继发性胆脂瘤的X线表现

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的X线征像，进一步提高对本病诊断的准确性。方法：回顾性研究经手术及病理证实的35例胆脂瘤型中耳炎患者的X线片资料。结果：X线对病变的定位显示较好，X线对病变部位诊断总体的准确性达81．4％。结论：X线片诊断胆脂瘤型中耳炎作为传统的诊断方法，有其不可替代的价值。     

观察儿童胆脂瘤型中耳炎临床手术治疗效果

目的：探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床手术治疗效果。方法选取我院2005年3月至2011年3月间进行手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者65例,其中后天性胆脂瘤62例,先天性胆脂瘤3例。广泛病变需采用开放式乳突凿开术有50例,鼓室胆脂瘤患者需采用完璧式乳突凿开术有13例,因中耳腔病变需采用鼓室探查术有2例。结果经过手术治疗后,听力提高者有43例,保持原有听力者14,听力下降者8例。其中有4例因病变复发,需进行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性较强,为使治疗效果有所提高,必须强化术前分析和手术操作,并加强术后随诊。     

耳内窥镜在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用观察及护理

目的:分析耳内窥镜在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果以及其对应的护理措施。方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规治疗方案与护理措施,观察组患者采用耳内窥镜治疗与对应的护理措施。对比两组患者治疗有效率与满意度。结果:观察纽的治疗有效率为95.00%,对照组的治疗有效率为77.50%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度为97.50%,对照组护理满意度为87.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳内窥镜在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用,能够有效地提高其治疗效果,同时,针对性的采取护理措施,有效促进患者恢复,值得临床推广与使用。     

慢性化脓性中耳炎临床护理体会

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期临床护理干预措施。方法选择本院2012年1月—2015年1月期间收治的54例慢性化脓性中耳炎患者进行精心的术前准备、心理护理、术后疼痛护理、伤口观察、并发症的护理等综合全面的护理。结果通过对54例慢性化脓性中耳炎病人围手术期进行一系列的护理,均顺利完成手术,52例(96.30%)治愈,2例(3.70%)行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复发,再次行改良乳突根治+鼓室成形术后。结论给予慢性化脓性中耳炎患者全面的围手术期护理可以有效提高手术成功率、减少术后并发症的发生率,有效提高临床疗效及患者的生活质量。     

小儿胆脂瘤中耳炎31例临床分析

慢性化脓性中耳炎是我国常见病多发病,严重危害儿童健康。本文分析31例小儿手术治疗的中耳胆脂瘤的临床资料,并与同期成人手术治疗的中耳胆脂瘤病例进行比较,以探讨小儿中耳胆脂瘤的临床特点。     

活动期慢性化脓性中耳炎I期听力重建的研究

目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎I期鼓室成形术的可行性和疗效。方法48例活动期（48耳）慢性化脓性中耳炎患者（胆脂瘤型31例，骨疡型17例）在彻底清除病变（经典或改良乳突根治术）同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术。结果全部4～10周，平均7周干耳。术后1年纯音听力测试：气骨导差10dB以内者11例，15～20dB者25例，25～30dB者9例，无变化甚至更差者3例。结论慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证。术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后，进行WullsteinⅢ型＋乳突腔填充＋耳甲腔成形术是可取的方法，同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因。     

中耳炎手术可怕吗

小张患耳疾多年,经医生检查,诊断为“胆脂瘤型中耳炎”,大夫劝他手术治疗。小张心里忐忑不安,想快点儿除去病根,但又害怕手术,担心出现意外,落下新的毛病。针对他的顾虑,医生做了一番解释。 慢性化脓性中耳炎分为三种类型,即单纯型(粘膜型)、骨疡型和胆脂瘤型。危险性大、首先应考虑     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的疗效观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果 随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30 dB占18.8%(12/64),提高20 dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上最大限度提高听力,值得临床推广应用.     

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施。方法：选取我院2012年2月-2013年12月24例慢性化脓性中耳炎患者,实施外科手术进行治疗过程中予以围手术期护理,分析护理效果。结果：患者治疗效果良好,均治愈,未产生严重并发症,治疗前后纯音听阈差异有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性化脓性中耳炎患者治疗过程中予以围手术期护理,有效缓解患者不良心态,对于并发症有明显降低作用,疗效显著,临床应用价值高。     

围手术期护理干预对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的探讨围手术期护理干预对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法选取2010年6月—2015年6月本院收治的172例胆脂瘤型中耳炎患者,将其随机分为对照组及观察组各86例,对照组予以常规护理,观察组予以围手术期护理,比较2组患者的术后气骨导状态、外耳道形状、术后并发症等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者气骨导差的改善率为98.84%,明显高于对照组的69.77%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的外耳道正常率为84.88%,明显高于对照组的68.69%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为13.95%,明显低于对照组的37.21%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在行乳突根治伴鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者中实施围手术期护理,能有效改善患者的听力,减少并发症的发生。     

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施,积累相关的工作经验。方法选取2010年3月-2011年5月期间在本科进行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者42例作为观察对象。在术前对患者采取了心理护理、健康教育、皮肤准备、相关检查等护理措施,在术后对患者采取了一般护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理、出院指导等护理措施。结果 42例慢性化脓性中耳炎患者,其中40例（95.2%）治愈,2例（4.8%）患者经二次手术后治愈。治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取的护理措施与治疗方法能有效地治愈慢性化脓性中耳炎,提高患者听力。     

岩尖胆脂瘤2例的诊断与治疗

目的探讨岩尖胆脂瘤的临床特征、手术进路和方法,以提高手术疗效,减少并发症。方法总结了2例岩尖胆脂瘤的回顾性资料。结果 2例均有重度耳聋、眩晕、面瘫及慢性中耳炎病史,颞骨CT扫描作出诊断,耳内镜辅助下经迷路-耳蜗径路全部切除岩尖胆脂瘤。2例术后均无脑脊液漏和感染,无眩晕或平衡失调。结论认为颞骨CT扫描及MRI对临床诊断及手术径路的选择有重要作用。手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,耳内镜辅助下经迷路-耳蜗径路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了最直接的通道。     

30例中耳炎患者的临床症状及治疗

目的对中耳炎在临床上的几种常见类型的不同临床症状与治疗方法进行探讨。方法选择2013年1月~2013年10月之间我院收治的中耳炎患者30例,其中包括胆脂瘤型中耳炎患者10例、急性化脓性中耳炎患者10例与分泌性中耳炎患者10例,分别设置为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组。对其临床资料进行回顾性分析。结果听力下降为Ⅰ组的主要症状,鼓室内或外耳道有脓性液体与耳痛为Ⅱ组的主要症状,听力下降与耳痛为Ⅲ组的主要症状,鼓室形成术在显微镜与耳内镜下完成。结论临床上常见的中耳炎类型包括胆脂瘤型中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎与分泌性中耳炎,容易成为慢性中耳炎,诊断与治疗都应尽早进行。     

乳突根治术同期自体听骨行鼓室成型术远期疗效观察

目的观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法随访34例耳胆脂瘤型中耳炎及鼓疡型中耳炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果纯音测听语言平均听力提高30 dB有8耳,提高25 dB有6耳,提高20 dB有8耳,提高15 dB有 4耳,提高10 dB有1耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.     

改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的：探讨改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术在中耳乳突炎中的治疗效果。方法：对本院接诊收治的68例手术治疗的慢性中耳乳突炎患者进行改良乳突切除保留骨桥、鼓室成形术,观察患者听力改善情况。结果：全部患者在术后3个月内全部实现干耳,胆脂瘤型、骨疡型及混合型三个类型中耳炎在术后气导及骨导平均听阈与术前相比均有明显改善。结论：改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术属于慢性中耳乳突炎的一种良好手术治疗方式,能够彻底清除病灶,改善患者听力功能,提高患者生活质量。     

活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期听力重建的研究

目的 探讨活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的可行性和疗效.方法 48例活动期(48耳)慢性化脓性中耳炎患者(胆脂瘤型31例,骨疡型17例)在彻底清除病变(经典或改良乳突根治术)同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术.结果 全部4～10周,平均7周干耳.术后1年纯音听力测试:气骨导差10 dB以内者11例,15～20 dB者25例,25～30 dB者9例,无变化甚至更差者3例.结论 慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证.术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后,进行Wullstein Ⅲ型+乳突腔填充+耳甲腔成形术是可取的方法,同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因.     

保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床研究

目的 探讨保留骨桥的乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对56例(56耳)胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 56例患者随访1～5年,术后外耳道基本正常,鼓膜成形良好52例(92.86%),语言频率气导听阈平均值较术前提高≥30 dB者11例(19.64%),20～29 dB者32例(57.14%),10～19 dB者7例(12.50%),无改善者6例(10.71%),总有效率89.29%(50/56).胆脂瘤复发3例(5.36%).结论 胆脂瘤型中耳炎患者行保留骨桥的乳突根治鼓室成形术,病变清除彻底,同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低.     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的　探讨采用耳内镜直视下冲洗抽吸法治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法　对 6 7例(6 7耳 )单纯性中耳炎、上鼓室胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜直视下冲洗抽吸治疗 ,观察其疗效。结果　 6 7例中 ,6 3例 1个月内干耳 ,随访 1年 18例鼓膜穿孔愈合 ,干耳 6 0例 ,不干耳 7例。结论　耳内镜直视下能全面地观察清洗中耳鼓室内积脓及胆脂瘤样物 ,是耳科临床治疗的一种有效的保守疗法。     

新疆不同民族中耳炎病原菌特点分析

目的探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系。方法选择2006年2月—2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等。结果本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37%),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63%);病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04%)、变形杆菌属(21.30%)、铜绿假单胞菌(17.59%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81%)为主。不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79%),其次是变形杆菌属(25.00%);汉族各类病原菌均有检出;哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30%),变形杆菌属很少(5.88%),未发现真菌感染(0.00%)。金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P>0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96%明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00%(χ2=20.812,P<0.01);其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52%明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40%(χ2=13.072,P<0.01)。结论新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同;中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同。真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎。     

胆脂瘤型中耳炎63例手术分析

我科自1980年12月至1993年12月间实行胆脂瘤型中耳炎乳突根治术63例,现分析报告如下。临床资料63例中,男40例,女23例。右耳33例,左耳30例。年龄10—61岁,其中10—30岁47例,占总数的76%。所有病例均有慢性化脓性中耳炎史。病情最短4—5年,最长45—50年,10年以上45例。入院前有不同程度的头昏、头痛、耳痛堵41例。入院时畏冷发热、恶心呕吐者10例,全部病例均有听力减退。耳后