和谐社会目标下农民工医疗保障制度的探讨

在中国构建和谐社会的进程中，农民工医疗保障问题日益成为社会各界关注的焦点。文章针对农民工的医疗保障问题的呈现，探析其原因并提出相应的解决措施，进而提出建立农民工医疗保障制度的初步思路。     

充分认识农民工医疗保障的重要性

农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但发展严重滞后。因此,本文对当前各相关利益集团在农民工医疗保障认识上存在的偏差进行了分析,力求使各方在思想上达成统一,为建立健全农民工医疗保障制度提供思想基础。     

各利益相关集团对农民工医疗保障制度的认识偏差

农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但由于各利益相关集团在认识上存在偏差,农民工医疗保障制度的发展严重滞后.因此,文章对当前各利益相关集团存在的认识偏差进行分析,力求使各方在思想上达成统一,为有效解决农民工医疗保障问题提供思想基础.     

中国医疗保障政策的发展与评估

1998年国务院颁布的《关干建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险制度开始建立。5年来，我国医疗保险制度已经基本完成了从体制上和机制上的转轨和创新，初步建立起新型的医疗保障制度体系构架。本文将对中国的医疗保障政策和体系建设进行全面的     

发展补充医疗保障体系的现实选择

为了向职工提供基本的医疗保障并满足多层次的医疗需求,根据我国国情和上海市社会经济发展水平,总结历史的经验教训和借鉴世界各国发展医疗保险的经验,有利于实事求是地构建补充医疗保障体系。上海市职工医疗保障制度改革目标是要建立起适应社会主义市场经济体制要求的、覆盖城镇全体劳动者、社会统筹与个人帐户相结合的基本医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、社会医疗救助等多层次的医疗保险体系。以下对发展补充医疗保障体系面临的市场空间、主体选择、体系构建等现实问题进行初步探讨。     

积极推进医疗保障制度改革促进经济和社会事业发展

近几年来,我省始终把城乡医疗保障制度改革作为建立社会主义市场经济体制的重要环节和深化卫生改革的龙头和突破口,积极推进城镇职工医疗保障制度改革试点工作,发展和完善农村合作医疗保健制度,取得了一定成效。目前,镇江市职工医疗保障制度改革试点两年运行平稳,初步建立了社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的职工医疗保险制度,为推进职工医疗保障制度改革积累了经验。与此同时,我省结合实施农村初级卫生保健,努力适应建立社会主义市场经济体制的新形势,不断改革和发展合作医疗制度,并逐步引进保险机制,探索和发展保健——风险型合作     

沿海发达地区农民工医疗保障需求的现状调查

目的:了解沿海发达地区农民工对于医疗保障的需求,为农民工医疗保障政策的制定及实施提供依据.方法:采用多阶段随机抽样、系统抽样相结合的方法对温州1036名农民工进行问卷调查.结果:农民工存在健康状况不佳,卫生服务利用不足,医疗保险参保意识不足,参保意愿低,参保率低的情况.结论:应进一步完善农民工医疗保障政策的制定及实施,加强农民工医疗保障政策宣传,从而提高农民工参保意识,改善其医疗保障及医疗服务利用现状,满足农民工的健康需求.     

农民工医疗保障制度路径对接探索

描述了农民工因地域和身份的流动性而带来的医疗保障制度对接和兼容问题,探索适宜农民工自身特点的医疗保障制度,建议将农民工医疗保障纳入到整个国家医疗保障格局进行考虑,构建医疗保障制度城乡之间和城市之间的对接模式,增加医疗保障制度的兼容性和可携带性,保障农民工的健康权益.     

发挥政府社会管理职能 完善农民工医疗保障

现今我国进城和在乡镇企业务工的农民工总数在2亿人左右．为我国的经济发展做出了巨大贡献。但农民工的医疗保障却没有得到相应的重视。究其原因．主要是由于政府在农民工医疗保障方面定位不准、职能缺失,农民工医疗保障制度建设滞后、经办管理能力不高,再加上农民工自身文化素质、维权与参保意识较低,其医疗保障权益屡遭侵害。要完善农民工医疗保障必须发挥政府的社会管理职能,妥善解决农民工基本医疗保险问题,这是维护农民工医疗保障权益,使农民工病有所医的重要途径．     

发挥政府社会管理职能 完善农民工医疗保障

现今,我国进城和在乡镇企业务工的农民工总数在2亿人左右,为我国的经济发展做出了巨大贡献,但农民工的医疗保障却没有得到相应的重视。究其原因,主要是由于政府在农民工医疗保障方面定位不准、职能缺失,农民工医疗保障制度建设滞后、经办管理能力不高,再加上农民工自身文化素质、维权与参保意识较低,其医疗保障权益屡遭侵害。要完善农民工医疗保障,必须发挥政府的社会管理职能,妥善解决农民工基本医疗保险问题,这是维护农民工医疗保障权益。使农民工病有所医的重要途径．     

深圳市工业区食堂整顿与建设工程的现状与对策

为了建立适合劳务工安全就餐的保障体系，着力解决劳务工就餐难、就餐贵、就餐不安全的问题，深圳市于2005年7月1日启动了深圳市工业区食堂整顿与建设工程试点。试点以来，到2007年6月已领取卫生许可证的工业食堂这7179家（可供2662487人就餐），规范的餐饮门店有9857家（可供610128人就餐），劳务工安全就餐总人数为3272615人，占工业区劳务工总人数的83％。在试点过程中，存在工业区集体食堂数量严重不足；工业区食堂建设用地困难；政府财政投入力度不足，部分食堂经营状况不容乐观；政府主导作用不明显等问题。因此，必须增加财政投入，合理布局工业区食堂；合理规划，解决工业区食堂建设用地困难；政府相关部门要密切配合，充分发挥市场机制作用。     

中国贫困地区母亲外出打工儿童的营养不良状况及影响因素研究

目的分析和研究在中国十三省(市)贫困地区中,母亲外出打工的儿童营养不良状况及其影响因素。方法数据来自中国疾病预防控制中心2009年公共卫生突发应急反应机制运行项目——建立贫困地区6岁以下儿童营养健康状况相关危险因素的监测及数据信息系统。调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,内容包括询问调查、体格测量、血红蛋白检测和膳食调查。提取18月龄以下的儿童作为分析对象。以2006年WHO生长发育标准计算Z评分;多因素分析采用非条件logistic回归模型;数据清理和分析均采用SAS 9.12统计软件。结果在研究样本中,9.3%的儿童其母亲在外打工。母亲在外打工儿童的生长迟缓率为15.5%,低体重率为6.0%。排除了其他变量的影响后显示,低出生体重(OR=2.543,95%CI 1.481～4.365)、少数民族(OR=1.661,95%CI 1.274～2.165)、母亲在外打工(母亲不在家)(OR=1.602,95%CI 1.085～2.367)、最近的医疗机构为1公里及以上(OR=1.308,95%CI 1.008～1.696)、家庭拥有不卫生厕所(OR=1.311,95%CI 1.017～1.689)是18个月以下儿童发生营养不良的独立危险因素。结论在贫困地区,母亲在外打工的婴幼儿营养不良状况堪忧,加强留守儿童营养与健康监测、采取有效的综合改善措施有利于留守儿童的生长发育。     

深圳市少年儿童医疗保险制度创新与实施效果初评

指出深圳市实施的少年儿童住院及大病门诊医疗保险制度,首次将外来劳务工子女纳入参保范围。介绍了主要内容及实施效果,旨在为全国医疗制度改革,特别是少儿医疗保障制度、农民工医疗保障制度、家庭医疗帐户的建立与管理、以及受人口流动影响的儿童问题研究提供借鉴与参考。     

农民工社会医疗保险承受力及其改善体制机制

国家为了改善农民工医疗保险的问题制定了系列的政策法规,并最终以社会保险立法的形式加以强制约束。但中国农民工医疗保险仍处于较低的参保状态,说明农民工医疗保险仍然面临较大的压力。改善和提高农民工医疗保险的相关利益主体的承受力,有助于提高并稳定农民工参保。     

杭州市外来务工人员医疗费用现状及其影响因素

[目的]了解外来务工人员医疗费用负担及其影响因素,为制定相关卫生经济政策提供现实依据。[方法]对杭州市有关企业、建筑工地等行业的外来务工人员进行了抽样访谈式调查,询问社会人口学特征、经济状况、社会医疗保障状况、病患病情况、疾病费用负担等问题。[结果]被调查者中年人均门诊费用为499.32元,年均自购药费用为180.94元;年住院率6.9%,次均住院费用为2 587.21元。年总医疗费用的多因素分析发现在外打工年限、家庭收入来源、患者文化程度、首选就诊方式及是否住过院等因素都可影响费用。[结论]健全社会保障体系,合理引导人们就诊行为,改善其生存状态,提高劳动待遇等都是降低疾病经济负担的有效方式。     

农民工医疗保险现状及模式选择

文章从农民工医疗保险现状出发,对我国现有较为典型的三种农民工医疗保险纳入模式进行分析,结合农民工自身特征,提出了农民工医疗保险模式选择的建议,旨在进一步完善农民工医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平.     

农民工医疗保险制度碎片化困境及其破解

农民工问题是我国特有的问题之一,农民工的社会保障问题是我国政府长期关注的重点问题,其重要组成部分——医疗保障问题既是亟待解决的问题,也是难以解决的原因。从制度安排看,农民工有多种制度可以参加,似乎不应有医疗保障方面的问题,但在现实中由于农民工和政策设计等方面的问题,农民工医疗保障问题往往遭遇困境。本文从总结我国现行覆盖农民工的多项医疗保险制度出发,分析碎片化的农民工医疗保险制度为农民工就医带来的问题,了解问题的原因,并提出相应的解决方案。     

珠海市斗门区男性外来务工人员艾滋病认知程度及相关行为调查

目的掌握斗门区男性外来务工人员艾滋病知识及相关行为,为流动人口预防艾滋病健康教育与干预提供科学依据。方法按照《流动人口人群哨点监测(健康调查问卷)》一对一问卷调查,采集血清检测HIV抗体。结果调查823名男性外来务工人员,艾滋病传播途径知晓率为73.39%,非传播途径知晓率较低;近一年,与固定性伴发生性行为时,每次使用安全套的占18.51%,从未使用的占46.52%;与性服务人群发生过性行为的有41人,每次使用安全套的占51.22%,从未使用的占14.63%;与临时性伴发生过性行为的有135人,每次使用安全套的占44.44%,从未使用安全套的占16.30%。有10人曾有吸毒行为,1人注射吸毒,未与他人共用针具。未发现艾滋病病毒抗体阳性者。结论促进流动人口性观念转变和安全性行为的建立对于预防艾滋病尤为重要。     

Determinants of healthcare utilisation by migrant workers in the State of Qatar

BackgroundLabour migration enables populations to adjust to changing economic and social conditions, yet often precipitates increased health risks. Few previous studies examined healthcare utilisation by migrant workers. This study aimed to examine the healthcare utilisation by migrant workers in Qatar.MethodsIn 2011, Qatar launched National Health Strategy 2011–2016, phasing in Universal Health Care accessible to both Qataris and non-Qataris. Qatar’s high proportion of foreign migrant workers to Qatari citizens is unique, estimated at 5:1. Multivariate analysis on Household Utilization and Expenditure Survey (HUES) 2014 data yielded determinant factors for healthcare utilisation by migrant workers in Qatar.ResultsIn nationally-representative sampling, the proportion of migrant labourers accessing outpatient care was only half of expatriates and Qataris, with inpatient care utilisation even less. Results suggest all forms of health insurance coverage had protective effects for expatriate and labourer healthcare utilisation. Specifically, such protective impact on all migrant groups’ inpatient care use was much greater than outpatient.ConclusionsThis study highlights differences in the pattern of care-seeking and total health expenditure across migrant worker groups in Qatar. Improving health insurance coverage to migrant worker groups can promote higher utilisation of care, and thereby reduce health disparities of migrant workers to better protect their health and productivity.