21世纪的4P医学与生殖健康

21世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是所谓21世纪4P医学的理念与框架;即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。为实现人人享有生殖健康的宏伟目标,必须遵循4P医学的理念与战略,对影响生殖健康的诸因素进行综合系统分析,以建立一个预测、诊断,治疗、预防和健康教育与健康促进的生殖健康综合服务模式。     

21世纪——3P医学的时代

21世纪．人类的健康问题将逐渐步入“3P”医学时代，即预防（preventive）医学、预测（predictable）医学和个性化（personal）医疗。这一由浙江大学医学院院长巴德年院士率先提出的新的医学理念，标志着基因检测工程将更加广泛和普遍的运用于医学领域。到那时．人们对于疾病的态度将从“重治”转为“重防”。     

建立3P医学模式下的疾病预防与健康管理中心的初步探讨——以鄂尔多斯康巴什医院为例

在21世纪以基因技术为核心的分子医学深远发展,传统医学模式逐渐向"3P"与"4P"医学模式转变之际,建立以基因技术为核心的疾病预防与健康管理中心是必要的。本文初步探讨了"3P"与"4P"医学模式、医院建立体检与健康管理中心的必要性、引进基因检测技术为核心的疾病风险评估体系以及疾病预防与个性化健康管理。     

4P营养学新概念与慢性病防治

2l世纪的医学科学正在经历一场战略转移,其主要的标志是4P医学理念与框架的建立。4P医学理念在临床营养实践中延伸形成的4P营养学为防治慢性病提供了新的方法论,在系统生物学的基础上,建立预测、预防、个性化和公众参与式的慢性病防治模式。     

21世纪——3P医学的时代

21世纪,人类的健康问题将逐渐步八"3P医学时代,即预防(preventive)医学、预测(predictable)医学和个性化(personal)医疗.     

用4P医学理念构建和谐医患关系的探讨

不和谐的医患关系,影响着和谐社会的构建。文章旨在将"个体、预测、预防、参与"4P医学理念借鉴到医患关系的管理之中,将4P医学理念提升为科学决策、全面掌控,细节出发、选择最适,防微杜渐、事前控制,事中协调、共同合作四大医患关系管理理念,进行医患关系的主动干预,以期从医方解决目前紧张的医患关系。     

我国4P医学服务模式的展望

目的旨在探讨当前国内4P医学研究进展,展望“4P”医学服务模式的发展,以期推广4P医学服务模式并为政府和医疗卫生机构加强健康管理提供参考依据。方法通过文献研究深入分析总结及展望4P医学服务模式。结果随着人类健康理念的进步和基因组计划的完成,人类医学服务模式正在逐步向“4P”智慧医学服务模式转变,即预防性(Preventive)—预测性(Predictive)—个体化(Personalized)—参与性(Participatory)综合医学服务模式。现代医学服务模式在不断转变的过程中,更加以人为主体,更加强调人的主动性。结论随着医疗卫生工作者对“4P”医学模式理解的深入,其在公共卫生与临床中的实践指导价值被不断证明。     

关于21世纪中国预防医学展望的几点思考

本文在回顾了中国解放以来预防医学战线取得的成就和２１世纪面临的挑战之后，着重论述了中国预防医学展望中如下几点值得注意思考的问题：（１）预防医学和社会化进程将进一步加快；（２）预防医学与临床医学相结合将是医学发展的必由之路；（３）预防医学将向多学科综合的方向发展；（４）环境与健康将成为未来预防医学研究的热点。     

21世纪医学模式与预防保健对策

医学模式是健康观和疾病观的概括。2 1世纪的医学将进入预防医学年代。这个年代的主要特点是:从医疗服务向预防保健服务转变,从技术服务向社会服务转变,从医学服务向医学外服务转变,从生理服务向心理服务转变。如何适应新时期医学模式转变的特点,综合运用各相关学科的新理论、新技术,有效地促进预防保健工作发展,达到提高人们生活质量和健康水平,推动社会经济稳步发展,将是今后有关部门研究的重点课题。1　2 1世纪医学模式改变对预防保健的影响1 1　健康观念改变引起预防保健需求的增加　人们对健康认识的转变本身就是对医学模式转变的体现…     

发展康复医学需加强康复医疗机构准入和日常质量监管

1康复医学发展势在必行 21世纪,随着社会文明、科技进步、医学模式的改变及全球人口老龄化的挑战,康复医学对保障人民健康的作用愈显突出.如对中老年人群的保健、残疾预防,提高老年人生命质量,降低医药费用;对伤病残人员的功能恢复和生理、心理、职业以及社会活动参与方面的整体能力提高,改善生存质量均发挥了积极作用.现代康复医学已与预防、保健、临床治疗并列成为现代医学4大组成部分,并渗透、贯穿于整个预防、保健、临床治疗过程.     

Low blood lead concentration in association with infertility in women

This study investigated the relationship between low-level lead exposure and risk of infertility in women. Study participants consisted of 64 cases recruited at a private infertility clinic and 83 control women from the postpartum clinic unit at a medical center in Kaohsiung, Taiwan. With informed consent, venous blood samples were obtained from subjects, during their early follicular phases (the 1st to 5th days of the menstrual cycle), for measuring concentrations of lead and hormones. Information on other potential risk factors associated with infertility, including reproductive history, Chinese herbal Medicine use, dairy product consumption, residential environment, and sociodemographic status, was obtained during an in-person interview. The mean blood lead level (BLL) in infertile women was significantly higher than that in controls (3.55 vs 2.78 microg/dL, P=0.007). Compared to women with BLL < or = 2.5 microg/dL, women with BLL>2.5 microg/dL were associated with a threefold increased risk for infertility (adjusted odds ratio=2.94, 95% confidence interval 1.18-7.34), after controlling for age, body mass index, smoking, Chinese herbal Medicine use, and irregular menstruation. Women's BLL was a significant predictor of the serum estradiol concentration also. These findings suggest an important role of very low BLL in the risk of infertility in women.     

《内科疾病动态护理图解》在内科病区健康教育中的应用效果观察

目的：探讨《内科疾病动态护理图解》中动态健康教育指引在内科病区健康教育中的应用效果。方法：选取本院2014年1-5月在消化内科、心内科、神经内科、内分泌科住院的366例患者,按随机数字表法分为两组。观察组186例以《内科疾病动态护理图解》书籍引导下进行动态健康教育;对照组180例给予常规健康教育。观察两组患者健康教育效果和患者满意度。结果：两组在入院介绍、疾病知识、药物指导、特殊检查、饮食指导、出院指导等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组满意度调查比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在内科护理工作中,运用《内科疾病动态护理图解》中的动态健康教育指引指导下实施健康教育,可提高健康教育效果及提高患者满意度,对提高内科护理质量具有重要意义。     

Wrongful genetic connection: neither blood of my blood,nor flesh of my flesh

Medicine, Health Care and Philosophy - The use of reproductive techniques and the eventual reproductive negligence from the provider of reproductive services gave rise to situations in which the...     

生殖道支原体感染与不孕不育关系的探讨

目的探讨生殖道支原体感染对不孕不育的影响。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育患者生殖道分泌物进行检测,同时进行男性精液常规检查,女性白带检查。结果不孕不育组的支原体感染率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,男性主要影响精液常规中a＋b级精子的活率（P〈0.05）,女性主要表现炎症感染。结论不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,应加强检查和进行及时的治疗。     

军队全科医学教育培养模式研究

开展全科医学教育，培养全科医学专业人才是军队基层卫生服务工作的一项迫切任务。采用问卷调查的方法，针对军队全科医学教育的培养模式展开了研究，提出了以岗位培训为重点的培训模式。     

Quality management in Australian emergency medicine: translation of theory into practice.

OBJECTIVES: The primary objective was to describe the current level of implementation of quality management (QM) structures and practices with Australian emergency departments. The secondary objective was to describe the level of association between the presence of QM structures and processes and the achievement of associated improvements. DESIGN: Data were collected by mail-out of a structured survey instrument to all Australian emergency departments accredited for postgraduate training by the Australasian College for Emergency Medicine. PARTICIPANTS: Director of Emergency Medicine or delegate in each surveyed department. MAIN OUTCOME MEASURES: The presence of specific structure and process indicators of QM and the achievement of QM linked improvements. RESULTS: A response rate of 63% was achieved. Designation of a hospital quality improvement (QI) physician was reported by 40% of institutions, an emergency department (ED) QI physician by 40%, and an ED QI nurse by 67%. A structured system for QM indicator analysis was present in 67% of the departments; in 45% of the departments public reporting of performance occurred. There was a significant association between QM process indicators and the presence of (i) a hospital QI physician (P=0.02), (ii) an ED QI nurse (P=0.02), (iii) presence of a system for data analysis and reporting (P=0.01), and (iv) presence of a QM component to postgraduate education (P= 0.05). There was a significant relationship between the presence of QM process indicators and the achievement of QM linked improvements (P= 0.003). CONCLUSIONS: Demonstration of the links between QM structures, its indicators of activity (in structure and process), and the achievement of outcome improvement is fundamental to quality improvement methodology. These links are demonstrated within the context of Australian emergency medicine, providing support for the effectiveness of this approach in promoting change and performance improvement.     

Unanswered questions: the legacy of atomic veterans

The Department of Veterans Affairs identifies 195,000 servicemen as being involved in the occupation of Hiroshima and Nagasaki, with an additional 210,000 personnel participating in 200 post-war nuclear tests. In 1995, the Institute of Medicine declined to recommend a study of the reproductive outcomes of Atomic Veterans. This article revisits the Institute of Medicine decision. Health effects and legislation provide the framework for a critical analysis of the Japanese data as it applies to Atomic Veterans. It explores the role of traditional hypothesis testing in legislative decisions and offers an in-depth exploration of paternal contributions to adverse reproductive events. It emphasizes the risks faced by reproductive age males when exposed to environmental hazards such as ionizing radiation.     

入世--中国制药业的又一春

加入 WTO对中国制药业利大于弊。本文认为加入 WTO有利于中国制药企业以更积极的姿态迎接市场竞争 ;有利于我国制药企业由仿制型向自主开发型转化 ;有利于我国制药企业向集团化方向发展 ;有利于我国中药现代化。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的评价中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联用中药。对两组患者的临床效果和肺功能变化进行比较。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的临床总有效率56.00%,具有显著差异（χ^2=10.9649,P〈0.01）;两组治疗后FEV1、FVC较治疗前均有改善,观察组治疗后FEV1改善与对照组比较,具有显著性差异（t=2.7971,P〈0.01）;观察组治疗后FEV1/FVC改善与对照组比较,具有显著性差异（t=2.5436,P〈0.05）;观察组与对照组在治疗过程中,均未见明显的不良反应。结论中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

2003-2006年《预防医学论坛》杂志论文被引统计分析

[目的]为了解《预防医学论坛》近年来载文被引情况,客观评价该刊在预防医学领域中的整体水平及影响。[方法]应用《中国知网》的《中国期刊文献引证数据库》,对《预防医学论坛》杂志2003-2006年刊登的学术论文被引情况进行统计分析。[结果]2003～2006年论文被引率为32．75％（717／2189）,以2005年被引率最高36．27％（181／499）;以疾病控制学科的被引篇数248（34．59％）、被引次数535次（38．74％）最多;被引频次最多达20次。[结论]从统计数据中反映出该杂志学术论文的质量和水平,对指导今后的工作有一定的实际意义。