乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理特征

目的：探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现,以提高其诊断水平。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的RAMLCT表现,并与临床病理进行对照分析。结果：20例RAML呈边界清楚的类圆形肿块,3例呈不规则形,边界欠清,病灶均向肾外突出。18例表现为实性肿块,1例为囊实性,1例伴有钙化,3例伴有出血,CT片上瘤内均未见脂肪性低密度。CT平扫14例呈略高密度,4例等密度,1例低密度,4例密度欠均匀。增强扫描19例表现为均匀强化,4例不均匀强化,17例表现为延迟性强化,6例表现为一过性明显强化。结论：乏脂肪RAML多表现为边界清楚的实性肿块,病灶呈外生性生长,CT观察其形态、密度及强化方式等影像学表现并结合临床,有助于提高该病定性诊断的准确性。     

老年人原发性甲状腺功能减退44例临床分析

老年人原发性甲状腺功能减退 (甲减 )并不少见 ,由于起病及表现隐匿。常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990年～ 1999年来确诊的 4 4例 55岁以上甲减患者的临床资料总结如下。1　一般资料及临床表现1.1　一般资料　 4 4例中男 8例 ,女 3 6例 ,年龄在65～ 75岁之间 ,66～ 75岁者 12例 ,76岁以上者 8例 ,病程 1～ 18年 ,病因 2例为甲状腺部分切除术后 ,2例为放射性碘治疗后 ,其余病因不明。1.2　临床表现　 ( 1)精神、神经系统表现 :4 4例中4 0例早期表现有不同程度的健忘、反应迟钝、智力减退 ,其中头昏、眩晕发作 12例 ,…     

骨外骨肿瘤的影像诊断及文献复习

目的:分析骨外骨肿瘤的影像表现,为诊断提供帮助。方法:收集经病理证实影像资料完整的骨外骨肿瘤4例,对其CT及MR I表现进行分析。结果:本文4例中,骨外粘液样软骨肉瘤1例,皮质旁骨肉瘤2例,外生性骨巨细胞瘤1例。其共同的影像表现为病变位于骨外,与软组织来源肿瘤鉴别困难。结论:骨外骨肿瘤影像表现无特征性,诊断及鉴别诊断困难。     

持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

以脾占位影像为主要表现的胃肠道肿瘤(4例报告并文献复习)

目的　探讨以脾占位影像为主要表现的胃肠道肿瘤的临床特点及诊治。方法　报告 4例以脾占位影像为主要表现的胃肠道肿瘤的诊治及随访结果。结果　 4例均行手术治疗 ,病理报告胃平滑肌肉瘤 2例 ,结肠脾曲类癌和混合性腺癌各 1例。结论　以脾占位影像为主要表现的胃肠道肿瘤术前诊断较为困难 ,预后取决于肿瘤的病理学类型及治疗的及时性。     

颅内蛛网膜囊肿11例报告

颅内蛛网膜囊肿较少,见本文总结我院近几年来经CT检查手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿11例,现就其CT诊断及治疗报告如下: 临床资料 1982～1988年我院手术治疗颅内蛛网膜囊肿11例。男7例,女4例;年龄1～32岁;病程4～5年。5例有明显的外伤史。症状体征主要依囊肿所在的部位、有无颅内高压决定。天幕裂孔1例主要表现为脑积水、上视不能及小脑体征;桥小脑角1例表现为听力下降、走路不稳、共济障碍;枕大池1例表现为脑积水、颅内高压及小脑体征;外侧裂及中颅凹底部位8例。5例以癫痫为首发症状,4例有颅内占位表现,1例生后即出现对     

胃肠道穿孔的CT诊断价值分析

目的比较X线与CT在诊断胃肠道穿孔中的价值,为CT的应用提供科学依据。方法经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查。结果 64例病人中,X线腹部平片检查阳性率为68.75%;CT扫描阳性率为87.50%,两者比较差异有统计学意义（χ2=11.78,P〈0.01）。影像学表现X线腹部平片检查40例膈下或腹壁下（侧卧位）见新月形或半弧形游离气体影,20例表现为阴性;CT检查,32例腹腔内新月形或小气泡状游离气体影,其中肝前间隙内游离气体20例次,肝十二指肠韧带区4例次,肝门区4例次,小网膜区4例次,肝脾周和前腹壁下方区域内的游离气体影表现为新月状或半弧形,其余部位多表现为脏器组织间隙内的小气泡影。另外,CT表现有胃肠道穿孔区周围蜂窝组织炎或并少量积液44例,肠梗阻表现8例,阑尾周围炎性浸润或脓肿12例,胃肠壁增厚32例,充盈缺损16例,肿块8例,少量腹水8例。结论 CT在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中明显优于X线检查。     

彩色多普勒超声与CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声(彩超)和CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理确诊的腹壁子宫内膜异位症患者的彩超和CT表现.结果CT诊断符合率为36.4%(4/11),彩超诊断符合率为63.6%(7/11).CT表现:实性肿块6例,囊性肿块1例,囊实性肿块4例;7例孤立性肿块位于腹壁组织内,4例腹壁内肿块与盆腔内肿块关系密切,肿块边界不清且形态多样.彩超表现:实性肿块2例,囊性肿块1例,囊实性肿块8例;形态表现多样,呈结节样、肿块样改变,8例边界不清,3例边界较清;9例肿块内见不均匀低回声区.8例(72.7%)肿块内部见点状或条状低速高阻的动脉血流信号.5例在经期多次行彩超检查:4例肿块大小及回声随月经周期有不同程度的改变,1例表现不明显.结论 与临床资料相结合,彩超及CT检查是诊断腹壁子宫内膜异位症有价值的方法 .     

成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对74例经手术、穿刺活检及临床抗结核治疗证实为成年人纵隔淋巴结结核患者的影像学资料进行分析.全部病例均行MSCT扫描.结果 74例患者行MSCT共发现163个肿大的淋巴结,主要位于4R、2R和7区.短轴直径1～2 cm的淋巴结72个,短轴直径大于2 cm的单个或融合淋巴结91个.其中密度均匀者20个,密度欠均匀者106个,中心或边缘有钙化者37个.59例120个淋巴结增强CT扫描表现为不均匀强化67个、不同程度环状强化33个、均匀强化10个及无明显强化10个.23例合并肺内结核,其中4例表现为条索影,14例表现为斑片影,4例表现为结节灶,1例表现为胸腔积液.结论 MSCT特别是增强CT扫描对成年人纵隔淋巴结结核具有重要的诊断价值.     

肺部侵袭性真菌感染的CT特征与临床分析

目的 分析肺部侵袭性真菌感染（IPFI）的CT特征与临床特点。方法 回顾性分析40例IPFI患者的临床资料及肺部CT表现。结果 CT表现为多发斑片状影21例,散在斑片状影合并小结节9例,散在性小结节4例,肿块表现4例,大片实变2例。原发性IPFI 8例,继发性IPFI 32例;出现空洞病灶16例(40.0％)。22例有明确微生物学检查,其中曲霉11例,念珠菌6例,隐球菌5例。30例抗真菌治疗后复查,2例斑片状影完全吸收,24例病灶较治疗前吸收好转,4例部分病灶较治疗前吸收或增多。结论 IPFI的肺部CT表现与致病真菌的种类、IPFI的分型及病程的长短有关,除典型曲菌球CT表现有特异性外,病灶的多发性及多形态性可为IPFI较有特征性的CT表现。     

以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病误诊分析

我院儿科1996年5月~2004年8月共收治以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病382例,其中20例被误诊为重症肺炎或支气管哮喘,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组20例中,男11例,女9例;年龄4个月~15岁,其中4个月~3岁12例,4~7岁2例,8~15岁6例;病程1~20 d,平均5.6 d。2.临床表现、误诊和确诊情况:16例误诊为重症肺炎:9例左向右分流先天性心脏病(其中室间隔缺损7例,房间隔缺损2例)合并轻型肺炎患儿,均为小婴儿,表现呼吸困难,口吐泡沫,双肺可闻及少许湿音和/或哮鸣音,心脏未闻及杂音;1例糖尿病酮症酸中毒为4个月婴儿,表现咳嗽,呼吸困难…     

以精神障碍为突出表现的甲状腺机能亢进症14例分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )部分病人以精神症状为突出表现或首发症状 ,且症状多样 ,易误诊误治。现将我院 1997- 2 0 0 1年收治的 14例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 11例 ,男 3例。年龄 16～ 2 5岁6例 ,2 6～ 4 5岁 4例 ,4 6～ 6 5岁 4例。1 2　临床表现　 14例中以精神异常为首发症状的10例 ,甲亢复发以后以精神症状为突出表现的 4例。被诊断为躁狂症 7例 ,其中 5例为青春期女性 ;表现为幻觉、多疑、情感错乱 ,持利器威胁他人安全并有自杀企图 ,被诊断为精神分裂症 2例 ,皆为青壮年 ;表现为昼夜未眠 ,沉默寡言 ,少吃懒动 ,表…     

枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析

目的 分析和总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高诊断水平及指导治疗.方法 回顾性分析38例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点.结果 枕叶癫痫的视觉症状表现为8例视物模糊,发作性盲点或视物变形,发作过程不伴意识障碍,可对答问题,属于简单部分性发作.1例出现视幻觉后有恶心、呕吐发作;4例出现视觉症状后头痛剧烈,1例不能回忆整个过程,属于复杂部分性发作.运动症状表现为继发全身泛化28例,偏转发作12例;肌阵挛发作4例;自动症2例;偏身抽搐2例.脑电图表现为一侧或双侧枕叶的癫痫样放电.结论 枕叶癫痫是一组有特征性临床症状的综合征,掌握其临床发作表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.     

后纵隔节细胞神经瘤的CT表现与病理对照分析(附4例报告)

目的探讨节细胞神经瘤的CT表现特征,以提高诊断准确性。方法回顾性分析4例经手术及病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并与病理结果进行对照分析。结果4例均为巨大实性椭圆形肿块,肿块包膜均完整,边缘光滑清晰;4例肿块分别位于右后中下和右后下纵隔,均沿脊柱生长,无椎间孔扩大,向下伸入膈脚后;4例肿块密度均欠均匀,2例肿块伴有一砂粒状钙化影,平扫时CT值为23~33Hu;动态增强扫描时动脉期4例肿块均呈无强化或强化不明显,静脉期4例肿块内均见有一条线形强化。结论节细胞神经瘤有一些特征性的CT表现,有助于提高节细胞神经瘤诊断的准确性;多层螺旋CT能清晰显示肿瘤与周围血管及邻近结构的关系,可为临床及手术提供更多的参考信息。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI诊断

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例DNET的MRI资料,13例均行常规MRI检查,其中10例平扫与增强同时进行,3例仅行常规MRI检查。结果 13例DNET中5例位于颞叶,4例位于额叶,3例位于顶叶,1例位于右侧半卵圆中心。8例为单发,5例为多发。病灶均位于或主要累及皮层,病变以囊性成份为主,单发病灶呈倒三角形或楔形。4例单发病灶内可见多个分隔。MRI表现呈均匀或混杂长T1、长T2信号,Flair序列上病灶周边和分隔呈高信号,DWI扩散不受限呈略低信号,仅1例周围可见水肿及占位效应,余未见明显水肿及占位效应。10例增强扫描患者,4例囊性内分隔及1例囊性内结节强化。结论 DNET的MRI表现有一定的特征性,倒三角形或楔形变以及多发囊变或囊内多发分隔为DNET的特异性表现,结合MRI表现有助于术前确诊。     

川崎病15例临床分析

我院儿科门诊自1988年5月～1997年6月共接诊此病患儿15例,现回顾分析报告如下。1 临床资料本组患儿男性9例,女6例。年龄4个月～7(6/12)。病程5～11天(平均7.9±1.5天)。表现为稽留热8例,弛张热7例。手足硬性水肿恢复期膜状脱皮15例。足肿胀疼痛不能行走5例。皮疹:表现为多形性红斑4例,猩红热样皮疹7例,麻疹样皮疹4例,双     

卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现

目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声及超声造影表现。方法分析14例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤的常规超声表现,对其中6例的超声造影表现进行探讨。结果 14例卵巢卵泡膜纤维瘤均表现为低回声（10例后方回声增强和4例后方回声衰减）,实性13例,囊实性1例,3例伴发腹水,14例内部血流信号均不丰富。6例造影病例主要表现为晚增强及不均匀低增强,2例造影病例行MR检查均误诊为畸胎瘤。结论卵泡膜纤维瘤有其特征性的常规超声和超声造影表现,超声造影能更准确反映肿瘤组织学特征及微循环灌注情况。     

碎石路征—83例薄层CT表现

目的：通过列举导致碎石路征表现各类疾病,比较其薄层CT的表现与组织病理学表现的关系。方法：回顾性的分析309医院放射科CT扫描数据库有关碎石路征报道的胸部薄层CT83例患者资料,对碎石路征表现的病例进行研究。结果：83例均表现为碎石路征的病例,包括感染35例（细菌感染6例,病毒性感染16例,真菌感染1例,混合感染12例）;急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4例;急性肺水肿3例;间质性肺疾病（UIP,NSIP）18例;腺癌3例;淋巴管癌病3例;淋巴瘤肺浸润2例;放射性肺炎5例;结节病1例;肺泡蛋白沉积症4例;肺泡出血4例;类脂性肺炎1例。结论：碎石路征是一种非特异性的薄层CT征象,可见于感染性、肿瘤性以及一些原因不明的疾病。如果缩小鉴别诊断范围,则可提示某种疾病的诊断。     

肝脏炎性假瘤17例CT表现及误诊分析

目的 探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像学诊断.方法 对收集的17例肝脏炎性假瘤进行回顾性分析.结果 15例为单发肿块,2例呈多发病灶.CT平扫14例表现为低密度,3例为稍高密度.动态增强扫描5例动、门脉期及延迟期均无强化.8例动、门脉期及延迟期病灶边缘呈环状强化,其中4例内部有分隔状强化;4例动、门脉期无强化,延迟期呈结节状强化.有7例误诊,CT诊断正确率约59%.结论 较多的肝脏炎性假瘤通过其CT表现,综合分析能够正确诊断.     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率。方法对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断中的价值进行分析。结果胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52.0%,主要表现为多结节型(粗大皱襞型)8例,溃疡型4例,肿块型3例,浸润型3例,混合型7例;胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有30.8%,主要表现为溃疡型7例,弥漫浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前联合应用胃镜和胃肠钡餐可大大提高胃淋巴瘤的诊断率,可达71.4%。结论加强对胃淋巴瘤的重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的诊断率。