2010年中国城乡居民超重和肥胖的直接经济负担分析

目的分析2010年中国城乡居民由超重和肥胖造成的主要慢性病(冠心病、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病)的经济负担.方法利用2010年中国慢性病及其危险因素监测和2008年国家第四次卫生服务调查数据,采用疾病成本的方法计算超重和肥胖的直接经济负担.结果2010年中国城乡居民超重和肥胖所造成的主要慢性病合计经济负担高达907.68亿元人民币,占主要慢性病经济负担的42.9%.结论中国城乡居民超重和肥胖所造成的经济负担呈上升趋势,占2010年卫生总费用的4.5%.     

肥胖相关疾病经济负担研究现状

肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担.目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算.对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种.测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义.     

阜新市农村居民慢性疾病患病及经济负担调查

目的调查辽宁省阜新市(高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病)的患病率及经济负担。方法2004~2006年,对辽宁省阜新市农村地区8个乡镇、85个自然村的35岁及以上的45 925名常住居民进行调查。应用患病比值比和人群归因危险度,计算超重和肥胖造成这4种慢性疾病的直接经济负担。结果阜新市农村居民高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率分别为37.8%,4.2%,2.5%和1.9%,而这4种慢性疾病造成的直接经济负担分别为5.2亿元,1.3亿元,1.7亿元和1.4亿元。其中归因于超重和肥胖的直接经济负担为2.3亿元,占4种病合计直接疾病负担的24.4%。结论超重和肥胖对农村居民所造成的高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的直接经济负担较重,应加强农村居民健康教育,提高对肥胖危害的认识及预防措施。     

超重及肥胖与相关慢性疾病关系的研究

为分析超重和肥胖与相关慢性疾病的关系 ,将 740名 40～ 5 5岁的调查对象按年龄和性别 1∶1配对分为肥胖组 (BMI≥ 2 5 )和对照组 (BMI:18～ 2 1) ,分别测量身高、体重、血压、空腹血糖 (FBS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)。用t检验和 χ2 检验统计两组各项指标的差异。结果显示两组之间血压、TC、TG、HDL C和FBS均有明显差异 (P <0 0 1) ,肥胖组糖尿病、高血压和TG ,HDL C异常的患病率也明显高于对照组。但TC异常的患病率两组间无明显差异 (P >0 0 5 ,OR =2 0 3 )。结果提示超重和肥胖可能是许多慢性病的重要危险因素     

中国慢性非传染性疾病经济负担研究

目的了解中国慢性非传染性疾病经济负担及其变化趋势。方法依据1993年、2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84/,占GDP的5.67/;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45/,占GDP的7.31/。居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢性非传染性疾病总经济负担的39.55/;占全部疾病总经济负担合计的28.25/。人口老龄化导致明显“疾病堆积”现象。结论慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担;恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因;要从宏观经济和社会发展上警惕“疾病堆积”和“人口红利”,减少对将来社会带来的双重影响。     

昆明市农村居民肥胖相关高血压的直接经济负担研究

目的分析昆明市官渡区农村居民归因于肥胖的高血压的直接经济负担,为制定该地区心血管疾病的预防干预措施提供依据。方法采用按比例概率抽样方法（PPS）在昆明市官渡区对4595名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取高血压的患病、医疗费用资料及肥胖情况。结果该地区居民高血压患病率为32．9％（男性为32．5％,女性为33．4％）;标化患病率为31．8％（男性为30．7％,女性为32．9％）;知晓率为49．9％（男性为43．7％,女性为55．4％）,肥胖检出率为11．2％（男性为8．9％,女性为13．3％）,男性的肥胖检出率明显低于女性,差异有统计学意义（x^2=22．713,P〈0．05）,女性高血压的知晓率明显高于男性,差异有统计学意义（x^2=33．614,P〈0．01）。肥胖者患高血压的风险明显高于非肥胖者（OR=2．64,P〈0．01）。高血压的总直接疾病经济负担为265．67百万元,其中归因于肥胖的总直接疾病经济负担为41．23百万元,占高血压总直接经济负担的15．5％。结论肥胖相关高血压给当地造成了一定的经济负担,应采取措施降低肥胖的发生率,从而减轻患者的经济负担。     

云南省大姚县归因于肥胖的高血压疾病经济负担研究

摘要:目的　分析云南省大姚县归因于肥胖的高血压疾病经济负担。方法　采用多阶段分层随机抽样方法,抽取该地区≥35岁农村居民2479名进行问卷调查和体格检查。采用二步模型法估算高血压的直接经济负担,采用人力资本法估算其间接经济负担。结果　大姚县高血压、肥胖和中心性肥胖的患病率分别为40.4%、4.6%和39.9%;其中男性分别为40.6%、4.4%、29.9%;女性分别为40.2%、4.9%、49.3%;女性中心性肥胖率明显高于男性（P＜0.01）。高血压的患病率和中心性肥胖率随年龄的增加而上升,随文化程度和人均年收入的增加而下降（P＜0.01）;肥胖者和中心性肥胖者患高血压的风险均明显高于非肥胖者和非中心肥胖者（P＜0.01）。大姚县高血压的人均直接和间接经济负担分别为6802.2元和64.1元;总疾病经济负担为784百万元,其中归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担分别为37.6百万元和286.1百万元。结论　归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担对当地经济影响显著。应采取措施减少当地肥胖和中心性肥胖的发生,从而降低其导致的经济负担。     

丽水市乡镇干部超重和肥胖与相关疾病调查分析

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，超重和肥胖者增多，肥胖已成为我们面临的严重的公共健康问题，是心脑血管疾病、糖尿病、高血压等多种慢性疾病的独立危险因素，可明显增加这些疾病的发病率和死亡率。为了解丽水市乡镇干部超重和肥胖及相关疾病的患病情况，我们结合2008年7—12月丽水市乡镇干部的体检资料，对超重和肥胖及相关的高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝的患病情况进行了统计分析，现将结果报告如下。     

河南省农村居民慢性非传染疾病经济负担研究

目的:了解河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担.方法:依据2006年河南省卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据.利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担,并进行分类统计.结果:2006年河南省农村居民慢性非传染性疾病经济负担为409.09亿元,占全部疾病总经济负担的69.73%.占河南省GDP的6.63%.结论:慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长, 成为河南省农村居民主要的疾病经济负担:其中恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病和其他类型心脏病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因.     

超重及肥胖的现况调查

[目的]了解超重及肥胖的现况,并分析其与慢性疾病的关系。[方法]随机抽取2886人进行健康状况问卷调查和医学体检。分析超重及肥胖与冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压、血脂异常相对危险度的关系。[结果]天津市居民冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压、超重及肥胖、血脂异常的标化患病率分别为9.24%、4.33%、6.74%、34.05%、42.62%、19.98%。BMI≥24、中心性肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑血管病密切相关。[结论]天津调查对象的超重及肥胖情况与多种慢性疾病有联系,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹型肥胖者应加强合理膳食、适当运动,减少静坐时间的行为干预,预防和控制慢性疾病。     

肥胖疾病负担的研究现状

随着世界上许多国家工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高。过去肥胖在发达国家人数较多,而现在,肥胖人数在发展中国家亦明显地快速增长。全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖,如不采取措施加以控制,到2015年将有15亿肥胖人口。发展中国家将要面对肥胖带来的无法估量的慢性病负担。1．肥胖疾病负担研究的重要意义：疾病负担是指疾病造成的健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和对社会的危害,以及对疾病结局如死亡、失能和康复等所带来的后果     

Health-economic burden of obesity in Europe

Although overweight and obesity have long been recognised as major risk factors for a number of chronic diseases, lifestyle developments have led to substantial increases in bodyweight worldwide. In addition to their negative effects on health and quality of life, obesity and associated comorbidities may have a considerable impact on healthcare expenditures. The aim of this systematic review was to summarise cost estimates and compare costs attributable to obesity across different European countries. A structured search in MEDLINE, EMBASE, and all EBM Reviews was conducted to identify relevant literature. Two researchers independently assessed publications according to pre-defined inclusion criteria and with regard to study methodology. Costs attributable to obesity were extracted from the included studies and calculated relative to country-specific gross domestic income. Out of 797 publications that met our search criteria, 13 studies investigating 10 Western European countries were determined to be relevant and included in our review. Obesity-related healthcare burdens of up to 10.4 billion euros were found. Reported relative economic burdens ranged from 0.09% to 0.61% of each country's gross domestic product (GDP). Obesity appears to be responsible for a substantial economic burden in many European countries, and the costs identified in the available studies presumably reflect conservative estimates. There remains a great need for prospective and standardised studies to provide more accurate estimates of costs for all European countries.     

Economic burden of obesity and its comorbidities in Switzerland

Objectives: To estimate the total annual economic costs caused by overweight and obesity in Switzerland.Methods: Top-down estimation of direct treatment costs for obesity including medication, nutritional counselling, and surgical interventions was carried out. Using Swiss prevalence data (2002) and literature-based estimates of the relative risks the population attributable fraction (PAF) was calculated for 18 overweight- and obesity-related diseases. PAF was then used in combination with estimates of the total (direct and indirect) health care costs of these diseases to estimate the economic burden of obesity for Switzerland.Results: The estimated total costs in Switzerland amounted to CHF 2 691 million per year (on cost basis 2001). Allowance for uncertainty in parameter assumptions and values in the published literature used applying a sensitivity range of ±20% gave a cost range of between CHF 2153 and 3 229 millions, representing approx. 2.3–3.5% of total health care expenditures. Overweight and obesity contribute each approx. 50% to these costs.Conclusion: Overweight and obesity represent a considerable financial burden to the Swiss society. According to their present trends, this economic burden is expected to grow over the coming years.

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Zusammenfassung. Ökonomische Belastung durch Fettleibigkeit und deren Komorbiditäten in der SchweizFragestellung: Die vorliegende ökonomische Studie hatte zur Aufgabe, eine systematische Analyse der durch Übergewicht bzw. Adipositas verursachten direkten medizinischen Kosten in der Schweiz durchzuführen und den von dieser Krankheit und ihren Folgeerkrankungen insgesamt verursachten volkswirtschaftlichen Schaden (direkte und indirekte Kosten) abzuschätzen.Methoden: Die direkten Kosten der Adipositas wurden über einen top-down Ansatz geschätzt. Als Hauptkostenverursacher wurden Medikamente, Ernährungsberatung und chirurgische Interventionen identifiziert. Adipositas und Übergewicht wurden als Auslöser für weitere 18 Krankheiten eruiert und deren direkte und indirekte Kosten wurden anteilsmässig in die Kalkulation der Krankheitskosten von Adipositas und Übergewicht einbezogen werden. Zur Berechnung/Schätzung dieser Kosten wurde der auch in anderen Studien verwendete Ansatz über den bevölkerungsbezogenen beizumessenden Anteil (population attributable fraction) eingesetzt. Die Addition der direkten Kosten und der von den Folgekrankheiten stammenden Kosten ergab schlussendlich die gesamten durch Adipositas und Übergewicht verursachten Kosten in der Schweiz im Jahr 2001.Ergebnisse: Die von Übergewicht und Adipositas und deren Folgekrankheiten insgesamt verursachten Kosten in der Schweiz im Jahr 2001 wurden auf CHF 2 691 Millionen berechnet, wobei von einer Schwankungsbreite in der Grössenordnung von maximal ±20% auszugehen ist. Die tatsächlichen Kosten liegen demzufolge zwischen CHF 2153 und 3229 Mio pro Jahr. Diese Kosten für medizinische Leistungen in der Grössenordnung von CHF 1076 bis 1615 Mio entsprechen einem Anteil von 2,3–3,5% der Gesamtausgaben von CHF 46,1 Mia des schweizerischen Gesundheitswesens in 2003. Diese Kosten stellen eine Unterschätzung der gesamten Kosten für die Gesellschaft (Gesundheits- und Sozialkosten) dar, da Übergewicht gehäuft mit weiteren Problemen (z.B. vermehrte postoperative Komplikationen, verlängerte Rehabilitation, Invalidität und Arbeitslosigkeit) einhergeht.Schlussfolgerung: Dieser durch Übergewicht und Adipositas bedingte Anteil an den gesamten Gesundheitskosten wird, bedingt durch die zunehmende Prävalenz, in absehbarer Zeit massiv zunehmen, falls keine entsprechenden Gegenmassnahmen eingeleitet werden.

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Résumé. Charge économique de lobésité et de ses comorbidités en SuisseObjectifs: Estimer les coûts annuels engendrés par le surpoids et lobésité.Méthodes: Pour estimer les coûts directs de lobésité (médicaments, conseils nutritionnels et interventions chirurgicales), nous avons utilisé des données de prévalence suisse (2002) et de la littérature sur les risques relatifs attribuables dans la population (RAP) pour 18 maladies en lien avec lobésité et le surpoids. Le RAP a ensuite été utilisé en combinaison avec les coûts totaux (direct et indirect) de ces maladies pour estimer limpact économique de lobésité en Suisse.Résultats: Lestimation des coûts totaux de lobésité en Suisse est denviron 2 691 millions par année (valeur 2001). En tenant compte de lincertitude de certains paramètres et en se référant à la littérature publiée, nous avons appliqué un intervalle de sensibilité de plus ou moins 20%. Ainsi, les coûts peuvent être évalués entre 2153 et 3229 millions, ce qui représente environ 2,3 à 3,5% des coûts totaux pour la santé en Suisse. Lexcès de poids et lobésité contribuent chacun à 50% des coûts.Conclusions: Le surpoids et lobésité représentent un coût considérable pour la société suisse. Si leur progression se confirme, ce fardeau économique risque daugmenter considérablement ces prochaines années.

     

广东省丙型肝炎患者的经济负担及相关因素研究

目的 了解广东省丙型肝炎（丙肝）患者的经济负担以及相关因素。方法 2016年1－3月,采用整群抽样方法,从广东省21个城市中选取丙肝报告病例较多的1～2家大型综合医院作为研究现场,所有符合纳入标准的门诊和住院丙肝患者均作为研究对象,统一进行问卷调查,分析丙肝患者的经济负担现状;多元线性回归分析研究丙肝的经济负担的相关因素。结果 共调查356例丙肝患者,门诊和住院病例分别为176例（占49.4%）和180例（占50.6%）,年龄（44.79±11.73）岁。急性丙肝、慢性丙肝和肝硬化患者的年直接经济费用分别为10 703.22（IQR：7 396.75～16 891.91）、14 886.63（IQR：7 274.00～30 228.25）和28 874.00（IQR：13 093.69～56 350.00）元;年间接费用分别为2 426.99（IQR：1 912.18～7 354.52）、3 235.99（IQR：1 323.81～6 619.07）和5 442.35（IQR：3 235.99～10 296.33）元;年无形费用分别为5 000.00（IQR：2 000.00～10 000.00）、10 000.00 （IQR：4 000.00～30 000.00）和10 000.00（IQR：3 000.00～100 000.00）元;年总经济费用分别为22 306.17（IQR：14 581.24～50 569.17）、38 050.33（IQR：17 449.57～68 319.62）和80 152.18（IQR：40 856.09～228 460.79）元。多元线性回归分析结果显示,年住院日数、年门诊次数、年住院次数、疾病类型和医院级别是丙肝患者经济负担的相关因素。结论 广东省丙肝患者的经济负担严重,应采取相应措施减轻丙肝患者的经济负担,同时控制无形费用的支出。     

城市居民的慢病现况及其经济负担研究

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市企事业单位在职职工家庭慢性病现况分析,并就不同的社会经济状况及不同的保健制度对疾病经济负担的影响展开讨论,得出以下结论:南通市总慢病率为22.2%,淄博市为11.4%,患病率最高的疾病为高血压;不同收入水平患者的慢病经济负担差异明显,在淄博低收入病人每年治疗一种慢病自付费用占年收入的31.8%;不同保健制度患者的慢病经济负担存在明显差别,自费病人的负担最重.提出应扩大人群的医保覆盖率,建议针对慢病设立专项基金或制定适当的补偿政策,以解决日益上升的慢病治疗费用,减轻居民沉重的经济负担.     

北京市朝阳区成年居民超重肥胖流行现状及其与主要慢性病的关系

目的 了解北京市朝阳区成年居民超重、肥胖流行情况及其与主要慢性病的关系。方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取朝阳区13个街乡18岁以上常住居民共39 000人进行问卷调查和身体测量。用χ2检验比较不同特征居民间超重率及肥胖率的差异,采用单因素方差分析比较不同BMI人群的主要慢性病指标的差异,用多因素Logistic回归分析超重肥胖与慢性病的关系。结果 朝阳区成人超重率为38.97%,肥胖率为19.66%;城市居民超重率（χ2 = 114.74,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 373.83,P＜0.05）低于农村居民;男性超重率（χ2 = 101.55,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 22.37,P＜0.05）高于女性,超重组患高血压、糖尿病及血脂异常的风险是正常组的1.50～1.84倍,肥胖组患病风险是正常组的2.06～3.20倍。超重、肥胖组患1种、2种、3种疾病的聚集率均高于体重正常组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 朝阳区居民超重肥胖流行状况严重。随着BMI水平的升高,成人患高血压等慢性病的风险升高,应积极开展超重肥胖防控工作。     

慢性乙型病毒性肝炎及其相关疾病直接经济负担研究

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)相关疾病患者经济负担,探讨影响经济负担的相关因素。方法对宁波市630例慢性乙肝相关疾病住院患者进行问卷调查,出院后查阅病历,摘录住院费用并计算过去一年的直接费用。分别以直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用为应变量建立逐步多元线性回归,筛选影响费用的因素。结果宁波市平均1例慢性乙肝相关疾病患者年直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用分别为61 606.78、3 532.73和65 139.51元。直接费用原发性肝癌最高,为123 571.78元,其余依次为慢性重型乙肝93 278.65元,肝硬化82 467.99元,慢性乙肝21 824.31元。直接医疗费用和直接非医疗费用平均比值为17.44,原发性肝癌、肝硬化、慢性重型乙肝和慢性乙肝依次为19.17、15.52、21.62和17.02。患者年均直接费用是患者个人年收入的1.75倍,家庭收入的1.02倍。患者职业、合并其他疾病、出院诊断分类和个人年收入等因素均分别是直接费用(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)的相关因素。结论宁波市乙肝相关疾病患者经济负担沉重。直接医疗费用大于直接非医疗费用;随着疾病的加重,直接医疗费用增加。     

老年人肥胖与主要慢性病的关系

目的 分析南京市老年人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的关系。方法 2013年4月~12月利用整群随机抽样法抽取南京市某区1 927名60岁及以上的老年人;对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,获取信息,得到完整有效资料1 808份;肥胖用体质指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）诊断,采用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ²检验、非条件Logistic回归分析,探讨肥胖与血压、血糖、血脂以及主要慢性病的关系。结果 1 808名老年人中慢性病患病人数为1 276（70.6%）人,主要慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、高血脂;超重人数为668人,占36.9%,肥胖人数为150人,占8.2%。中心肥胖人数为406人,占比22.5%;肥胖与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇密切相关（均有P<0.05）;BMI和WC对高血压患病情况有影响（均有P<0.05）。结论 老年人肥胖增加主要慢性病患病风险,肥胖与血压、血糖、血脂密切相关,控制体重是提高老年人健康水平的有效方法。