广东省不同人群SARS病毒抗体水平调查

目的对不同人群进行SARS-IgG抗体水平检测，分析SARS流行规模和特征，评价暴露的危险性，了解人数中是否存在SARS病毒隐性感染，为寻找SARS病毒传染源提供线索。方法抽取7708份不同人群标本，按临床症状和暴露因素分为临床确诊SARS病人、病人或污染物的接触者、普通健康人群和动物销售人员4类，采用酶联免疫方法(ELISA)进行SARS-IgG抗体检测，用免疫荧光法(IFA)复核，并结合流行病学资料进行分析。结果127例临床确诊SARS病人抗体阳性率为66．9％；密切接触者中女性发病率高于男性；SARS病人或其污染物的密切接触者抗体阳性率为0．88％；动物销售人员为13．4％；野生哺乳动物销售者的抗体阳性率显著高于其他动物销售者，普通健康人群未检出抗体阳性。低年龄健康人群ELISA检测阳性率为2．06％，高于总体水平。结论人群总体抗体水平很低，普通健康人群无SARS冠状病毒抗体，但可能存在某种可与SARS冠状病毒起交叉反应的抗体；有无接触史是影响抗体阳性率的重要因素；密切接触者可能存在隐性感染；野生动物可能是本次SARS的传染源。     

构建与和谐社会相适应的卫生体制

卫生体制改革对建设和谐社会意义重大，能够促进社会公平，维持社会稳定；能够再生生产力，保护劳动力资源；能够缓和医患关系，体现人文关怀。但目前卫生体制改革面临着健康不公平、卫生服务不公平和公共卫生服务能力严重滞后的问题。本文期望通过发展基层卫生机构、健全医疗保障制度、重构公共卫生体系，改善卫生服务可及性公平、利用公平和筹资公平，以建立与和谐社会相适应的卫生体制。     

降低健康的不平等性

众所周知，社会、文化和经济因素造成了健康不平等性。人类完全能够超出改善人群健康平均水平的范畴，达到一种更加公平的健康状态。对4种理论进行了研究：（1）健康不平等就是健康不公平；（2）健康不平等影响每一个人；（3）健康不平等是可以避免的；（4）降低健康不平等的干预措施是具有成本效益的。     

经济转型与健康转变：中国和俄罗斯的比较（之一）

根据中国和俄罗斯（世界上两个最大的经济转型国家）的经验,考查经济转型对居民健康的影响。中国经济体制改革以来居民的健康状况不断改善的同时,俄罗斯居民的健康状况却不断地恶化。中俄之间健康状况变化的差异,能够通过经济转型对健康的三个主要决定因素所产生的不同影响来解释。根据改革是否改善生活环境（通过收入和营养状况反映）、社会环境（包括社会稳定性和安全系统）和卫生服务,可以观察到经济转型对健康既有积极又有消极的影响。尽管中国和俄罗斯总的健康改变, 两国均面临着一些类似的问题,精神和社会卫生问题（诸如自杀和酒精中毒等）均有不同程度的上升。这些问题尤以政治和社会极不稳定的俄罗斯显得更为严重,与俄罗斯过于激进的改革过程有关。     

健康不公平性问题的测量方法

健康不仅是没有疾病,而且应是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内一项重要的社会性目标。健康又是各种因素(如经济、文化、民族习惯、宗教、卫生服务等)共同作用的结果。其中,卫生服务作为影响健康的一个非常重要的方面,受到各国政府和研究人员的重视。由于人群存在着性别、年龄、不同种族、社会经济地位的差别及城乡差别,健康和卫生保健上的社会鸿沟非常大,而不客观的健康和卫生保健的评价往往掩盖了不同人群之间的健康不公平问题,或即使不公平问题出现后也不能导致正确的政策。“公平(Equity)”即公正(Fairness),意味着人们的需要,人人幸福安康的机会相等,而不是社会特权。公平(Equity)不等于平等(Equality),它意味着生存机会的分配     

当前我国医疗卫生资源分配中存在的主要问题

医疗卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础，是开展卫生服务活动的基本条件。新中国成立后，党和政府高度重视医疗卫生事业的发展，使我国医疗卫生资源得到了长足发展，缺医少药的落后状态得到了明显好转，广大人民群众的健康水平显著提高。在肯定成绩的同时，还应该清楚地认识到在构建社会主义和谐社会的进程中，医疗卫生资源分配的不合理和不公平问题，以便采取切实可行的政策措施，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。     

关于中国建立特困人口医疗救助制度的必要性探讨

通过对贫困人口的健康状况,健康公平状况,健康制度享有情况以及其对实现卫生目标的作用和意义等方面的分析讨论,并在与国外有关情况的对比分析的基础上,提出了在中国建立特困人口医疗救助制度的建议。认为建立这样一种制度将有助于我国社会经济的健康发展,并进一步推动扶贫工作的开展,更为重要的是,它对于改善我国人口的健康状况,改善卫生公平性以及提高卫生部门的效率具有十分重要的意义。它是确保我国实现其卫生目标的最佳策略选择之一。     

驻深某部官兵对SARS认知情况的调查

目的 为预防SARS、开展健康教育和制定政策提供参考信息。方法 在SARS流行期间随机抽取驻深圳某部队官兵为调查对象，采用问卷调查表的形式收集关于SARS相关知识、态度及行为方面的资料。结果 在收回的1256份有效问卷中，对SARS主要症状、传染性、传播途径及可以被治愈等知识的正确知晓率均在90.0％以上，SARS知识主要来源于媒体，由电视获得者占97.1％；69.0％的人表示不害怕SARS；对疫情表示非常关心者占54.2％，关心者占41.2％，有点关心者占4.1％，而不关心者仅占0.5％；在发现自己或家人出现类似SARS症状时，98.2％的人愿意就诊；认为SARS对工作和生活影响不大或无影响者分别占46.6％和27.6％；对主要预防措施的实践率在80.0％以上；对政府控制SARS措施表示非常满意和满意者占95.6％；对医护人员表示非常敬佩者占78.8％，敬佩者占18.1％；认可我市疫情真实性者占88.2％；认为现阶段卫生部门最应该尽快找出病因(75.1％)、加强宣传(66.3％)和全力救治病人(66.0％)。结论 驻深官兵绝大多数对SARS有正确的认识和理性的态度，并能采取科学的预防措施。在对SARS的宣传教育上，媒体发挥了较好的作用。政府在这次SARS流行期间所采取的措施和医护人员的表现得到了大多数官兵的认同。     

将健康融入所有政策——概述与实践

<正>1引言“将健康融入所有政策”(Health in All Policies,HiAP)是促进健康和健康公平的跨部门行动之一。因为影响健康的许多重要因素涉及到卫生部门之外的众多部门,所以,“将健康融入所有政策”是必要的基本理念。这些影响健康的因素包括众多疾病的病因、分布情况和危险因素,卫生服务利用的不公平性,以及影响健康的社会、经济和环境决定因素~([1])。     

国际上关于健康不平等的四种理论

众所周知，经济、社会和文化因素造成了健康的极大不公平。是否应当超出改善人群健康平均水平的范畴，而尽量达到一种更加公平的健康状态？本文对四种减少健康不平等的理论进行了研究：（1）健康不平等就是健康不公平？（2）健康不平等影响每一个人；（3）健康不平等是可以避免的；（4）降低健康不平等的干预措施是具有成本效益的。     

全球卫生的现状和发展

全球化进程的飞速发展带来全球性健康问题, 使全球卫生成为世界关注的热点。我国“一带一路”倡议的提出, 加强了中国和亚非欧大陆的经贸往来, 同时也增加了诸如传染病传播扩大、疾病谱和生活方式改变等健康风险, 为我国对全球卫生发展的研究带来挑战。本文从全球卫生历史出发, 对全球卫生研究现状及未来发展做简要评述。我国的全球卫生研究起步较晚, 存在诸多不足, 在“一带一路”的倡议和实践中, 应抓住机遇, 应对挑战, 为“健康中国”的建设和促进全球健康做出贡献。     

由援助到共融:从抗击埃博拉看中国参与全球健康治理的变迁

"健康"一直是中国与非洲交流、融合的重要纽带之一。随着中国经济的快速发展和战略转型,中非的全方位合作也将进入"共融"时代,中非之间的健康交流、健康援助正面临着重要的机遇和挑战。总体上来看,中非"健康"经历了由"援助"、"合作"到"共融"三个阶段的变迁。抗击埃博拉疫情中,在国际社会普遍"恐埃"的情况下,中国的反应所折射的内在逻辑既有中非健康援助的历史传承性,也有中国经济快速发展所带来的中非经济"共融"因素的考量。目前中非健康合作已经形成具有官方和非官方层面的双轮驱动机制,也反映了中国参与全球治理理念的变迁。因此,在分析和思考抗击埃博拉疫情中的"中国反应"应该既立足于道义、大国义务与责任的视角,也要看到疫区防控系统脆弱、中非经济逐步"共融"的原因,体现了国际博弈下中国全球治理理念的变迁。     

Privatization of the medical market in socialist China: a historical approach

A Socialist-Market Economy was defined as a target model for China's economic reform by China's 14th National Congress in 1992. Such an innovative change in China's more than a decade long economic reform has brought both new challenges and opportunities for its health care system reform as it moves toward a market determination mechanism and involvement of the private sector. A better understanding of the nature and history of the Chinese private medical market and its dynamic socio-economic environment would certainly shed a great deal of light onto the accomplishments of the health care reform. Research in this area, however, is almost non-existent at either national or international levels. The present study attempts to fill this gap by providing a comprehensive assessment of both historical and prospective development of the Chinese private medical market. Three stages are defined to present the tortuous development of this market over the last four decades, coupled with our critiques of the underlying merits and problems. Predictions are also made on the future perspective of the private market, and its possible impact and role in shaping the reform of the entire Chinese health care system. The government's role as well as its future strategy to cope with the issues surrounding Chinese health care reform are also summarized. The study concludes with five health policy recommendations aimed at facilitating China's health care reform via more market-oriented determination of resources allocation, production, and distribution, coupled with promotion of the private sector's involvement while minimizing its potential adverse side effects.     

浅析基层医疗机构公共卫生服务管理现状及发展策略

基层医疗机构是我国卫生体系中极其重要的一部分,能够积极引导我国基层群众培养健康意识,在我国经济不断发展过程中,基层医疗机构公共卫生服务也在不断地创新和调整,人们也对基层医疗机构给予了广泛的关注,有效提高基层医疗机构公共卫生服务管理效率,对培养我国人民健康意识有着积极影响。该文针对我国基层医疗机构公共卫生服务管理现状进行分析,并提出相应的具有可行性的发展策略。     

Five myths of the Chinese health care system

As China continues its moves from a socialist ideology to a market economy, the impact of its presence is being felt globally. This is especially true with China's health care system and the challenges that it is experiencing with its 1.3 billion population. The erosion of China's socialist ideology was accompanied by an erosion of the government's subsidy of health services, placing the major responsibilities of providing health care services on regional governments. Unfortunately, the impact of these policies on China's health care system is not commonly understood, resulting in confusion and propagation of myths. For example, many believe that the Chinese government provides free health care for all citizens, and the population has not accepted Western medicine and relies primarily on traditional Chinese medicine. In addition, it is believed that there is no shortage of nurses, as the majority of care is provided at home. Finally, it is commonly believed that China's health care issues are different from those of the United States. Exploration of these myths provides us with a better understanding and an improved ability to engage with this emerging economic global leader.     

中国医疗机构产权改革及政策取向

医疗机构改革的关键是产权制度的改革，中国医疗机构的产权制度伴随社会经济体制的转轨，经历了从单一产权公有制向非单一制产权变迁的历程。本文在对我国医疗机构产权完成制度变革合法性解释的同时，提出了重构医疗机构产权制度和以市场化、民营化、社区化为政策取向的改革尝试。     

全面建设小康社会与卫生事业的发展走向

邓小平同志关于小康社会建设的思想，包涵着丰富的内容，涉及到卫生医疗发展和人民群众健康水平的提高。我国在基本小康建设时期，虽然卫生医疗方面取得一定成绩，但是发展相对迟缓，不能满足社会需要。我国在全面建设小康社会时期，必须贯彻“以人为本’’的思想，加强卫生医疗发展，才能促进社会、经济和人们健康的协调发展。根据我国现实社会经济发展情况和国内外有关论述，提出我国全面建设小康社会的卫生医疗发展目标。     

我国省际健康产业发展水平测度及空间分布研究

目的:通过对我国健康产业发展水平进行测度,研究我国省际健康产业的空间分布特征,为我国健康产业发展提供理论依据。方法:通过构建我国健康产业发展水平测度的指标体系,利用主成分分析法对我国健康产业发展水平的指标进行降维处理并打分,根据空间数据探索分析(ESDA)的方法对我国健康产业发展水平的空间分布特征进行研究。结果:通过主成分分析发现选择三个主成分进行解释时能够显著表达数据信息,通过空间数据探索分析发现我国省际健康产业发展水平存在空间差异,我国东部沿海地区发展水平明显高于西部,而且检验了我国健康产业发展具有集聚效应。结论:我国健康产业发展不平衡并存在空间集聚特征,在制定政策时应注意考虑区域协同发展和产业空间集聚带来的外溢影响。     

The food industry and provincial economies

This paper discusses the significance of the food industry for the Zhejiang provincial economy and for provincial economies generally. It is suggested that the strong ties between the food industry and provincial economies in China means that the food industry can be a key influence in the economic development of regional China. Moreover, the geographically diffuse nature of the food industry in China gives the industry a strategic significance in countering regional inequality within and between provinces, a by-product of China's rapid growth over the past 25 years. For these reasons, change in the food industry, whether it has its origins in the introduction of western fast foods, or in environmental, technological or economic trends, not only assumes significance for the health of the Chinese people (as other papers presented to the International Cuisine and Health Workshop at Hangzhou have pointed out), but also for the wealth of the nation and the way that wealth is distributed.     

中国卫生改革与发展蓝图的构想

解决当前“看病难、看病贵”问题涉及到卫生服务的可及性、公平性和成本问题,但这并不是卫生改革和发展要达到的最终目的,“看病难”和“看病贵”体现了中国卫生系统的“制度性疾病”。提出了中国卫生改革与发展蓝图框架结构,即:实现1个目标(普及基本卫生服务)、健全3个制度(基本医疗保险制度、基本卫生服务制度和基本药物制度)及实施6个政策策略。在未来的15年内,中国将在“以人为本,科学发展观”的思想指引下,建设一个和谐的、社会主义的小康社会。构建和谐社会,普及基本卫生服务是全国人民的愿景。为强化政府对基本卫生服务的保障责任,促进卫生服务的公平性,设想能否将“普及基本卫生服务”与“普及九年义务教育”共同构成中国最主要的2个社会政策。实现“普及基本卫生服务”是一个长期的过程,体现卫生事业发展要与经济发展水平相适应,需要动员全社会共同参与。