肺结核患者真菌感染的CT影像特点研究

目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。     

肺结核患者真菌感染的CT影像特点研究北大核心CSCD

目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核患者确诊时肺部CT影像以及转归时具体表现.方法 19例糖尿病合并肺结核患者均于治疗前后进行CT医学影像检查,对比肺部病灶变化情况.结果 患者病灶呈现出多肺段分布或单个肺段病灶,经治疗后患者体内肺部病灶均出现不同程度的缩小甚至消失.结论 糖尿病合并肺结核患者经CT医学影像检查,利于临床医师正确判断患者病情,值得临床推广应用.     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 观察糖尿病合并肺结核患者肺部的CT表现特点,探讨对此类肺结核患者的CT诊断方法,为糖尿病早期诊断治疗提供重要依据。方法 回顾性分析40例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现和40例一般结核病患者肺部CT表现。结果 糖尿病合并肺结核40例共有92个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占70.1%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占61.4%,好发与非好发两种部位同时累及的占25.5%。病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存。糖尿病合并肺结核患者的肺部干酪样病变及空洞形成等肺部病灶比非糖尿病结核组多(P<0.05);两组病例在肺部浸润性病灶、纤维增殖病灶阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应首先作X射线常规检查,再做CT扫描,最后作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早期诊断,综合治疗。     

糖尿病合并肺结核的CT影像分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像学特征,以提高CT诊断水平。方法 收集2010年1月-2014年1月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者,回顾分析他们胸部CT影像中的病变分布特点和形态特征。结果 本组60例患者中,发生在常见部位40例,非常见部位20例,多个肺段叶发病35例,CT主要表现为大片状、斑点片状和云絮状影,空洞,支气管播散树芽征,球状、结节状、团状影,弥散粟粒样小结节影等。结论 糖尿病合并肺结核CT影像表现具有病变分布广泛,非常见部位不少见;病变形态多种多样,以渗出性病变、空洞及支气管播散树芽征为主,出现支气管播散树芽征时是活动性肺结核的标志。     

50例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的肺部 CT 影像特征,为糖尿病早期诊断提供科学依据。方法选取我院于2012年11月-2013年10月收治的50例糖尿病合并肺结核患者（研究组）和50例肺结核患者（对照组）的早期肺部CT影像资料进行对比分析。结果两组患者CT影像在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组糖尿病合并肺结核患者影像表现为大片斑片状病灶,常出现多发空洞和支气管播散灶;对照组患者CT影像：胸内淋巴结核病变边缘处影像阴影较深,中央出现干酪性坏死;支气管播散性肺结核病变病灶较小,支气管播散灶呈典型“树芽征”;气管支气管结核病变支气管变窄且不规则,无清晰病灶影像。结论糖尿病合并肺结核患者CT影像学特征具有特殊性,对该病具有重要的早期诊断意义。     

糖尿病合并肺结核的临床影像特点

糖尿病患者容易并发肺结核或使原有结核复发进而加重,发生率为非糖尿病患者的3~5倍。同时患者病情重、病程长,肺功能受损严重、病变广泛,合并症多。本研究的目的是为了确定糖尿病合并肺结核的临床影像学特征,现报道46例如下。1材料与方法1999~2007年,在我院360例糖尿病例中合并肺结核46例,年龄14~65岁。男性28例,女性18例。搜集全部病例的临床症状、体征,实验室资料和影像资料,在同一时间入院的糖尿病病人如果有肺结核病例,血糖水平140mg/dl包括在本研究中。对照组18例单纯肺结核:结核杆菌培养阳性,有典型肺结核的临床影像学特征。搜集分析…     

肺结核合并肺部真菌感染

肺结核合并肺部真菌感染山东德州市结核病防治所张伯敏谭萍（德州２５３００４）肺结核合并真菌感染时容易忽视或掩盖而造成延误治疗。为提高对该病的早期诊断、治疗及预防，作者对１９９０～１９９４年间在本市结核病防治所（科）４个单位治疗的６７例肺结核合并肺部真菌...     

2型糖尿病合并肺结核感染患者的CT影像特征分析

目的研究分析2型糖尿病合并肺结核感染患者的CT影像特征。方法选择2014年2月至2018年2月期间在本院接受诊治的2型糖尿病合并肺结核感染患者共40例作为观察组研究资料,依据糖尿病病程长短再分为A组和B组,另选择同时间段本院收治的肺结核感染且非2型糖尿病患者作为对照组,共40例,均进行CT影像检查,结合患者基本资料进行详细分析。结果观察组CT影像学特征中双侧、所有肺叶及淋巴结肿大均显著高于对照组,P0.05。A组与B组CT影像学特征比较均无显著性差异,P0.05。结论 2型糖尿病合并肺结核感染患者的CT影像特征表现出双侧肺部病变、累及所有肺叶,且淋巴结肿大,可依据该特征进行诊治,并鉴别未合并2型糖尿病的肺结核感染,且糖尿病病程长短对肺结核感染CT无明显影响。     

86例肺结核合并糖尿病患者临床及影像特点分析

正据统计,肺结核的发病率有所上升,全球约有1/3的人口感染过结核分枝杆菌,每年约有800万~1 000万新发病例,约300万人口死于该病,患有糖尿病病人更容易感染肺结核,两者并存也十分常见,两病相互促进,加重病情。糖尿病为结核菌感染提供了有利条件[1]。肺结核和糖尿病都是人类的常见病,多发病。糖尿病患者为肺结核的易感人群,在我国糖尿病患     

肺结核患者合并医院真菌感染的相关因素分析

目的 探讨肺结核患者合并医院真菌感染的菌种分类及感染相关危险因素,为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据.方法 回顾性调查156例肺结核合并医院真菌感染患者的病案资料,真菌培养与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行.结果 肺结核患者真菌感染部位以呼吸道感染率最高,占67.3％;主要病原性真菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占61.5％、15.4％、8.3％;真菌感染的危险因素为患者原发结核病的严重程度、年龄、住院天数、接受多种侵入性诊疗操作等.结论 临床医师应采取干预措施,预防肺结核患者发生医院真菌感染.     

肺结核患者真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的分析肺结核患者真菌感染分布及耐药性特点,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年1月医院肺结核患者3 142例为调查对象,收集痰标本,进行真菌培养和鉴定,并进行药敏试验。结果 3 142例肺结核患者真菌感染150例,感染率为4.77%,其中,浸润性肺结核感染率为4.65%,纤维空洞型肺结核感染率为16.67%,血性播散型肺结核感染率为7.31%;150例真菌中,白色念珠菌占75.33%,热带念珠菌占8.67%,光滑念珠菌占7.33%,克柔念珠菌占5.33,其他占3.33%;白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌对抗真菌药物耐药性较低,克柔念珠菌对抗真菌药物耐药性较高,在五种抗真菌药物中,氟康唑耐药性较高。结论真菌感染主要以白色念珠菌感染为主,对药物敏感性较高,临床上要根据药敏试验结果对患者进行药物选择治疗。     

48例肺部真菌感染的CT表现及影像诊断特点

目的：总结分析肺部真菌感染的CT表现以及影像学诊断特点。方法：收集富阳市人民医院2000年1月至2010年8月经CT检查并经支气管镜检或3次以上的细胞学痰培养确诊为肺部真菌感染的患者共48例,采用回顾性分析的方法探讨其CT的特征性表现及其影像学特征。结果：48例患者中病因分布为：肿瘤化疗后合并肺部真菌感染18例（37.5%）,肺结核并曲霉菌感染16例（33.3%）,恶性白细胞细胞减少并念珠菌感染3例（6.3%）,急性NK细胞白血病并曲霉菌感染4例（8.3%）,干燥综合征并真菌感染2例（4.2%）,糖尿病并白色念珠菌感染5例（10.4%）;根据影像学特点可以分为5种表现：多发成簇状结节改变19例,多发散在性结节14例,单个结节4例,团状阴影6例,片状阴影5例。结论：肺部真菌感染影像表现为多肺段、多种病灶、多变化的特征,但以多发性结节状改变较多见。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施。方法对本院2008年6月～2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法。结果肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等。52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡。结论老年、长期使用抗生索、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗。     

高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核患者的价值研究

目的 评估高分辨率CT用于诊断尘肺合并肺结核患者的临床价值,为临床诊断尘肺合并肺结核提供一定指导意见。方法 回顾性分析天津市职业病防治院2020年2—7月收治的39例尘肺合并肺结核患者临床相关资料,患者均进行X线检查以及高分辨率CT检查,比较患者应用以上两种检查方法的诊断准确率,同时对高分辨率CT检查的影像学特点进行分析,并比较患者对两种检查的满意率情况。结果 与X线检查诊断尘肺合并肺结核相比,高分辨率CT检查的准确率更高,差异有统计学意义（P<0.05）;39例尘肺合并肺结核患者高分辨率CT影像学表现为：浸润型9例,结节型7例,空洞型7例,尘肺肺结核合并胸膜炎4例,团块型12例;结果显示,合并肺结核患者对X线检查满意率为87.18%,明显低于高分辨率CT检查满意率的100.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比X线检查,尘肺合并肺结核疾病应用高分辨率CT诊断的准确率更高,可较好了解患者疾病情况,患者认可该检查方法,该检查方法可靠且安全。     

肺结核合并肺部真菌感染临床治疗探析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法选取2010年1月至2012年6月我院诊治46例肺结核合并肺部真菌感染患者,所有患者进行药敏试验,根据结果,对46例患者进行有针对性治疗。结果46例患者,治疗1个月之后,治愈率为86％,真菌感染转阴45例,有效率95．5％,不良反应率为6．5％,采用,临床针对治疗后好转。结论肺结核合并真菌感染病情复杂,治疗中难度较大,需及时进行真菌检查,根据真菌种类和药物敏感试验选用合适的真菌药物进行针对性治疗,提高治疗效率。     

糖尿病合并肺结核的影像表现

糖尿病合并肺结核的发病率日趋增多,文献报告已达到20％-25％左右[1,2]。其胸部表现往往较重且呈非典型表现,笔者总结了86例体检中发现的糖尿病合并肺结核病人的影像表现。报告如下。1对象与方法 自2001年2月-2002年2月问4 500人次的体检中筛选出糖尿病合并肺结核患者86例,其中男性63例;女性23例;年龄46-73岁,平均年龄68.4岁,糖尿病史0-14 a。多数患者有多饮、多尿、体重下降及视网膜、末梢神经损害,无症状患者占少     

148例肺结核合并真菌感染或定植的临床特点及耐药分析

目的探讨肺结核合并真菌感染或定植的临床特点。方法回顾2009年1月-2010年7月医院住院的肺结核合并肺部真菌感染或定植患者的资料并进行分析。结果肺结核合并真菌感染或定植主要以老年、低蛋白血症、糖尿病、合并肺部细菌感染患者为主,其分别占33.11%、33.11%、21.62%、40.54%;检出的病原菌以白色假丝酵母菌为主,占75.68%;148例感染患者死亡8例,死亡率为5.41%。结论肺结核合并肺部真菌感染或定植的患者有增多趋势,应重视真菌的变迁及耐药菌株的发生。     

皮肤鳞状细胞癌患者合并真菌感染的特点分析

目的研究皮肤鳞状细胞癌合并真菌感染的分布及其耐药趋势,指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法选取2013年1月-2017年6月建湖县人民医院等4所医院皮肤外科收治的CSCC患者288例,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪鉴定到种,采用纸片扩散法对分离菌株进行药敏试验。并将CSCC合并真菌感染的85例患者分为护理干预前与护理干预后2组并进行分析。结果 288例CSCC患者中合并真菌感染的有138例,CSCC合并真菌感染患者中以四肢等暴露部位为主要病发部位、以白色念珠菌为主要病原菌,氟康唑、伊曲康唑等均有不同程度的耐药;患者在护理干预前后感染率、耐药率都显著降低。结论有效的护理干预可以降低CSCC合并真菌感染的风险,同时还能降低对常用抗真菌药物的耐药率,值得引起临床重视和应用。