快速血浆反应素试验及酶联免疫吸附试验同步检测献血者梅毒血清效果评价

目的探讨非特异和特异性梅毒抗体血清学方法筛查效果,为采供血机构选择梅毒筛查方法提供科学依据。方法同时采用快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）对48235份献血者血液标本做筛查试验,对检出阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确认。结果RPR法阳性率0．21％（103／48235）;TP-ELISA法阳性率0．42％（202／48235）,2方法差异有统计学意义（X^2=79．68,P〈0．01）。经TPPA法确认187份梅毒阳性血标本中RPR法检出阳性率为52．41％（98／187）,TP-ELISA法检出阳性率为96．26％（180／187）,2法检出阳性率差异有统计学意义（X^2=94．23,P〈0．01）。111份RPR法阴性、TP—ELISA法阳性血标本,经TPPA法确认为阳性89份;12份TP—ELISA法阴性、RPR法阳性血标本,经TPPA法确认为阳性7份。结论TP-ELISA法梅毒抗体检出率明显高于RPR法,但两法均存在漏检、假阴性或假阳性现象,若同时采用特异和非特异性2种血清学方法进行献血者血液梅毒筛查,可有效减少梅毒经输血传播,确保输血安全。     

两种梅毒血清实验方法学评价

目的评价两种梅毒疵清学检测方法的敏感度和特异度，以及应用价值。方法对32份梅毒阳性标本和32份梅毒阴性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）和快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）进行检测。结果TPPA的敏感度为100％，特异度为100％；RPR的敏感度为75％、特异度为100％。TPPA与RPR的敏感度比较，差异有统计学意义（x2=9．14，P〈0．01）。结论用RPR法检测梅毒易造成假阴性而漏检，建议实验室用TPPA法检测以提高梅毒的阳性率，避免漏检。     

不同梅毒临床分期病人3种血清学检验方法检测结果分析

[目的 ]比较RPR、TPPA、TPHA 3种梅毒血清学试验的检测结果。 [方法 ]将 2 0 0 1年在山西省疾病预防控制中心性病门诊确诊的 60例梅毒患者血清同时用RPR试验、TPHA试验和TPPA试验检测。 [结果 ] 60份血清中 ,5 0份血清RPR阳性 ,10例经抗梅毒治疗者血清RPR阴性 ;TPPA和TPHA试验 60份血清均为阳性。 [结论 ]RPR试验可作为梅毒的人群筛查、疗效观察、判愈、复发或再感染的检测指标 ;TPPA和TPHA试验主要作为梅毒的确证试验。     

不同梅毒临床分期病人3种血清学检验方法检测结果分析

[目的]比较RPR、TPPA、TPHA3种梅毒血清学试验的检测结果。[方法]将2001年在山西省疾病预防控制中心性病门诊确诊的60例梅毒患者血清同时用RPR试验、TPHA试验和TPPA试验检测。[结果]60份血清中，50份血清RPR阳性，10例经抗梅毒治疗者血清RPR阴性；TPPA和TPHA试验60份血清均为阳性。[结论]RPR试验可作为梅毒的人群筛查、疗效观察、判愈、复发或再感染的检测指标；TPPA和TPHA试验主要作为梅毒的确证试验。     

电化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床评价

目的以梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验(TPPA)为标准参考方法、探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA),快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain,RPR)3种不同检测方法对梅毒螺旋体抗体阳性结果的方法学验证。方法肿瘤医院住院及门诊患者5 230例,经罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体血清抗体初筛。阳性者进行TPPA和RPR抗体滴度检测并进行临床分析。结果 5 230份样本用ECLIA法进行初筛试验,阳性样本167份,用TPPA法确认,其中阳性样本160份。RPR法检测41份为阳性。罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为93.13%,特异度为99.65%,阳性预测值为89.12%,阴性预测值为99.78%;RPR法灵敏度为25.63%,特异度为100.00%,阳性预测值为97.71%,阴性预测值为100.00%。结论罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据。     

三种梅毒血清学试验方法的比较

目的 RPR、TRUST、TPPA三种梅毒检测方法的比较.方法 以RPR、TRUST法检测门诊、住院患者标本210例:临床梅毒确诊18例,确定为类风湿性关节炎5例,系统性红斑狼冷疮患者3例,乙型肝炎患者35例和健康体检者149例,RPR、TRUST阳性者以TPPA确认.结果 共检出RPR、TRUST阳性18例,检出率为8.6%,其中RPR、TRUST阳性、TPPA阳性15例,符合率为91.5%;RPR、TRUST阳性、TPPA阴性7例,RPR、TRUST假阳性率为3.3%,18例TPPA阳性标本中检出RPR、TRUST阳性15例,检出率83%;其余3例RPR、TRUST阴性,未检出率17.0%.结论 RPR、TRUST是住院、门诊人群梅毒筛查的理想方法.     

昆明市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析

目的通过调查、分析昆明市医疗机构隐性梅毒的诊断情况以及诊断报告准确率,为提高梅毒控制措施提供重要依据。方法随机选取昆明市不同医疗机构1320例隐性梅毒病例报告,根据不同的医疗机构、不同科室分析隐性梅毒的诊断准确率。结果隐性梅毒诊断准确750例,诊断正确率为56.8%,其中快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、TP-酶联免疫吸附试验（ELISA）的阳性报告率分别为16.4%（RPR）、5.6%（TP-ELISA）、16.4%（TPPA）,双阴性检测率（TPPA/RPR）为4.8%。不同医疗机构中,哨点医疗机构相比非哨点医疗机构的隐性梅毒双阳性检出率更高（P〈0.05）;不同科室中,皮肤科的隐性梅毒准确率明显高于非皮肤科（P〈0.05）。隐性梅毒RPR滴度检测中,不同级别哨点机构之间差异较小,不具有统计学意义（P〉0.05）;性病专科哨点机构相比非性病哨点机构明显偏高（P〈0.01）;皮肤科定量检测相比非皮肤科也明显偏高（P〈0.01）。结论目前昆明市关于隐性梅毒诊断中出现过度报告现象,梅毒诊断准确率较低,应进一步完善医疗机构梅毒会诊、归口诊疗制度,强化疫情报告人员培训,多普及梅毒知识,提高隐性梅毒诊断准确率。     

TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果观察

目的探讨TP-ELISA法、RPR法在1245例病例中梅毒筛查检测的应用效果。方法选取2012年4月—2014年5月疾控中心检验科1245例病人血清,当天分别采取RPR法、TP-ELISA法来筛查梅毒,RPR法、TP-ELISA法检出的阳性标本再通过TPPA法复查。对比两种方法的梅毒筛查效果。结果 RPR法的梅毒阳性率为0.8%（10/1245）,TP-ELISA法的梅毒阳性率为1.8%（22/1245）,两组对比具有统计差异（χ2=4.559,P=0.033）。TPPA复检中,TP-ELISA法的符合率明显高于RPR法符合率（χ2=8.861,P=0.003）。结论梅毒筛查中,TP-ELISA法的正确率更高,假阳性较低,值得推广应用。     

不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值

目的:探讨不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值.方法:收集我院实验室确诊为梅毒的血清标本,共计2000份,其中男性1002例,女性998例,年龄17~62岁,平均年龄43.56±16.12岁.将上述2000份梅毒标本接受ELISA、RPR、Trust、TPPA检测.分析(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率.(2)以TPPA为最终结果,检测ELISA、RPR及PCR结果灵敏度、特异度、假阳性、假阴性.结果:(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率分别为98.4%、99.1%、99.0%,比较有差异(P<0.05).(2)以TPPA检测为金标准,RPR、ELISA、PCR的灵敏度、特异度、假阳性、假阴性比较有差异(P<0.05),以ELISA法检测方法最佳,灵敏度、特异度高,假阳性、假阴性低.结论:本文认为ELISA法可作为临床检查梅毒的常规方法.     

TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷分析与对策

目的:分析TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷,探讨解决办法,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法:用TP-ELISA法筛查梅毒,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70～0.99范围的疑似标本,进而做RPR、Gold-Labeled和TPPA。结果:TP-ELISA法检出的186例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性181例,阳性符合率为97.31%(181/186);其中121例RPR阳性,且TPPA确证试验均为阳性;65例RPR阴性,TPPA确证60例阳性,5例为阴性。31例S/CO值在0.70～0.99之间的标本中,TPPA阳性8例。结论:TP-ELISA法筛查梅毒抗体存在假阳性和假阴性的缺陷,应做TP-ELISA、RPR、Gold-Labeled联合检测,进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。     

黄石口岸某公司外派劳务人员中梅毒感染高发原因调查

[目的]了解黄石口岸某公司外派劳务人员中梅毒感染高发情况，提出针对这一特定人群的梅毒防治方案。[方法]收集2007年1—6月黄石某公司组织出国的1256名劳务人员的健康体检资料，采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）法对受检者进行梅毒血清学检测，对阳性者逐一进行流行病学个案调查。[结果]受检的1256名劳务人员中，梅毒感染者16例，梅毒感染率为1．28％。TPPA和RPR2项检测均为阳性者8例，TPPA检测阳性而RPR检测阴性者8例。[结论]在以青壮年和特殊工种为主的这批出国劳务人员中，其梅毒感染率（1．28％）已大大高于黄石口岸梅毒的平均检出率水平，也大大高于其它口岸梅毒的检出率水平。提示应加强对这部分人群的传染病监测以及对其进行性传播疾病防治知识的宣传教育。     

妊娠期梅毒早期母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期梅毒早期规范化治疗对围产儿预后的影响。方法对浙江省天台县人民医院5l例产前筛查确诊并经规范抗梅毒治疗的妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,选择同期住院分娩的11例未规范化治疗的妊娠期梅毒病例进行对照。结果妊娠期梅毒早期规范化治疗孕妇共分娩新生儿51例,其中足月产50例,早产1例,无流产、死胎发生。新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性21例,TPPA、RPR均阳性（滴度≤1：8）11例,经1-6个月随访均自行转阴。妊娠期梅毒未规范化治疗的孕妇发生死胎、新生儿死亡和足月梅毒儿共9例（81．82％）。外地孕妇不良妊娠发生率为30．43％（7／23）,明显高于本地孕妇的7．69％（3／39）;无固定职业孕妇不良结局发生率为24．32％（9／37）,高于有固定职业孕妇的4．00％（1,25）,两组差异均有统计学意义（矿=5．53、4．55,P〈0．05）。结论妊娠梅毒早期规范化治疗能够有效改善妊娠结局,提高流动人口、无固定职业孕妇的建卡率,能有效避免妊娠梅毒不良结局的发生。     

大连市2011~2013年从业人员梅毒检测结果分析

目的:调查大连市2011~2013年从业人员梅毒感染现状,探讨防控对策与措施。方法:采用环状片测试法(TRUST)进行初筛,阳性者采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)进行确诊。采用Excel电子表格进行资料整理及SPSS13.0进行数据分析。结果:2011~2013年间共检测从业人员137046人,梅毒血清抗体阳性者252人,阳性率0.18%,从业人员梅毒不同年份显著性检验无差别(x2=1.14,P0.05)。男性梅毒抗体阳性率0.18%(84/47693),女性0.18%(158/893534),男女感染率相同,差异无统计学意义(x2=0.0008,P0.05)。梅毒抗体阳性者主要集中在20~49岁,占总阳性的90%(218/242)。梅毒抗体阳性率在各行业组由高到低依次为非食品2.99%、食品加工0.26%、环境卫生0.16%、食品0.13%、美容美发0.03%。梅毒抗体阳性率在各行业组之间有统计学意义(x2=1285.49,P0.05)。结论:2011~2013年从业人员血清阳性率近三年稳定,从事非食品的青壮年为防控重点对象。     

早期梅毒实验室诊断的对比研究

目的 探讨早期梅毒可靠及时的诊断方法。方法 以梅毒螺旋体暗视野检查(D-F)、梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环卡片试验(RPR)3种检查方法对128例一期梅毒及190例二期梅毒分别进行检测并进行对比研究。结果 在128例一期梅毒中，D-F阳性107例(83．59％)，RPR阳性91例(71．09％)，TPPA阳性93例(72．66％)。在190例二期梅毒中，RPR、TPPA均为阳性(100．00％)。结论 在一期梅毒诊断中D-F检查，优于RPR及TPPA方法。在二期梅毒诊断中，RPR与TPPA阳性率达(100．00％)。     

信阳市性病门诊男性就诊者艾滋病相关行为及血清学检测结果

目的调查信阳市2011年性病门诊男性就诊者艾滋病(AIDS)行为状况、相关知识水平和人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒血清学检测结果,为有针对性地开展AIDS防治工作提供科学依据。方法对信阳市2011年401名性病门诊男性就诊者进行询问、问卷调查和血清学检测。结果 AIDS知识平均知晓率为82.20%,传播途径和非传播途径问题知晓率分别为90.12%和68.99%(χ2=229.45,P0.01);各知识点间知晓率比较,差异有统计学意义(χ2=368.19,P0.01)。年龄以20～40岁最多,占61.10%。与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比例为56.11%。有8人吸毒,占2.00%。最近1年内有193人诊断患过性病,占48.13%;最近1年内291人接受过AIDS咨询与检测,比例为72.57%。401名性病门诊男性就诊者中,抗-HCV阳性18例,阳性率4.49%;抗-HIV阳性1例,阳性率0.25%;梅毒抗体阳性22例,阳性率5.49%。结论性病门诊男性就诊人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,必须加强性病门诊男性就诊人员的监测、宣传教育和实施行为干预。     

90例药物依赖者梅毒感染情况分析

〔目的〕了解药物依赖人群中梅毒感染情况,为进一步开展性病监测,减少其危害提供依据。〔方法〕采用快速血清反应素试验(RPR)进行梅毒初筛;采用梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPPA)进行确认试验。〔结果〕90例药物依赖者中检出梅毒阳性者6例,感染率为6.67％,明显高于正常体检人群。〔结论〕性病高感染率与药物依赖有明显关系,在出入境人群中应加强对药物依赖者的血清学检测。     

某综合医院住院患者梅毒血清学检测结果分析

目的了解某综合医院住院患者梅毒血清学检测结果,为进一步开展梅毒防治工作提供新思路。方法对2012年1月—2013年12月某综合医院梅毒血清学检测结果异常的住院患者的临床资料进行分析。结果 2012年1月—2013年12月该院住院患者共164 442例,进行梅毒血清学筛查112 576例,梅毒血清学检测结果异常2 048例。梅毒血清学检测结果异常者以31~、41~岁年龄段为主(39.06%),其次是51~、61~岁年龄段(34.42%)和≥71岁年龄段(15.63%);职业分布主要以无业/待业人员(34.08%)、农民(23.05%)、退休人员(19.19%)为主。全院36个临床科室均有梅毒血清学异常的住院患者,其中主要检出科室为呼吸内科(9.86%)、妇科(7.13%)、心内科(6.88%)等。传播途径以非婚性接触为主(56.79%);梅毒血清学检测结果以梅毒螺旋体明胶凝结试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均阳性(46.14%)、TPPA阳性和RPR阴性(43.31%)为主。隐性梅毒者860例,占41.99%。结论梅毒血清学检测结果异常患者现状不容乐观,主要集中在31~50岁年龄组,应加强梅毒防治知识的宣传与教育,落实梅毒防治管理政策,加大梅毒的筛查力度,防止梅毒流行与传播。     

三种梅毒血清学检验方法在临床中的应用

目的：筛选有效的检测试剂,提高临床诊断符合率。方法：选取2011年12月-2012年12月的职业健康体检10286例标本,采用对酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）3种血清学检测方法进行梅毒诊断,并作结果分析。结果：ELISA法检出阳性标本675例中,经TPPA确证阳性657例,阳性符合率97.33%。TRUST法检出阳性424例,均经TPPA确证阳性;而ELISA筛查阳性而TRUST阴性的标本有7.17%的假阳性结果。结论：建议3种检测方法结合应用能更有效提高梅毒临床诊断符合率。     

甲苯胺红不加热血清试验在潜伏梅毒诊断中的应用价值评价

〔目的〕科学地评估甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）在潜伏梅毒诊断中的应用价值。〔方法〕对165份梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性血清进行TRUST试验、TP-IgM抗体的检测,并对患者进行病史和治疗情况的调查和随访。〔结果〕64名血清TPPA试验阳性、TRUST试验阴性者,其血清TP-IgM抗体全部为阴性。其中有26人来随访,未发现其有任何临床症状和体征,其血清TRUST试验和TP-IgM抗体均仍为阴性;19名血清TPPA试验阳性、TRUST为可疑反应者,只有1份血清TP-IgM抗体为阳性。其中有11人来随访,其血清TRUST试验有4份转为阴性,TP-IgM抗体（包括1份原TP-IgM抗体为阳性者）全部为阴性,也未发现其有任何临床症状和体征;在82名血清TPPA试验阳性、TRUST也阳性者中,TRUST试验滴度在1：4以下者,TP-IgM抗体阳性极少。有43名接受正规治疗后,随访虽也未发现任何临床症状和体征,但只有9名血清TRUST试验转为可疑反应或阴性。〔结论〕TRUST试验的阴性结果是可靠的;在梅毒患者接受治疗前,TRUST试验的阳性结果（排除生物学假阳性）也是可靠的;但在接受正规治疗后,TRUST试验的阳性结果已难以反映实际病情。