单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关性研究

目的 研究单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关关系。方法 对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平的测定，并进行相关关系的研究。结果 肥胖组儿童瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平高于非肥胖组儿童，胰岛素敏感性指数肥胖组儿童低于非肥胖组儿童，差异有显性意义(P＜0．05)。瘦素与体质指数、体脂百分比、体脂肪、臀围、胰岛素、C-肽浓度均呈显正相关(P＜0．05)，与血糖、瘦体重、腰臀围比没有相关性。结论 肥胖儿童存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，瘦素与体质指数、胰岛素浓度呈显正相关。     

单纯性肥胖儿童脂肪肝影响因素分析

目的探讨单纯性肥胖儿童脂肪肝的影响因素,为预防和治疗儿童脂肪肝提供参考依据。方法采用多级整群分层抽样,对江苏省徐州市10所学校中121名8～13岁单纯性肥胖儿童进行问卷调查、体格检查、B超检查及血脂检测。结果单纯性肥胖儿童脂肪肝的检出率为71.9%;脂肪肝组体质指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)分别为29.36,3.30,2.45mmol/L,明显高于非脂肪肝组,差异有统计学意义(P0.01);多因素非条件Logistic逐步回归结果显示,腰围、每次食用煎炸食品量多、体质指数、不吃早餐和LDL、TG为单纯性肥胖儿童脂肪肝危险因素;不吃零食、喜欢运动为保护因素。结论单纯性肥胖儿童脂肪肝与肥胖程度和血脂密切相关。     

单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白的研究

目的：通过对单纯性肥胖儿童的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行研究，探讨其发生动脉粥样硬化（AS）的危险性。方法：对54名肥胖儿童和60名正常体重儿童分别测定其血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白，同时测定腰围、臀围、皮褶厚度，计算腰臀围比（WHR）、体脂百分比（％BF）、脂肪组织（FM）。结果：肥胖组儿童血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）和载脂蛋白B100(apoB100)的浓度高于非肥胖组（P＜0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白AI（apoAI)的浓度却低于非肥胖组，差异有显著性（P＜0．05），肥胖组与非肥胖组儿童总胆固醇（TC）浓度差异没有显著性（P＞0．05）。结论：单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱，肥胖儿童发生AS的危险性增加。     

单纯性肥胖儿童体质状况调查分析

[目的 ]研究单纯性肥胖儿童与正常体重儿童身体形态、机能及素质发育状况。 [方法 ] 2 0 0 1年在济南市市区随机整群抽取 2所小学 ,在 2 3 0 0名 7～ 12岁学生中 ,通过目测 ,按身高标准体重和皮褶厚度并排除病理性肥胖筛选出肥胖儿童 14 3名作为肥胖组 ,以正常体重儿童 60人为对照组 ,检测形态指标 (身高、体重、胸围、皮褶厚度 )、机能指标 (血压、脉搏、肺活量、握力 )和素质指标 (立定跳远、仰卧起坐、坐位体前屈、2 5m× 4往返跑 ) ,采用《中国学生体质与健康研究检测细则》对受试儿童进行检测。 [结果 ]肥胖组的形态指标体质指数、胸围、皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度 /肱三头肌皮褶厚度均明显高于对照组 ;功能指标中 ,收缩压、舒张压、脉搏肥胖组均高于对照组 ,肺活量指数、握力指数肥胖组低于对照组 ;素质指标中 ,立定跳远、仰卧起坐、坐位体前屈肥胖组均低于对照组 ,2 5m× 4往返跑所用时间肥胖组多于对照组。体质指数、肥胖度、肩胛下角皮褶厚度 /肱三头肌皮褶厚度与血压均存在正相关关系。 [结论 ]单纯性肥胖已明显影响儿童的体质状况 ,已对健康构成危害。     

西安市7岁以下肥胖儿童形体特征分析与评价

目的：分析７岁以下单纯肥胖儿童体格发育特征，并评价体格测量参数在儿童期肥胖诊断中的价值。方法：采用病例对照１：１配对的方法，对１４０例０～６岁单纯肥胖儿童体格测量参数进行分析。结果：肥胖组腰围、臀围、大腿围及皮褶厚度明显大于对照组。腰／臀围比、腰／大腿围比两组间无差异，但肩胛下／肱三头肌皮褶厚度比随年龄增大肥胖组明显大于对照组。肥胖指数（ＯＩ）与体块指数（ＢＭＩ）和体重的直线相关系数分别为０．９３     

成人BMI与体脂含量和脂肪分布的关系

目的 :　调查成人超重和肥胖的发生率 ,探讨体质指数 ( BMI)与体脂含量、腰臀围之间的关系。方法 :　对 1 0 0 5名健康成年人进行人体测量 ,按 WHO对亚洲成年人的 BMI新定义分为 5组 ,对腰围、臀围、腰臀围比值和生物电阻抗法 ( BIA法 )及皮褶厚度法体脂含量的分布进行分析。结果 :　以 BMI法判断超重和肥胖的发生率 ,男性超重率和 度肥胖率明显高于女性 ,男女人群中 度肥胖发生率均较低 ;在相同 BMI组中 ,男性的平均年龄比女性低 ( P<0 .0 1 )。而 BIA法和皮褶厚度法肥胖检出率明显低于 BMI法 ,且女性体脂含量、三头肌皮褶厚度及肩胛下皮褶厚度显著高于男性。不同年龄组 BMI均与体脂含量呈显著正相关。女性超重组的腰围平均值为 80 cm,而男性 度肥胖组的腰围平均值 >90 cm。结论 :　男性超重和肥胖发生的年龄早于女性。以 BMI法判断肥胖和以 BIA法及皮褶厚度法体脂含量法判断肥胖有很大差别 ,仅以 BMI判断肥胖不够准确 ,尚需考虑年龄、性别及运动情况等影响因素。     

学龄前期肥胖儿童皮褶厚度、体围及血压的对比研究

[目的]比较学龄前期肥胖儿童与正常体重儿童皮褶厚度、体围及血压的差异.[方法]采用随机整群抽样的方法,抽取长沙市18所幼儿园共3 604名儿童进行身高、体重测量,并采用世界卫生组织2006年颁布的身高标准体重值标准进行评价,对单纯性肥胖儿童和与肥胖儿童按照1∶2配对的正常体重儿童进行皮褶厚度、体围及血压的测量.[结果]①肥胖和超重儿童的检出率分别为3.9%和13.0%;②不同性别、不同年龄组的肥胖儿童的皮褶厚度、腰围、臀围、大腿围、收缩压及舒张压均高于正常体重组儿童;③肥胖组儿童的收缩压、舒张压和腰臀比偏高的发生率均明显高于正常体重组儿童.[结论]学龄前期肥胖儿童存在心血管高危状态.     

单纯性肥胖儿童血清瘦素胰岛素及血糖关系的研究

通过对单纯性肥胖儿童的血清瘦素、胰岛素、血糖及其相关性进行研究 ,为预防和治疗肥胖及其并发症提供一定的科学依据 ,对 58名肥胖儿童和 55名非肥胖儿童测定其血清瘦素、胰岛素、C-肽、血糖 ,并测定皮褶厚度 ,计算体脂百分比 (% BF)、体质指数 (BMI)。结果肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素、 C-肽显著高于非肥胖组儿童 (P<0 .0 5) ,肥胖组与非肥胖组儿童血糖浓度没有显著性差异 (P>0 .0 5)。% BF、 BMI与血清瘦素、胰岛素、 C-肽均呈显著正相关 (P<0 .0 5) ,瘦素与胰岛素、 C-肽呈显著正相关 (P<0 .0 5)。肥胖儿童存在瘦素抵抗 ,通过降低体重来减轻瘦素抵抗能改善高胰岛素血症进而治疗 型糖尿病     

心血管病传统危险因素与糖尿病及其前期关系

目的探讨传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性,为糖尿病的防治提供参考依据。方法采用随机抽样方法对在浙江省湖州市爱山、龙泉和飞英3个街道共1 197名55～75岁的常住居民进行体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析方法分析传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性。结果 1 197名常住居民中,血糖正常者807名,占67.42%,糖尿病前期者267例,占22.31%,糖尿病者123例,占10.27%;3组人群空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(4.83±0.61)、(5.76±0.61)、(6.99±1.43)mmol/L和(5.46±1.65)、(7.94±2.63)、(13.45±4.01)mmol/L;年龄、体质指数(BMI)、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压等传统心血管病危险因素在正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组3组人群中分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病前期存在关联性;以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病存在关联性;以糖尿病前期组为参照组,中心性肥胖、腹围和腰臀比与糖尿病存在关联性。结论年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比、血压等传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期均存在关联性。     

儿童肥胖度、体脂分布与贫血的关系研究

目的 以探讨儿童肥胖度、体脂分布与贫血的关系。方法 对上海市543名7－10岁儿童身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、血红蛋白含量的测量和检测。结果 发现：不同肥胖度的各组间血红蛋白含量均值及贫血率差别无显性;肥胖组与非肥胖组相比,BMI、F％、IBM、TPR、SUM有显性差别,而血红蛋白值无显性差别;非肥胖组儿童,体脂含量F％、TPR中心型体脂分布均明显高于非中心型体脂分布,差别有显性意义（P＜0．01）,但血红蛋白含量在两组间也无显性差别。结论 BMI、F％、LBM、.TPR.、SUM与肥胖有关;非肥胖组,F％、TPR与中心型体脂分布有关：贫血与肥胖及中心型体脂分布无关。     

肥胖儿童脂肪肝与其糖脂代谢的初步探讨

目的探讨上海市部分肥胖儿童肥胖程度与脂肪肝发生率的关系以及这些儿童血清部分糖脂代谢指标改变。方法随机筛取1999年至2000年门诊体检儿童100名,同期内分泌门诊就诊单纯性肥胖儿童43名,年龄6~13岁,性别不限,无明显器质性疾病。收集病史资料,测量身高体重,B超检查肝脏,测定血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。按体质指数(BMI)值和有无脂肪肝情况将这些儿童分组。比较各组血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂值有无差异。结果内分泌门诊就诊的肥胖儿童中脂肪肝发生率为13/43,最早发生脂肪肝年龄为7岁。脂肪肝组儿童BMI值明显高于非脂肪肝组儿童(P<0.05)。脂肪肝与非脂肪肝组肥胖儿童血脂、空腹血糖、C肽、瘦素无明显差异(P>0.05)。中重度肥胖儿童血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯)明显升高(P<0.05)。结论中重度肥胖儿童已发生糖脂代谢紊乱,其中近1/3并发脂肪肝。BMI值可能有助于判断儿童脂肪肝的发生。     

非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床资料分析

目的:探讨伴非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床症状及相关指标。方法:收集50例非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床资料(观察组);同时收集无非酒精性脂肪肝的50例PCOS患者的临床资料(对照组)。比较两组患者的体征、生殖激素、血糖血脂代谢等相关指标。结果:观察组患者的平均BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、TC、TG、T高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05);WHR、TG、HOMA-IR可能是导致PCOS患者并发NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并NAFLD的PCOS患者多伴有肥胖、血糖血脂代谢异常及T水平偏高,该类PCOS患者需预防非酒精性脂肪肝的发生。     

肥胖儿童血Obestatin、Ghrelin与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血obestatin、ghrelin、ghrelin/obestatin(G/O)比值水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取单纯肥胖组50例,正常对照组30例,采用放免法(RIA)测定其血清obestatin、ghrelin,采用全自动荧光免疫分析系统测定空腹血清胰岛素(FINS),采用生化法测定空腹血糖(FBG)、血脂,并计算HOMA-IR值。结果:单纯性肥胖组血清obestatin、ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),G/O比值无明显差异(P>0.05),HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05)。线性偏相关分析obestatin与FINS、HOMA-IR负相关(P均<0.01),gh-relin与BMI、WHR、HDLC、HOMA-IR负相关(P均<0.05),G/O比值与WHR呈负相关(P<0.05)。结论:obestatin、gh-relin水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗的发生,它们可能具有防止肥胖和IR的作用。     

儿童和青少年胰岛素抵抗影响因素的研究

目的　探讨不同营养状况儿童青春期发育中胰岛素抵抗的影响因素。方法　筛选7～ 17岁单纯性肥胖儿童和青少年 30 0人 ,男女各半 ,并根据性别、身高 (± 2cm)和年龄 (± 3个月 )进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 30 0人 ,测定空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果　两性肥胖组各期 (男性TannerⅠ期和女性TannerⅡ期除外 )胰岛素水平均显著高于正常组和营养不良组 ,两性肥胖组各期瘦素水平均高于正常组 ,正常组均高于营养不良组。肥胖组甘油三酯水平为 (1 5 3± 0 13)mmol/L ,显著高于正常组的 (1 12±0 10 )mmol/L和营养不良组的 (1 0 3± 0 0 9)mmol/L。 3组的血糖和其他血脂水平的差异无显著性。伴随青春期发育胰岛素敏感性下降 ,胰岛素敏感指数与Tanner分期和瘦素均呈负相关。结论　在 7～ 17岁人群中 ,肥胖、血清瘦素水平和青春期发育是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

实时剪切波弹性成像定量评价肥胖儿童脂肪肝的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在定量评价肥胖儿童脂肪肝中的价值,为肥胖儿童脂肪肝的早期诊断、干预和治疗提供更多依据。方法 选取2018年4月-2020年4月西安交通大学第二附属医院儿童青少年肥胖门诊就诊的331例肥胖脂肪肝儿童(脂肪肝组)及100例正常儿童(对照组),以临床诊断为参考标准,分别对两组儿童应用实时剪切波弹性成像测量其肝脏的剪切波速度(SWV)及杨氏模量值(EI),比较两组间的差异,绘制ROC曲线,确定肥胖儿童脂肪肝的最佳诊断界点值。并记录受检儿童一般资料,收集相关血液生化检测结果,比较肥胖脂肪肝儿童SWV值和EI值与临床指标的相关性。结果 肥胖脂肪肝儿童组与正常儿童组在年龄、身高以及丙氨酸转氨酶方面的差异无统计学意义(P>0.05);而在体重、体重指数、腰臀比、血清总胆固醇、甘油三酯方面的差异有统计学意义(t＝3.681、4.010、4.587、3.562、7.015,P<0.05)。脂肪肝组SWV测值为(1.83±0.24)m/s,显著高于对照组(1.01±0.19)m/s,通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝SWV的最佳诊断界点值为1.35m/s,灵敏度0.94,特异度0.81,ROC 曲线下面积0.932;脂肪肝组EI测值为(7.11±0.39) kPa,显著高于对照组(5.94±0.26) kPa,通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝EI的最佳诊断界点值为6.32 kPa,灵敏度0.96,特异度0.72,ROC曲线下面积0.879。肥胖脂肪肝儿童SWV值和EI值均与体重、体重指数、腰臀比、总胆固醇、血清甘油三酯呈正相关(r_SWV=0.401、0.450、0.488、0.352、0.697, r_EI=0.377、0.463、0.501、0.331、0.611,P<0.05)。结论 实时剪切波弹性成像能够准确无创的定量评价肥胖儿童的脂肪肝情况,对肥胖儿童脂肪肝的早期诊断、干预和治疗具有重要的意义。     

实时剪切波弹性成像定量评价肥胖儿童脂肪肝的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在定量评价肥胖儿童脂肪肝中的价值,为肥胖儿童脂肪肝的早期诊断、干预和治疗提供更多依据。方法 选取2018年4月-2020年4月西安交通大学第二附属医院儿童青少年肥胖门诊就诊的331例肥胖脂肪肝儿童(脂肪肝组)及100例正常儿童(对照组),以临床诊断为参考标准,分别对两组儿童应用实时剪切波弹性成像测量其肝脏的剪切波速度(SWV)及杨氏模量值(EI),比较两组间的差异,绘制ROC曲线,确定肥胖儿童脂肪肝的最佳诊断界点值。并记录受检儿童一般资料,收集相关血液生化检测结果,比较肥胖脂肪肝儿童SWV值和EI值与临床指标的相关性。结果 肥胖脂肪肝儿童组与正常儿童组在年龄、身高以及丙氨酸转氨酶方面的差异无统计学意义(P>0.05);而在体重、体重指数、腰臀比、血清总胆固醇、甘油三酯方面的差异有统计学意义(t＝3.681、4.010、4.587、3.562、7.015,P<0.05)。脂肪肝组SWV测值为(1.83±0.24)m/s,显著高于对照组(1.01±0.19)m/s,通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝SWV的最佳诊断界点值为1.35m/s,灵敏度0.94,特异度0.81,ROC 曲线下面积0.932;脂肪肝组EI测值为(7.11±0.39) kPa,显著高于对照组(5.94±0.26) kPa,通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝EI的最佳诊断界点值为6.32 kPa,灵敏度0.96,特异度0.72,ROC曲线下面积0.879。肥胖脂肪肝儿童SWV值和EI值均与体重、体重指数、腰臀比、总胆固醇、血清甘油三酯呈正相关(r_SWV=0.401、0.450、0.488、0.352、0.697, r_EI=0.377、0.463、0.501、0.331、0.611,P<0.05)。结论 实时剪切波弹性成像能够准确无创的定量评价肥胖儿童的脂肪肝情况,对肥胖儿童脂肪肝的早期诊断、干预和治疗具有重要的意义。     

单纯性肥胖儿童脂肪肝相关危险因素分析

目的 探讨导致单纯性肥胖儿童出现脂肪肝的相关危险因素,为单纯性肥胖儿童脂肪肝的预防及治疗提供一定的指导.方法 选择2011年7月至2012年11月在西安交通大学第二附属医院小儿内分泌专科门诊确诊的121例单纯性肥胖儿童为研究对象.将121例单纯性肥胖儿童根据腹部B超影像学检查结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组,测量所有儿童的身高、体重,计算体质量指数(BMI)值;空腹8～ 12小时后,行肝脏B超检查.对所有肥胖儿童进行问卷调查,调查内容包括基本情况登记、儿童的一般情况、家庭情况、体格检查4部分.结果 脂肪肝总检出率为53.72％,其中男性患儿脂肪肝检出率(60.23％)显著高于女性患儿(36.36％),差异有统计学意义(t=5.497,P＜0.05).脂肪肝组患儿进食快餐频率以及吃零食、饮料频率高于非脂肪肝组患儿,经比较差异具有统计学意义(x2值分别为3.54、4.61,均P＜0.05).两组患儿的父母饮食习惯以及家族中糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的发病率比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 肥胖儿童脂肪肝的检出率较高,超过半数以上的肥胖儿童为脂肪肝患者,儿童个人的饮食习惯在脂肪肝的发生中起到重要作用,应引起重视.     

某高校女性教职工BMI、WHR与脂肪肝相关性

目的 探讨某高校女性教职工人群体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与脂肪肝等危险因素的相关性.方法对某高校2008年进行健康体检的1 688名女性教职工的体检资料进行统计学分析,采用Logistic回归进行相关因素分析.结果 女性教职工超重及肥胖率、中心性肥胖率及脂肪肝患病率分别为51.2%、34.4%、20.9%;随着年龄,BMI及WHR的增加,女性脂肪肝患病率均呈明显上升趋势(P＜0.05);WHR和BMI均异常者脂肪肝患病率(49.3%)明显高于仅BMI异常者(25.9%)(P＜O.05);多因素Logistic回归分析表明,WHR、总胆固醇TG、BMI、年龄是女性患脂肪肝的独立危险因素,相对危险度分别为646.073(95%CI=20.334-20527.555)、1.515(95%CI=1.347～1.703)、1.448(95%CI=1.365-1.536)、1.020(95%CI=1.005～1.035).结论 WHR、BMI与高校女教职工脂肪肝的发生密切相关.