老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hcy水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者(加重期组),48例老年稳定期COPD患者(稳定期组),同时设45例老年非COPD患者(对照组)。观察3组血清Hcy水平变化,测定其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著高于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05);在FEV1、FEV1/FVC,加重期组和稳定期组显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著低于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者血清Hcy水平升高,血清Hcy测定有助于预测COPD患者病情变化及预后。     

NT-proBNP及红细胞分布宽度与COPD病情发展的关系

目的探讨N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情发展的关系。方法选取2016年6月至2017年12月本院呼吸科收治的COPD患者300例,根据病情分为稳定期组180例、急性加重期组120例;另取同期健康体检者100例为对照组;急性加重期组中Ⅰ级44例、Ⅱ级40例、Ⅲ级36例。荧光免疫层析法测定NT-proBNP水平,全自动血细胞分析仪测定红细胞分布宽度;同时进行血气分析和肺功能指标检测。结果急性加重期组PaCO_2、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。稳定期组和急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平分别为(11203.5±8310.3) pg/ml、(15.4±3.0)%和(19260.3±10226.9) pg/ml、(20.5±3.8)%,明显高于对照组的(370.5±159.0) pg/ml、(13.3±1.4)%,急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。急性加重期组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅰ级,Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 NT-proBNP、红细胞分布宽度与COPD病情严重程度明显相关,可作为COPD临床诊治的参考指标。     

COPD患者外周血25(OH)D与肺功能及炎症指标的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血25-二羟维生素D [25(OH)D]与肺功能及炎症指标的相关性。方法选取2018年1月至12月本院门诊随诊的COPD稳定期患者60例(COPD稳定期组)和住院COPD急性加重期患者68例(COPD急性加重期组);收集同期在本院健康体检的志愿者54例为健康对照组。肺功能检测仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC);电化学发光法测定血清25(OH)D水平,酶联免疫吸附法测定人干扰素-γ(INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。根据25(OH)D水平将受试者分为维生素D缺乏(20 ng/ml)和维生素D不缺乏(≥20 ng/ml)。结果健康对照组、COPD稳定期组及COPD急性加重期组的FEV1/FVC分别为70.52±5.08、55.80±3.25、36.72±2.48;COPD急性加重期组患者FEV1/FVC明显低于COPD稳定期组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组受试者维生素D缺乏率差异有统计学意义(P0.01);其中COPD急性加重期组与COPD稳定期组维生素D缺乏率明显高于健康对照组,COPD急性加重期组维生素D缺乏率明显高于COPD稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,COPD稳定期组患者血清25(OH)D水平与FEV1/FVC水平呈正相关(P0.05)。COPD稳定期组和COPD急性加重期组血清IL-2、IL-6及INF-γ水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期组血清IL-6和INF-γ水平明显高于COPD稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D水平与IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平间均无明显相关性(均P0.05)。结论 COPD患者维生素D缺乏率明显高于健康人群;维生素D水平与FEV1/FVC呈正相关,但患者血清25(OH)D水平与血清炎症指标无明显相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TGF-α浓度变化及其肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40.6±8.7 pg/ml)、TGF-α浓度(52.6±9.4 pg/ml)均较COPD组(22.8±4.6 pg/ml、34.2±8.5 pg/ml)和正常对照组(6.3±1.9 pg/ml、20.6±7.5 pg/ml)的表达明显增高(均P0.05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45.9±8.7%)、FEV1/FVC(44.5±10.7%)均较COPD组(58.6±10.2%、68.3±8.6%)和正常对照组(88.7±8.3%、85.2±10.6%)明显下降(P0.05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组(P0.05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

布地格福联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果及安全性

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及安全性。方法 以102例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组患者在基础治疗基础上给予无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗,对照组患者仅给予无创正压通气治疗。治疗前及治疗2周后,测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,以及第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC),记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗2周后,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平较治疗前均有所提高(P均＜0.05);治疗2周后,观察组患者FEV1/FVC为(0.66±0.02)% ,高于对照组的(0.60±0.10)%(t=9.90,P=0.030)。治疗2周后,观察组患者血清CRP和IL-6水平分别为(39.29±12.50)mg/L、(17.00±6.36)pg/mL,均低于对照组的(60.97±13.52)mg/L、(36.03±9.74)pg/mL,(t=-5.35、-10.31,P均＜0.05)。结论 无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系。 方法 选取2015年3月－2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性。 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05)。急性加重期患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)% 均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期急性加重期患者血清CRP水平的临床意义。方法2组患者分别在就诊或收住院当日抽取静脉血3m l,提取血清送检,CRP采用酶联免疫分析法测定,并进行组间及加重期组内CRP水平的分析。结果COPD急性加重期患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),而在AECOPD患者中死亡组血清CRP水平又显著高于存活组(P<0.001)。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血辅助性T细胞22及白细胞介素-22水平分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)及白细胞介素-22(IL-22)水平。方法纳入44例COPD急性加重期患者、36例COPD稳定期患者和30名健康体检者为研究对象,采用流式细胞术检测外周血Th22比例,采用酶联免疫吸附试验检测IL-22表达水平,比较三组差异。结果三组研究对象年龄和性别构成比较,差异均无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组外周血Th22比例[(0.96±0.71)%]高于COPD稳定期组[(0.29±0.12)%]和对照组[(0.28±0.11)%](均P0.05);COPD稳定期组与对照组外周血Th22比例差异无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组血清IL-22表达水平[(3.34±1.32)pg/m L]高于COPD稳定期组[(1.49±0.64)pg/m L]和对照组[(1.81±0.56)pg/m L](均P0.05);COPD稳定期组和对照组血清IL-22表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者外周血Th22及IL-22呈高表达,可能参与COPD发病过程。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素21和颗粒蛋白前体的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素21(IL-21)和颗粒蛋白前体(PGRN)水平表达及临床意义,为临床诊治COPD提供理论依据。方法选取2017年10月至2019年2月航天中心医院诊治的136例COPD患者为研究对象,其中77例为COPD急性加重期(AECOPD组)患者,59例为COPD稳定期(稳定期组)患者;选取50名同期健康体检人群作为对照组。测定研究对象血清IL-21和PGRN水平,检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病评估试验(CAT)评分。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、χ~2检验,Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-21和PGRN在AECOPD中的诊断价值。结果 3组研究对象血清IL-21、PGRN、CAT评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平比较,差异均有统计学意义(P0.01)。AECOPD组和稳定期组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于对照组,AECOPD组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.01)。AECOPD组和稳定期组FEV1%和FEV1/FVC水平低于对照组,AECOPD组FEV_1%和FEV_1/FVC水平低于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.01)。血清IL-21、PGRN水平与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.615,-0.669,-0.598和-0.606),与CAT评分呈正相关(r值分别为0.515和0.564),均有统计学意义(P0.01)。血清IL-21、PGRN诊断AECOPD患者的曲线下面积分别为0.786、0.823,临界值为382.71 pg/ml、202.52 ng/ml时,灵敏度分别为70.1%、79.2%,特异度分别为79.7%、76.3%。结论 COPD患者血清IL-21、PGRN水平明显上升,血清IL-21、PGRN水平与肺功能和CAT存在一定的相关性,可作为诊断AECOPD的标志物。     

COPD急性加重期患者血清炎症指标的水平变化及与肺功能的相关性

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达变化及意义。方法选取2018年5月至2019年9月本院收治的COPD急性加重期患者98例为COPD急性加重期组,健康志愿者50例为对照组。采集两组空腹外周静脉血4 ml,检测并比较血清IL-17浓度及Th17、Treg细胞水平。结果治疗前,COPD急性加重期组血清IL-17、Th17、Th17/Treg明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,COPD急性加重期组血清IL-17、Th17、Th17/Treg明显低于治疗前但仍高于对照组,Treg明显高于治疗前但仍低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,COPD急性加重期组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);治疗后,COPD急性加重期组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于治疗前但仍低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-17、Th17、Th17/Treg比值与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(均P0.05);Treg细胞与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(均P0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清IL-17、Th17/Treg比值与肺功能密切相关,可用于预后评估。     

TGF-β1与ADAM33在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的相关性

目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)在小儿支气管哮喘外周血中的表达水平及其与肺功能的相关性。方法 选取2017年5月—2021年1月在本院呼吸内科确诊的小儿支气管哮喘患者共90例为病例组,其中轻度持续组40例、中度持续组50例;另取本院健康体检儿童88例为对照组。测定两组研究对象外周血TGF-β1、ADAM33水平、血清IgE、IL-4、IL-10水平和肺功能水平。结果 病例组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-10水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组(t=16.362、14.698、17.548、19.698、18.987、20.321、17.695、17.215,P均<0.001)。轻度持续组、中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于对照组,中度持续组外周血TGF-β1、ADAM33水平和血清IgE、IL-4、IL-8、IL-10水平高于轻度持续组。轻度持续组、中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于对照组,中度持续组FEV1、FEV1/FVC、DLCO低于轻度持续组(t=16.548、18.415、17.241、19.325、18.965、17.521、18.654、18.654,P均<0.001)。TGF-β1、ADAM33与FEV1、FEV1/FVC、DLCO负相关(r=-0.632、-0.636、-0.535、-0.718、-0.468、-0.509,P=0.019、0.013、0.020、0.017、0.032、0.012),与IgE、IL-4、IL-8正相关(r=0.494、0.522、0.786、0.763、0.445、0.414,P=0.031、0.030、0.014、0.014、0.042、0.025)。TGF-β1、ADAM33两者诊断小儿支气管哮喘的AUC、灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于TGF-β1+ ADAM33(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿外周血TGF-β1、ADAM3水平升高,且与疾病严重程度及肺功能相关;TGF-β1联合ADAM33诊断小儿支气管哮喘的灵敏度、特异度较高,可在临床上应用。     

血清高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α联合肺功能检测在诊断慢性阻塞性肺疾病中的应用价值分析

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合肺功能检测在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法将2017年1月-2018年10月于本院接受诊治的129例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,其中稳定期60例(稳定期组)、急性加重期69例(AECOPD组);另选取60例同期于本院接受健康体检者作为健康对照组。对3组人员的血清hs-CRP、TNF-α表达水平及肺功能进行检测,分析血清hs-CRP、TNF-α表达水平和肺功能的相关性。结果AECOPD组、稳定期组患者的血清hs-CRP、TNF-α表达水平高于健康对照组,AECOPD组高于稳定期组(P<0.05);随着AECOPD组患者的肺功能分级增高,血清hs-CRP、TNF-α表达水平不断增加(P<0.05);AECOPD组、稳定期组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均低于健康对照组,AECOPD组低于稳定期组(P<0.05);COPD患者的血清hs-CRP、TNF-α表达水平与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均显示为负相关(r值分别为-0.326、-0.635和-0.306、-0.511,P<0.05)。结论联合检测血清hs-CRP、TNF-α联合肺功能可以帮助临床诊断慢性阻塞性肺疾病,判定慢性阻塞性肺疾病的严重程度,进而为临床早期治疗提供指导。     

海口地区中老年男性膳食抗炎指数与慢性阻塞性肺疾病的关联研究

目的 研究中老年男性膳食抗炎指数(Dietary anti-inflammatory index, DII)与慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease, COPD)风险的关联,并观察DII对研究对象肺功能和血清炎症标志物水平的影响。 方法 采用病例对照研究设计,选取2017年8月—2019年6月在海口地区确诊的COPD中老年男患者201例,同期经年龄(±3岁)个体匹配的社区健康男性201名作为对照组。采用食物频率问卷,获得确诊前一年(病例)或既往一年(对照)膳食摄入情况,计算其膳食DII得分,并根据三分位划分为抗炎倾向组、中间组和促炎倾向组。检测研究对象血清的炎症标志水平并进行肺功能测试。采用条件logistic回归分析DII与COPD患病风险的OR及其95%CI;采用Spearman偏相关分析DII与肺功能及炎性指标的相关性。结果 COPD病例组DII评分为(1.02±0.86),高于对照组的(0.05±0.27),差异有统计学意义(t=15.245,P<0.001)。研究结果显示,DII水平越高,COPD风险越高。在控制了混杂因素后,促炎倾向组研究对象COPD患病风险是抗炎倾向组研究对象的2.13倍(OR=2.13, 95%CI:1.24, 3.67)。COPD患者的DII与肺功能指标(FEV1,FEV1预计值及FEV1/FVC)呈正相关,而健康对照组研究对象DII仅与FEV1 正相关。此外,COPD患者与健康对照组DII与炎性因子(hs-CRP、IL-6和TNF-α)水平均呈正相关。结论 促炎性膳食是COPD患病的危险因素。提示针对COPD高危人群改变膳食结构,加强COPD患者营养知识教育,以延缓疾病的进一步恶化,为COPD的预防和治疗提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法选择2008年1月～2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-CRP水平的测定。结果 COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低(P<0.01),但与对照组比较仍明显升高(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。     

尼可刹米结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响

目的 探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗对其动脉血气指标的影响。方法 采用随机数表法将本院2017年10月—2019年10月收治的83例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组42例、观察组41例。对照组予以尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上结合无创正压通气联合治疗。对比分析2组临床疗效、1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)。结果 观察组治疗总有效率92.68%,较对照组(69.05%)高(χ2=7.448,P=0.006);观察组治疗后FVC(2.16±0.27)L、FEV1(2.94±0.36)L、FEV1/FVC(55.39±4.22)%,均高于对照组的(1.64±0.29)L、(2.27±0.43)L、(49.71±4.39)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后PaO2(90.73±7.11)mmHg、SaO2(93.13±5.75)%,均高于对照组的(86.42±7.20)mmHg、(87.10±6.12)%,且PaCO2(41.14±5.17)mmHg,低于对照组的(48.89±5.22)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 针对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗,能够有效改善患者肺功能,调节动脉血气指标,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床意义。方法选择2008年1月-2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-C1KP水平的测定。结果COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈O．01）,而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低（P〈0．01）,但与对照组比较仍明显升高（P〈O．01）。结论血清hs—ClAP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。     

COPD急性加重期和稳定期睡眠质量及其与肺功能相关性探究

目的比较慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期和稳定期的睡眠质量,并分析其与肺功能的相关性。方法选取某院收治并长期随访的稳定期和急性加重期病例资料记录完整的80例COPD患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量调查问卷(PSQI)对患者不同时期睡眠质量进行调查,并测定肺通气功能、肺换气功能指标,采用Pearson线性相关方法分析COPD患者PSQI评分和上述指标的相关性。结果 COPD患者稳定期睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应、催眠药物、日间功能以及感觉不适等睡眠质量维度评分均较急性加重期显著降低(P0.05);COPD患者稳定期一秒用力呼气容积(FEV_1)、二氧化碳分压(PaCO_2)水平较急性加重期显著升高(P0.05),用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、PaO_2和血氧饱和度(SaO_2)水平较急性加重期显著降低(P0.05);COPD患者FEV_1和FVC与睡眠质量各个维度均无明显相关性,睡眠质量评分中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应及日间功能等维度均和FEV_1/FVC、PaO_2和SaO_2存在正向相关性和Pa CO2存在负向相关性,而催眠药物和感觉不适2个维度和上述指标无明显相关性。结论COPD患者急性加重期肺功能较差,与睡眠质量差存在一定相关性。     

慢阻肺急性加重期病人肠内营养支持的临床观察

目的:探讨肠内营养(EN)对慢阻肺急性加重期病人临床效果的影响。方法:选取2015年1月到2016年12月在我科治疗的慢阻肺急性加重期病人96例,随机分成观察组48例和对照组48例(常规饮食),二组病人均给予抗感染及相关对症治疗,观察组给予肠内营养支持治疗,2周后比较二组的血清蛋白和肺功能变化,观察两组病人抗菌药物使用天数、住院天数、3月内再入院率。结果:观察组在经治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、FEV1、FEV1/FVC较对照组明显提高,抗菌药物使用天数、住院天数、3月内再住院率均明显降低,P0.05,差异具有统计学意义。结论:肠内营养可以改善慢阻肺急性加重期病人的营养状况和肺功能,缩短住院时间及抗菌素使用天数,减少再住院率,促进病人康复,值得临床广泛使用。