基层医疗卫生机构医疗设备短缺解决方案探析

资金不足是基层医疗机构医疗设备短缺的主要原因,但仅依靠传统的财政投入模式已无法满足基层医疗机构医疗设备配置的需要。基层医疗机构中医疗设备短缺与医疗设备闲置并存,揭示了医疗设备短缺的解决不能仅从扩大资金投入着手,必须改变资金投入方式,提高资金利用率。建议借鉴家电以旧换新和家电下乡的做法,采取自下而上的方式解决医疗设备短缺和医疗设备闲置的问题。医疗设备公益性的特点应成为政策的逻辑起点,政策应当加强针对医疗设备使用权的取得进行设计。     

基层医疗机构医疗设备售后联合服务模式的构建及应用

通过搭建信息化平台,将三甲综合医院、基层医疗机构、厂家、第三方结合起来,构建适用于基层医疗机构的医疗设备售后联合服务模式,解决基层医疗机构因缺少维修人员导致医疗设备无法维修而闲置或因等待维修时间过长影响临床工作正常开展的问题。     

基层医疗机构如何防范医疗事故

乡镇卫生院设备、资金、人才、技术条件与二、三级医疗机构存在巨大差距。设备简陋、人才短缺、技术落后是基层医疗机构的客观现实。基层医疗机构存在不少医疗服务缺陷：一是由于医疗设备非常简陋，部分机构仍然依靠“老三件”和经验医学诊治疾病，误诊误治率相对较高；二是病人稀少，病种单一，医务人员充当“万精油”，内、外、妇、     

贵州省基层医疗机构数字化远程医疗设备使用情况调查

目的 对基层医疗机构9种数字化远程医疗设备使用情况及影响因素进行调查,为推动贵州远程医疗服务工作更好地开展提供政策建议。方法 随机抽取全省207家基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）,对其9种数字化远程医疗设备使用情况进行问卷调查;对10家乡镇卫生院负责人进行访谈调查。结果 使用9种设备的基层医疗机构数、检测总人次数均呈逐年增加趋势。至2019年6月,79.7%～88.9%机构使用DR、静态心电、彩超;37.7%～56.5%机构使用全自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球检验仪;动态心电、全科诊疗仪基本未使用;贵州各市州远程医疗设备使用情况有差异,其中六盘水市、黔西南州日常仅使用DR、静态心电、彩超。访谈结果显示,缺乏专业技术人才、就诊人数少、医患双方对远程医疗认知度不高等问题是影响设备使用的因素。结论 数字化远程医疗设备在基层医疗机构的使用情况逐年向好,但仍应重点加强对远程医疗服务的宣传和相应专业人才的培养。在设备配置上不搞“一刀切”,重点加强六盘水市、黔西南州以及就诊人数多、距离较偏远的基层医疗机构的远程医疗服务建设。     

加强科学化管理 提高设备使用率

随着社会的发展和人民生活水平的提高,医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。先进的医疗设备为临床医生提供准确诊断的依据,而目前在国家的各级医疗机构不同程度地存在医疗设备闲置或使用率低的问题。在医院资金紧张的情况下购置价值昂贵的医疗设备,却不能带来应有的社会效益和经济效益,造成社会资源的浪费。本文着重谈谈对设备进行科学化的管理以及如何提高设备利用率。     

基层医疗机构医疗废物规范处置管理的对策探讨

目的就基层医疗机构医疗废物处置的现状和存在问题进行分析和探讨,为制定政策提供参考。方法通过调查和文献研究,结合漯河市医疗废物处置工作开展情况,对医疗废物收集转运方式进行对比,就基层医疗机构医疗废物规范处置管理提出建设性建议。结果主动收集方式较自行上送方式更适合于基层医疗机构医疗废物收集转运,两种收集方式各存在优缺点,需要通过政策层面进行调整和扶持。结论政府部门需要综合施策,为基层医疗机构医疗废物处置工作提供更多政策支持,建立起更加符合基层实际的医疗废物处置管理运行机制。     

浅谈医疗设备融资租赁

对于急于购置医疗设备而资金相对短缺的医疗机构,医疗设备融资租赁是一种不错的选择。本讨论阐述了医疗设备融资租赁的基本概念及特点,介绍了医疗设备融资租赁的程序,分析了在采用融资租赁过程中应注意的问题。     

基层卫生院政府配送设备使用情况及影响因素分析——以重庆市基层检验科为例

[目的]了解基层卫生院政府设备配置情况,探讨影响设备使用率的相关因素并提出应对策略.[方法]应用定量问卷调查和重点访谈相结合的方式,在重庆全市范围内,对基层检验科专业设备进行普查,系统收集基层检验科政府配置设备情况、设备损坏与闲置情况资料.[结论]政府配置设备使基层医疗水平有了较大改善,但设备损坏率和闲置率相对较高,使用率偏低,需引起重视,采取针对性措施,实现资源效益最大化.     

论医疗设备租赁的利与弊

近些年随着我国医疗设备市场竞争日趋激烈,医疗设备租赁受到越来越多的关注。本文概括地介绍了目前我国医疗设备租赁公司的现状,从医疗设备租赁公司的运作方式、服务对象以及盈利方式等方面入手分析医疗设备租赁的优势与不足,客观的评价医疗设备租赁这一新型经营模式,为医疗机构能够更好的利用现代租赁这一融资手段解决医院运行中遇到的困难提供帮助。     

区域性医联体医疗设备维修模式创新探析

文章着重探讨区域性医联体内部医疗设备维修的模式创新。医联体内部存在医疗设备维修困难问题,尤其是基层医疗机构普遍遭遇设备维修成本高,设备运行故障率高,维修保养人员专业技术不精,专业素质不高等问题困扰。尽管他们迫切期待寻找解决问题的最佳出路,但是仅靠自身力量较难如愿。如果能借助医联体平台,利用医联体内某些医疗机构或医疗中心的专业资源和优势力量,整合医联体内各成员单位资源,形成医联体内设备维修合作机制,对解决医联体内设备维修难题可能收到事半功倍的效果。     

转型期基层医院生存与发展研究（三）——基层医院生存与发展特征分析

本文以事实和数据为基础对基层医院的生存状况和发展趋势进行分析。主要发现如下：①基层医院目前的生存状况还相对较差，技术落后、医疗设备差、医护配比不合理、科研能力弱；②基层医院近几年发展迅速，医疗设备投入迅猛增长，人员结构优化速度快、力度强，为基层医院改变不佳的生存现状提供了支持；③单纯的财政补贴并不能使医院满意，对基层医院软性环境方面的支持至关重要。     

坚持以城乡基层为重点努力实现人人享有基本医疗卫生服务目标

近年来,人民群众反映比较强烈的看病难看病贵问题是各方面矛盾的综合反映,江苏省委省政府高度关注民生,不断加大对城乡基层卫生工作的领导和政策支持力度,全省新型农村合作医疗人口参合率和以街道为单位社区卫生服务中心覆盖率均达95%。但是,农村和城市基层医疗卫生机构基础条件薄弱、人才缺乏的问题仍然十分突出。当前和今后一个时期,全省卫生工作的重中之重就是按照党的十七大明确的"加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设"的要求,全面加强城乡基层卫生工作。总体上分三步走:第一步,把城乡基层医疗卫生机构网络建好,消灭空白点,并着力改善条件、提高水平,增强对群众的吸引力。第二步,要改革城乡基层卫生机构经济运行机制,主要是实行收支两条线管理,规范服务行为,提高工作效率。第三步,在前面工作的基础上,随着政府对卫生事业投入的加大,逐步实行免费提供公共卫生服务,低收费提供基本医疗服务,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。     

成都市基层医疗机构卫生人力资源现状调查研究

目的了解成都市基层医疗机构卫生人力资源现状,分析基层卫生人才队伍存在的问题,并探讨相应对策与建议,为进一步加强基层卫生人才队伍建设提供参考。方法文献分析法、描述性分析法。结果成都市基层卫生技术人员总量、执业(助理)医师及注册护士数量逐年增加,尤其护士增长明显;但执业(助理)医师没有形成合理的老中青年龄结构比例,学历水平普遍较低,本科及以上学历不足25.00%,基本格局仍以专科为主;中高级职称占比不足30.00%。结论成都市基层卫生人力资源有所改善,但依然存在总量不足、增长缓慢和结构不合理等问题。需要在政府支持的基础上,以待遇留人、前景引人和环境暖人,多措并举扩大成都市基层卫生人员总量,多管齐下加大卫生人才结构调整力度,提升卫生人才队伍质量,促进基层医疗卫生人力资源稳步健康发展。     

对北京地区大型医用设备装备和使用与医药费用的分析

通过对北京地区大型医用设备配置的研究和分析,明确大型医用设备配置与使用对卫生费用的定量关系,为卫生行政部门研究制定大型医用设备管理政策提供参考依据,更好地满足广大群众对大型医用设备的医疗服务需求.     

城乡协同医疗模式对培养基层医务人员的价值分析

分析西部宜宾基层医务人员业务素质现状、传统培养模式的弊端和继续教育的特点,提出通过建设医疗卫生信息平台,推动城乡数字化协同医疗服务,改进基层医疗机构继续医学教育的方式和途径,加强对医务人员的业务培训,促进城市大、中型医疗机构对农村基层医务人员进行继续医学教育,妥善解决西部基层医务人员时间有限、经费紧张、师资不足等问题,提高医务人员业务素质,全面巩固基层医疗的"战斗堡垒"作用。     

临床医学生对全科医学的认知及基层就业意向分析

目的：了解医学生对全科医学的认知及基层就业意向。方法：采取随机抽样的方式对临床本科医学生进行问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果：临床本科学生对全科医学认知度不高但接受性较好,基层工作意愿不强,学生毕业后的期望收入较高。结论 ：转变医学生的就业观点,积极宣传医改政策和全科医学制度,加大对基层卫生人力资源的的投入,吸引人才到基层。     

北京市缓解看病难看病贵的政策建议

针对北京市目前“看病难、看病贵”的成因，提出了缓解北京市“看病难、看病贵”问题的政策建议。建议调整现有的卫生资源分布，建立多层次医疗服务体系，发展社区卫生服务，发展农村卫生事业，改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，改革公立医疗机构管理体制，加强医院内部管理，改进药品和医疗器材购销及医疗服务价格管理，扩大基本医疗保险覆盖面等，以期缓解北京市“看病难、看病贵”的问题。     

基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考

为推进基本药物制度改革试点,我省部分地区开始探索基层医疗卫生机构实施收支两条线管理,但与医疗卫生机构的会计核算基础和医疗收费收入性质存在矛盾,同时,可能会使经济薄弱地区的财政难以承受,也给基层财政管理带来了压力。如何保障基层医疗卫生机构的建设与发展、运行质量和效率,作者提出调整医疗服务收入性质,满足非税收入管理需要;严格执行国家规定的财务会计制度,满足医疗服务管理需要;落实政府投入,满足基层医疗卫生机构的生存和发展需要;加大考核力度,提高基层医疗卫生机构的运行和服务质量;完善组织架构,有效开展收支两条线管理。     

基于县域医共体模式下新疆地区某县基本公共卫生服务综合评价

目的 综合评价新疆某县域医供体模式下的试点县基本公共卫生服务能力,并提出针对性的对策建议。 方法 2021年1—3月期间,采用整群抽样方法,对新疆地区某县域医共体试点县10所基层医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核,并采用优劣解距离法(technique for older preference by similarity to an ideal solution, TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio, RSR)对21项基本公共卫生服务项目进行综合评价。 结果 TOPSIS法评价结果显示,H、C、E基层医疗机构排名靠前,C_i值分别为0.9907、0.8585和0.8021,与理想值1最为接近;排名靠后的是B、J、I机构,C_i值分别为0.3760、0.3327、0.3067,与理想值1相差较大。结合RSR法将评价结果分为3档,H为较好档次,A、B、C、D、E、F、G、J为中等档次,I为较低档次。 结论 县域医共体模式下新疆地区某县各基层医疗机构基本公共卫生服务项目开展结果区域间和各服务项目间存在差异。TOPSIS法结合RSR法的评价方法,更加准确和全面的评价基层公共卫生服务项目开展情况。