关系,而血压对日常生活活动能力的影响不显著。结论 身体素质与老年人日常生活活动能力的受损情况存在相关关系,BMI值过高或过低、肌肉力量较差、平衡能力和活动能力不佳的老年人发生日常生活活动能力受损的可能性高于身体素质较好的老年人。     

Childhood socioeconomic status and racial differences in disability: Evidence from the Health and Retirement Study (1998–2006)

This study used a life course approach to examine the ways in which childhood socioeconomic status (SES) may account for some of the racial differences in disability in later life. Eight years (5 waves) of longitudinal data from the US Health and Retirement Study (HRS; 1998–2006), a nationally representative sample of community-dwelling Black and White Americans over age 50 (N = 14,588), were used in nonlinear multilevel models. Parental education and father's occupation were used to predict racial differences in activities of daily living (ADL) and instrumental activities of daily living (IADL). The role of adult SES (education, income, and wealth) and health behaviors (smoking, drinking alcohol, exercising, and being obese) were also examined and models were adjusted for health conditions (heart problems, diabetes, stroke, hypertension, cancer, lung disease, and arthritis). With the inclusion of childhood SES indicators, racial differences in ADL and IADL disability were reduced. Adult SES and health behaviors mediated some of the relationship between low childhood SES and disability, though low childhood SES continued to be associated with disability net of these. In support of a life course approach, these findings suggest that socioeconomic conditions in early life may have implications for racial differences in disability between older Black and older White adults.