社区卫生服务纳入基本医疗保险政策落实的现状分析

当前 ,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的宏观政策已十分明确[1] 。其主要问题在各地对这些政策的落实情况参差不齐 ,为此 ,我们课题组对各地贯彻落实国家有关政策的现状进行了初步调查。一、资料来源及方法(一 )资料来源 :采用文献收集法 ,主要收集各地劳动与社会保障部门关于城镇职工基本医疗保险有关政策的文件 ,如《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等 ,以及对全国 4 9个城市的医疗保险文件进行检索。(二 )分析方法 :采用文献比较分析法比较分析各地社…     

中编办复函劳动保障部尽快理顺地方医疗保险管理体制

中央机构编制委员会办公室日前就劳动保障部《关于理顺地方医疗保险管理体制有关问题的请示》给予复函,要求各地劳动保障部门按照国务院和中编办有关文件精神,尽快理顺医疗保险管理体制。劳动保障部为此专门下发了《通知》。《通知》中说,建立城镇职工基本医疗保障制度,是建立和完善社会保障制度的重要内容,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。各地劳动保障部门坚决贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》将理顺医疗保险管理体制、加快医疗保险制度改革步伐作为当前的一项重要工作来抓,积极向当地党委、…     

喝彩：退休人员“看病钱”随人走

日前广东省劳动和社会保障厅、财政厅联合发出《关于加强和完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理有关问题的通知》，对全省城镇职工基本医疗保险个人账户管理问题明确规定，在若干特殊情况下，医疗保险经办机构应及时处理个人账户资金。     

新疆新型农村合作医疗资金划分、补偿方式的探讨

新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险于1999年初开始启动,1999年底覆盖基本完成。目前城镇职工基本医疗保险运行情况良好,城镇职工得到了基本医疗保证,资金的筹集和支出作到了以收定支,略有节余的原则。本文参照新疆城镇职工基本医疗保险的规定来探讨新疆新型农村合作医疗资金划分、补偿方式。1　资料与方法1.1　资料来源　《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2 0 0 2 ]13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》(国办发[2 0 0 3]3号)文件以及《新疆维吾尔自治区城镇职工…     

医改后 看病我花多少钱

1998年12月,国务院决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,并下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。上海和北京分别按照国务院建立城镇职工基本医疗保险制度的任务、原则和要求,并结合当地实际,先后实施了职工基本医疗保险制度的改革(以下简称医保改革)。为了让广大群众了解医保改革的内容和医改后人们就医自己究竟要花多少钱,我们特从上海市医保局编写的《上海市城镇职工基本医疗保险手册》和北京市劳动和社会保障局有关负责人就市民关心的问题作的解答中节造了部分内容,并附有几则案例,供读者参考。     

医保卡余额可抵住院押金

新疆参加城镇职工基本医疗保险的人员住院时，可用医保卡内的余额抵顶住院押金。前提条件是：医保卡内余额须在3000元以上。记者日前从自治区劳动和社会保障厅了解到，新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅近日联合印发了《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的办法》，明确了新疆扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围。     

深圳市某社区健康服务中心利用的调查

为了进一步深入了解深圳市城市的社区卫生服务被参加医疗保险职工利用的情况 ,我们选择了市属福田区某社区健康服务中心 (简称《社康中心》)作为典型样本进行深入调查。现将结果进行分析。资料与方法(一 )资料来源 :2 0 0 0年 2、7、9、11月在《社康中心》就诊的人群作为调查对象。主要是通过调查医疗服务的提供方 ,收集需方 (社会人群 )在各级各类医疗机构所产生对卫生服务利用及费用的资料与数据。数据资料从当地社会保险联网的计算机中下载。福田区某《社康中心》是深圳市福田区公务员较集中居住的小区。因此 ,周边参加医疗保险 (简称《…     

社区卫生服务与医保改革衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1 997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险的…     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制就成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险…     

医改后如何看病买药

近日,劳动和社会保障部会有同关部门,联合下发了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》3个医改配套文件。 据了解,除这3个配套文件,还将有4个有关医改的文件陆续出台。这7个配套政策文件,是基本医疗保险制度建立和健康运行的重要保证。 刚刚下发的3个医改配套文件,涉及到不少读者关心的问题,记者通过采访有关权威部门,以问答方式解释如下。